權(quán)利,此時(shí)此地

■靳 薇

權(quán)利,此時(shí)此地

■靳 薇

我有幸得到香港愛(ài)滋病基金會(huì)的獎(jiǎng)學(xué)金資助，參加了2010年7月18日～23日在維也納召開(kāi)的第18屆世界艾滋病大會(huì)。

世界艾滋病大會(huì)的主題

1985年，在美國(guó)亞特蘭召開(kāi)了第一屆世界艾滋病大會(huì)。1994年后，由每年一次變?yōu)閮赡暌淮?。大?huì)的主題也各不相同，“艾滋病對(duì)科學(xué)和社會(huì)的挑戰(zhàn)”（1989年第5屆），“艾滋病對(duì)全球的挑戰(zhàn)：為了未來(lái)一起行動(dòng)”（1994年第10屆），“打破沉默”（2000年第13屆），“全面共享”(2004年第15屆），“行動(dòng)時(shí)刻”（2006年第16屆），“全球立即行動(dòng)”（2008年第17屆）。本屆大會(huì)的主題為“權(quán)利，就在此時(shí)此地”，這一主題與2009年世界艾滋病日的主題“普遍可及與人權(quán)”相呼應(yīng)，強(qiáng)調(diào)保護(hù)與促進(jìn)人權(quán)對(duì)成功應(yīng)對(duì)艾滋病的重要意義，呼吁全球在積極有效應(yīng)對(duì)艾滋病威脅的同時(shí)，注重對(duì)艾滋病患者及艾滋病毒攜帶者的保護(hù)。選擇這一主題是為了加快落實(shí)保護(hù)人權(quán)和艾滋病預(yù)防、治療、關(guān)懷和支持普遍可及的目標(biāo)，敦促各國(guó)政府修訂對(duì)艾滋病毒感染者、婦女和邊緣人群有歧視性的法律條款；敦促各國(guó)兌現(xiàn)“關(guān)于艾滋病毒/艾滋病問(wèn)題的承諾宣言”(2001年）和“關(guān)于艾滋病病毒/艾滋病問(wèn)題的政治宣言”（2006年）中保護(hù)人權(quán)的承諾。本屆大會(huì)的主題選擇或許與防治援助款日益減少的背景相關(guān)，今年計(jì)劃征集的200余億美元經(jīng)費(fèi)，目前到位資金不足一半。會(huì)議敦促發(fā)達(dá)國(guó)家履行援款承諾，呼吁新興國(guó)家慷慨解囊。

從歷屆大會(huì)主題詞的變化上，可以看到人類(lèi)對(duì)艾滋病的態(tài)度，由最初對(duì)艾滋病挑戰(zhàn)的震驚逐漸變?yōu)橛赂颐鎸?duì)現(xiàn)實(shí)，所提及的應(yīng)對(duì)措施也由宏觀而變?yōu)榭陀^具體。近年艾滋病更與人權(quán)相聯(lián)系，帶上了政治化的色彩。參加本屆世界艾滋病大會(huì)，近距離感受到艾滋病政治化的氣氛。

權(quán)利，此時(shí)此地

本次大會(huì)約有2.5萬(wàn)人參與，包括世界各國(guó)的政府代表、醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)家、社會(huì)科學(xué)研究者、感染者及受艾滋病影響的人群、非政府組織和企業(yè)界人士。在大會(huì)開(kāi)幕式上，聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)潘基文發(fā)表電視致辭。第18屆世界艾滋病大會(huì)主席，國(guó)際艾滋病協(xié)會(huì)主席蒙塔內(nèi)爾和奧地利艾滋病協(xié)會(huì)主席施密特也分別致辭，指出當(dāng)今世界艾滋病形勢(shì)嚴(yán)峻，全人類(lèi)應(yīng)共同努力應(yīng)對(duì)這一病魔，呼吁尊重、保護(hù)艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者的權(quán)益。

