你的孩子“性早熟”了嗎

　　近來，“圣元奶粉疑致女嬰性早熟”的報道引起一片嘩然，有關(guān)兒童甚至是嬰幼兒性早熟的話題引起了各方強烈關(guān)注，許多父母更是談之色變。我家孩子是不是性早熟7如何看出孩子是不是性早熟了?怎樣才能避免這個問題?家長的一連串問題接踵而至。在這個情形下，科學(xué)認(rèn)識和預(yù)防兒童“性早熟”則成為父母的一門必修課。
　　案例一
　　家住昆明的馮女士有一個女兒名叫青青，聰明可愛。今年6歲零10個月。然而誰也不會相信，青青小小年紀(jì)竟然已經(jīng)來過5次月經(jīng)了!心急如焚的馮女士帶著孩子來到醫(yī)院做檢查，檢查結(jié)果令馮女士大為吃驚，診斷書上寫著：性早熟。
　　案例二
　　今年6歲的欣欣是個可愛的小女孩，胖嘟嘟的，從小就很健康的欣欣一直是媽媽李女士的驕傲。但是最近李女士發(fā)現(xiàn)，一個月前女兒的乳房開始發(fā)育。當(dāng)?shù)弥恕笆ピ谭垡芍屡畫胄栽缡臁钡膱蟮篮螅钆績?nèi)心好一陣慌張，趕緊帶欣欣到市兒童醫(yī)院做檢查。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和排查后，最后醫(yī)生診斷為：假性性早熟，李女士這才松了一口氣。
　　
　　一　什么是性早熟
　　
　　性早熟是指女孩8歲以前、男孩9歲以前，出現(xiàn)與年齡不相符的第二性征，即乳房發(fā)育、周期性陰道流血、陰毛、腋毛出現(xiàn)，身高體重迅速增長、外生殖器發(fā)育。在男女兒童中。性早熟的發(fā)生率大約為0.6％，其中女性多于男性，比例大約為5：1。
　　性早熟會產(chǎn)生一系列不良后果。由于骨骼發(fā)育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短。沒有足夠時間發(fā)育，最終使其成年后的身高比一般人矮：性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同。過早地背起沉重的思想包袱，產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒，對日后的心理健康產(chǎn)生長久的不良影響；還會引起孩子的內(nèi)分泌紊亂。
　　
　　二　科學(xué)認(rèn)識性早熟
　　
　　性早熟有真假之別。亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、著名兒科專家丁宗一特別提示家長注意。所謂“真性性早熟”，又稱中樞性性早熟，是指由于人體下丘腦一垂體～性腺軸功能提前激活，導(dǎo)致性腺發(fā)育及功能成熟，并可有生育能力。與此相反，“假性性早熟”，亦稱外周性性早熟，是人體外周血性激素水平明顯升高，促使性征提前發(fā)育，但無生育能力。孩子成長過程中亦有一個微小青春期，稱為單純性發(fā)育，比如，幾個月的女嬰乳房發(fā)育就屬于這種情況，它是假性性早熟的一種。單純性乳房發(fā)育最常見的原因就是肥胖和營養(yǎng)過剩。這是因為，過多的蛋白質(zhì)飲食在轉(zhuǎn)化過程中可產(chǎn)生很多激素類物質(zhì)，這時候父母都會認(rèn)為是性早熟，但很多時候這僅僅是外表上的性早熟體征，實際上掌控性發(fā)育的“下丘腦一垂體一性腺軸”并沒有提前啟動，這種情況無需特殊治療；而真性性早熟則需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)激素水平檢測等結(jié)果進行確診，并給予相應(yīng)治療。
　　
　　三　滋生“性早熟”的“強床”
　　
　　常言道，消滅敵人要“直搗黃龍府”。同樣的道理，對于孩子“性早熟”來說，找到滋生“性早熟”的“溫床”，則是實施預(yù)防措施的關(guān)鍵一步。
