包治百癬只是個傳說

　　癬是由致病真菌引起的皮膚角質層、毛發和甲板感染的疾病。因為真菌喜歡溫暖潮濕的環境，不能耐受寒冷干燥的氣候，所以癬多在夏天發生，治療主要使用抗真菌劑或局部外用角質剝脫劑。不同部位和表現的癬，應選用不同劑型和濃度的藥物，療程也不一樣，所以目前沒有一種藥物能“包治百癬”，也不可能“短期治愈”各種癬。
　　頭癬、嚴重甲癬或廣泛體癬及局部治療無效的癬，還需要內服抗真菌藥物，絕非“噴噴就好”。癬經過治療能夠痊愈，但如“感冒”一樣，還會反復。這是由疾病本身的性質所決定的，鼓吹“一次治療，終身免疫”，恰恰暴露了其對醫學知識的無知。
　　根據致病真菌感染的部位不同，癬可分為頭癬、體股癬、手足癬和甲癬等。
　　頭癬
　　此為頭皮和頭發的感染，主要見于兒童。表現為頭皮一片或數片灰白色鱗屑斑片，伴有頭發折斷，嚴重時出現紅腫的癰狀隆起，感覺瘙癢或輕度疼痛。
　　治療頭癬應該口服藥物，如灰黃霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，遵醫囑應用。同時外搽抗真菌軟膏，每天２次；每天用抗真菌香波或硫黃皂洗頭；每周剃發一次；患者所用的毛巾、帽子、枕巾、枕套、被套、床單、梳子等用具應該煮沸消毒，直至痊愈。頭癬多因直接或間接接觸患者或帶病的動物而傳染，未消毒的理發工具、衛生不良的家庭和幼托機構、無癥狀的帶菌者和寵物，是頭癬傳染的重要途徑。所以在治療的同時，對周圍沒有癥狀的人群和貓狗也應予以檢查，并采取相應的治療和預防措施。
　　體股癬
　　若真菌感染了軀干、四肢的皮膚，即稱體股癬。患處可見針頭至綠豆大小的丘疹、水皰，并逐漸向四周擴大形成環狀，瘙癢明顯。
　　體股癬的治療以外用藥物為主，可選擇軟膏或水劑如１％益康唑、１％～２％克霉唑、２％咪康唑、１％聯苯芐唑、１％酮康唑、１％特比萘芬、雷鎖辛、苯甲酸、水楊酸等，療程２周。也可遵照醫囑內服藥物治療，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。
　　手足癬
　　手足癬因真菌感染手和足而致。前者又稱鵝掌風，后者也稱香港腳、運動員腳。患者手掌、腳底的皮膚增厚、脫皮，冬天干燥龜裂，夏天有水皰、瘙癢，有時腳趾間皮膚潮濕、發白，劇烈瘙癢，抓破后易引起丹毒、流火。
　　治療手足癬，應根據不同類型選用不同的外用抗真菌藥物及劑型。有繼發感染或濕疹樣變時，應實施抗感染及抗過敏治療。有水皰時選用水劑；糜爛時先用粉劑或糊劑，再用霜劑；增厚脫皮時用軟膏，必要時加封包。內服可遵醫囑選擇伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。同時要注意個人衛生，保持足部干燥。
　　甲癬
　　此為手指甲和腳趾甲的真菌感染，又稱灰指甲。甲表面有白色、污黃色渾濁小片，甲變色、變形，失去光澤，有溝紋或凹陷。病久甲逐漸增厚、松脆，呈蟲蛀樣，嚴重時甲斷裂，僅剩根部殘余甚至全甲毀壞。
　　治療甲癬，可遵醫囑選擇特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等藥物口服。外用可選抗真菌甲涂劑，如５％阿莫羅芬甲涂劑、８％環毗酮甲涂劑、２８％噻康唑溶液、３％咪康唑酊、益康唑、聯苯芐唑以及３０％冰醋酸溶液、１０％戊二醛溶液等。
　　
　　編輯／張秀陽