為了一個(gè)病，開(kāi)一個(gè)如此大規(guī)模的世界性會(huì)議，這是絕無(wú)僅有的。

大會(huì)的主題是“權(quán)利”，如何才能得到權(quán)利？在大會(huì)上表現(xiàn)得很充分。大會(huì)開(kāi)幕式上，示威游行的隊(duì)伍先是堵在門(mén)口，后來(lái)舉著白布黑字的橫幅跑到了主席臺(tái)上，高喊口號(hào)。大會(huì)為此延遲了時(shí)間。游行隊(duì)伍后來(lái)在勸說(shuō)下離開(kāi)，大會(huì)才繼續(xù)進(jìn)行。一個(gè)世界性的大會(huì)，讓游行示威的隊(duì)伍進(jìn)入會(huì)場(chǎng)并登上主席臺(tái)，這可能正是“權(quán)利”的充分體現(xiàn)吧！游行示威者通過(guò)這種和平而合理的途徑，充分表達(dá)了他們的想法和意愿，大會(huì)組織者對(duì)他們表示了足夠的尊重，大會(huì)參與者了解到他們的訴求，并沒(méi)有人為此受到傷害。唯一受到些微影響的只是會(huì)議的時(shí)間。

大會(huì)的每一天，都有抗議示威活動(dòng)，舉牌子、喊口號(hào)，發(fā)宣傳品，口號(hào)印在示威者的T恤衫上、貼在腦門(mén)上，場(chǎng)面十分熱烈。

政治化的艾滋病

世界目前面對(duì)的流行病、慢性病種類(lèi)繁多，很多疾病的患者也人數(shù)眾多。但沒(méi)有一種病像艾滋病這樣，引起全世界如此多的關(guān)注并定期召開(kāi)規(guī)模宏大的世界性大會(huì)，也沒(méi)有一種病像艾滋病這樣，被頻繁地與政治、法律、人權(quán)等相提并論。為什么艾滋病變成一種特殊的疾病？

或許因?yàn)榘滩∨c社會(huì)不公、貧富差距、社會(huì)性別歧視等問(wèn)題有密切聯(lián)系，這些社會(huì)問(wèn)題是導(dǎo)致艾滋病蔓延的主要原因，而艾滋病的泛濫更加劇了這些問(wèn)題，因而很容易被受艾滋病影響的人群用來(lái)作為社會(huì)運(yùn)動(dòng)的旗幟，作為爭(zhēng)取自己權(quán)利的口號(hào)。

同時(shí)，我思考問(wèn)題的另一方面：艾滋病的政治化是否有作用？世界艾滋病運(yùn)動(dòng)呼吁保護(hù)艾滋病毒感染者、婦女和邊緣人群（吸毒人群、性少數(shù)人群、多性伴人群等），以遏制艾滋病的蔓延。這種大聲疾呼如果能持續(xù)，引起人類(lèi)社會(huì)更廣泛的關(guān)注和重視，必定會(huì)帶來(lái)這些人群生存條件的改善，甚或影響到社會(huì)大多數(shù)人。美國(guó)20世紀(jì)60年代的黑人民權(quán)運(yùn)動(dòng)、婦女運(yùn)動(dòng)及性解放的浪潮，給美國(guó)社會(huì)帶來(lái)深刻影響，推動(dòng)了社會(huì)的進(jìn)程，亦影響到全世界。由此看來(lái)，部分人群的革命運(yùn)動(dòng)是可以推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的。但同時(shí)，指望艾滋病政治化帶來(lái)一場(chǎng)世界大變革，從此完全改變邊緣人群的處境，也是不現(xiàn)實(shí)的。目前，整個(gè)世界尤其是第三世界國(guó)家普遍存在不平等、不公正、貧富不均等社會(huì)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，單單只呼吁保護(hù)受艾滋病影響的人群，很難從根本上解決艾滋病問(wèn)題。

中國(guó)在世界舞臺(tái)上的聲音

中國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中的大國(guó)，在這次大會(huì)上發(fā)出了自己的聲音。