　　
　　溫床一——不良食物
　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科梁立陽副教授談及兒童性早熟時說道：“之所以這樣，是因為很多兒童的‘性早熟’都是吃出來的。”
　　1.藥材
　　小孩怕吃藥，哪怕是補藥。現(xiàn)在許多家長為了增強孩子體質(zhì)，一味從“藥膳食譜”入手，將雪蛤、冬蟲夏草、人參、西洋參等藥材變成餐桌上的湯水，讓孩子在用餐的過程中服用，殊不知這就埋下了“性早熟”的隱患。
　　梁立陽副教授指出：像雪蛤、冬蟲夏草、人參(包括西洋參等)，里面的促性腺素含量較高，青春期的孩子(6～8歲的女孩、7～10歲的男孩)長期服用，容易誘發(fā)性早熟，家長不要認(rèn)為這些是補品而讓孩子長期服用。
　　2.保健品
　　咀嚼片、果味含片、甜味口服液……不少保健品穿著五顏六色的外衣，十分討好小朋友。其說明書里所寫的“有助于增強兒童免疫力”、“有助于兒童骨骼的發(fā)育”等“功效”也深深吸引了家長。為此，一個孩子一天吃超過三種保健品的情況都存在。
　　梁立陽副教授表示：“某些標(biāo)榜能讓孩子‘長高長壯’的口服液，相當(dāng)一部分都含有激素，孩子服用后在五六歲時長得比同齡的孩子高大壯實。而等孩子進入正常發(fā)育階段時，反而不見長。因此，不能盲目在市面上給孩子購買口服補液。另外，牛初乳、蜂王漿、花粉制劑等補藥的促性腺素含量極高，對于接近青春期的孩子而言，身體較為敏感，長期大量服用容易提早進入青春期。”
　　3.家禽的脖子和內(nèi)臟
　　近年來，食品安全問題頻頻曝光，而含激素的家禽類就屢屢出現(xiàn)在人們的餐桌上。此類喂食“激素”的禽類，其進食的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭、頸部的腺體里。
　　梁立陽副教授說：“如果常吃雞、鴨、鵝的頸部，就成了‘促性早熟’的高危行為。因此，需要糾正孩子的飲食習(xí)慣，避免孩子過多進食禽類的頸部。”梁立陽教授還指出，廣東人愛喝老火靚湯，但如果煲湯時連動物的內(nèi)臟一起煲的話，也會增加兒童性早熟的風(fēng)險，這是因為內(nèi)臟中的甲狀腺、性腺等含有激素的物質(zhì)，會在熬湯的過程中慢慢析出。最后通過進餐飲食而進入人體，對于處于發(fā)育階段的兒童來說是一種潛在的“激素”刺激。
　　4.反季水果
　　隨著科技的發(fā)達(dá)，運輸?shù)谋憬荩罅糠醇竟?jié)水果出現(xiàn)了。冬天吃西瓜，夏天吃蘋果給人們的生活帶來了新鮮，然而。反季節(jié)水果對于兒童卻有可能是一種傷害。
　　梁立陽副教授指出：“對于兒童，家長通過給其進食適當(dāng)?shù)乃麖亩a充維生素等，這本來是一件好事情，但是需要注意的是，要吃應(yīng)季水果。因為反季節(jié)水果幾乎都是在‘促熟劑’的幫助下才能反季或提早成熟。此類吃著‘促熟劑’長大的水果不宜給兒童食用。”
　　5.油炸食品
　　當(dāng)洋快餐越來越多地出現(xiàn)在街頭巷尾，其鮮艷的色彩、誘人的香味，讓孩子為之著迷。于是，挑食的孩子迷上了炸雞、薯片等油炸食品。
　　梁立陽副教授指出：“炸雞、炸薯條和薯片等食物熱量較高，會在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹荆瑥亩l(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟；食用油被反復(fù)加熱使用，高溫使其氧化變質(zhì)，經(jīng)常食用也是引發(fā)‘性早熟’的原因之一。”
　　
　　溫床二——身邊“潛伏”的危害
　　1.環(huán)境污染