參加大會(huì)的中國(guó)人估計(jì)有數(shù)百人。包括政府官員、專(zhuān)家學(xué)者、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生、PLHIV（感染者）、受艾滋病影響人群的代表、企業(yè)界人士等，一些NGO組織的領(lǐng)導(dǎo)人和成員也參加了大會(huì)。衛(wèi)生部艾滋病宣傳員彭麗媛、濮存昕也應(yīng)邀到會(huì)。許多在國(guó)內(nèi)難得一見(jiàn)的業(yè)內(nèi)人士，都出現(xiàn)在大會(huì)會(huì)場(chǎng)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)各機(jī)構(gòu)和組織主持的會(huì)議和活動(dòng)共有6個(gè)。其中既有較大規(guī)模的衛(wèi)星會(huì)議,也有研討會(huì)，還有工作坊和戲劇表演等。中國(guó)的政府官員、專(zhuān)家學(xué)者、感染者、NGO以及在中國(guó)開(kāi)展工作的國(guó)際機(jī)構(gòu)，在這些會(huì)議和活動(dòng)中向世界介紹中國(guó)的相關(guān)工作成就，探討面對(duì)的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

中國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)共6個(gè)展臺(tái)。各展臺(tái)主人以此作為宣傳平臺(tái)，向各國(guó)與會(huì)者介紹自己機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，展示工作成果，發(fā)放宣傳材料。另外，中國(guó)人提交并列入大會(huì)概要目錄的論文摘要有200余篇，其中有60余篇被大會(huì)選為海報(bào)發(fā)言。

中國(guó)的努力得到關(guān)注

19日晚的“聚集中國(guó)”主題報(bào)告會(huì)，吸引了許多國(guó)內(nèi)外聽(tīng)眾。中國(guó)政府為遏制艾滋病蔓延作出的努力得到認(rèn)同和贊賞。第一，中國(guó)對(duì)艾滋病毒感染者/患者實(shí)行免費(fèi)治療，2003年后國(guó)家實(shí)行了“四免一關(guān)懷”政策，近年逐漸落實(shí)，解決了大部分感染者/患者無(wú)錢(qián)治療的困難。2007年以后，免疫細(xì)胞CD4只要小于350就可以得到免費(fèi)治療（之前是小于200）。第二，中國(guó)對(duì)吸毒的控制日趨人性化。目前雖明確規(guī)定吸毒是違法的，但逐漸改變過(guò)去抓捕拘留吸毒者的作法，政府拿出錢(qián)來(lái)開(kāi)設(shè)美沙酮門(mén)診，幫助吸毒者戒毒。第三，加強(qiáng)了對(duì)血液的管理和血液制品的控制，防止艾滋病的經(jīng)血傳播。第四，2010年4月取消了國(guó)外HIV陽(yáng)性者的入境限制。這幾點(diǎn)成就得到國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià)，尤其是第四點(diǎn)，得到了國(guó)際社會(huì)的高度贊賞。

雖然中國(guó)一直在努力，也取得了不少的成果和進(jìn)步，但總的來(lái)看，中國(guó)的“聲音”還不夠，作為一個(gè)人口占世界五分之一的大國(guó)，聲音還是太小了。中國(guó)無(wú)論是研究的成果還是發(fā)言的數(shù)量，和發(fā)達(dá)國(guó)家比還有相當(dāng)大的差距，有待繼續(xù)努力。世界銀行(WorldBank)數(shù)據(jù)顯示，以名義美元國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)計(jì)，中國(guó)2010年第二季度經(jīng)濟(jì)總量已超過(guò)日本排在世界第二位。但是，如果以人均GDP計(jì)，中國(guó)只排在第103位。2009年，中國(guó)人均GDP為3600美元，日本則比中國(guó)高十余倍。中國(guó)有1.5億人每天的收入還不到一美元，大多數(shù)中國(guó)人還相當(dāng)貧困。如此龐大數(shù)量的貧困人口，是艾滋病防治工作面對(duì)的巨大挑戰(zhàn)。

2012年，第19屆世界艾滋病大會(huì)將在美國(guó)華盛頓召開(kāi)，希望那時(shí)中國(guó)能展示更多遏制艾滋病蔓延的成果，也希望大會(huì)上有更多的中國(guó)聲音！

（作者單位：中央黨校）