　　洗滌劑、農(nóng)藥和塑料制品含有一種物質(zhì)，在大氣環(huán)境中經(jīng)過分解會產(chǎn)生類似于雌激素的活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可能通過食物、皮膚接觸進入孩子體內(nèi)導(dǎo)致性早熟。
　　光照過度也是兒童性早熟的重要原因之一，這是由人體內(nèi)松果體分泌的褪黑激素引起的。褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放，可以防止性早熟。當(dāng)人在夜間進入睡眠狀態(tài)時，松果體會分泌大量的褪黑激素，天亮?xí)r便停止分泌。人類的松果體一般在兒童中期發(fā)育至高峰，抑制性腺的過早發(fā)育；但從7—10歲起，松果體開始逐漸退化。性機能隨之慢慢增強。兒童若受過多的光線照射，比如日燈光。尤其是人造燈光、長時間的電視、電腦顯示屏光照射等，則會減少松果體褪黑激素的分泌，導(dǎo)致性早熟。
　　2.社會環(huán)境污染
　　隨著媒體發(fā)展，報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等傳媒中與性發(fā)育有關(guān)的內(nèi)容逐漸增多，孩子耳聞目染，也會刺激下丘腦－垂體－神經(jīng)的反射，甚至使下丘腦－垂體－性腺軸提前啟動。
　　3.家庭環(huán)境污染
　　鄭州市兒童醫(yī)院保健科副主任醫(yī)師朱曉華表示，父母經(jīng)常爭吵會讓孩子處于緊張狀態(tài)，會影響其生長激素的分泌。造成性發(fā)育年齡過早。
　　
　　四　望聞問切　對癥下藥
　　
　　專家在線：發(fā)現(xiàn)孩子“性早熟”該怎么辦?
　　不必恐慌，性早熟大都是假性性早熟，只要在發(fā)現(xiàn)孩子可能患有這種疾病的時候及時配合治療。治愈的幾率是很大的，而治愈的關(guān)鍵就在于不能錯過最佳治療時間。如果治療太晚，孩子的骨骼已經(jīng)閉合，身高改善就會非常有限。女孩子達(dá)到13歲，男孩子達(dá)到15歲，治療的效果就不太大了。
　　兒童性早熟的治療一般歸屬內(nèi)分泌科，沒有開設(shè)兒童性早熟門診的地區(qū)，患者可去醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢就診。如果確診了，就一定要遵醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行治療的計劃。醫(yī)生會根據(jù)治療效果調(diào)整藥物，早期的時候用一些中藥治療，如果效果不好，可采用中西藥結(jié)合，所以一定要按時復(fù)診和隨診，還有要注意飲食，要保證充足的睡眠。
　　父母須知：如何預(yù)防孩子“性早熟”?
　　適當(dāng)控制飲食：避免營養(yǎng)過剩。尤其應(yīng)避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保證蛋白質(zhì)的攝入量，并應(yīng)多吃些蔬菜水果。需要注意的是，讓孩子避免進食可能含有性激素的營養(yǎng)品和保健品，也不要使用含有性激素的護膚品。
　　增加體育活動：尤其要加強下肢鍛煉。每天應(yīng)保證30分鐘以上的運動時間，運動項目可選跑步、爬樓和跳繩。
　　保證充足睡眠：每晚應(yīng)有八九個小時的高質(zhì)量睡眠，以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素，因為生長激素對身高生長有重要的促進作用。
　　創(chuàng)造良好的環(huán)境：比如不要讓孩子過多接觸與年齡不相稱的視覺刺激，使他們的天性得到發(fā)揮，逐步實現(xiàn)“本色”回歸。
　　
　　責(zé)編　景