腦梗塞怎樣治療 等

劉柱仁 等

腦梗塞怎樣治療

劉柱仁

《老友》專家門診：

我今年76歲，患有高血壓等多種疾病，去年以來感到有些頭昏，走路不穩，說話不清，經檢查患有腦梗塞和頸椎病。請問：腦梗塞應怎樣治療才能治好?

婺源縣·應XX

應XX同志：

來信說你患有高血壓、腦梗塞和頸椎病，近來頭昏加重、行走不穩、說話欠清。你問腦梗塞應如何治療才能治好。這主要有下面幾方面：①應在超早期(即發病后6小時以內)進行溶栓治療，超早期及時治療，多數病人可完全治好。你患腦梗塞已這么久，故疏通血管已不大可能。現只能用腦血管擴張藥，改善腦血液循環，以緩解癥狀。②用抗血小板凝集劑(如腸溶阿斯匹林)，以預防新的腦梗塞發生。③治療并發癥。如控制血壓在正常范圍內，不能高也不能降得太低，因為血壓降得太低，可致血流不暢，也會導致腦梗塞的發生。還有，就是高血脂、糖尿病、心臟病和頸椎病等，也應進行治療。否則，這些均會導致腦梗塞發病。同時，還應注意飲食清淡、少葷多素，生活有規律，并注意心態調整和身心保養。

教授主任醫師劉柱仁

老年入腦改變不一定都是腦萎縮

《老友》專家門診：

我今年74歲，自去年以來手腳震顫，感到智力減退、健忘、失眠，頭腦沉重不清醒。經顱腦CT檢查診斷為腦萎縮。請問：腦萎縮的程度應怎樣判定，腦萎縮應該怎樣治療?

興國縣·王xx

王xx同志：

你從去年起出現左手右足靜止性震顫，自覺感到智力減退、健忘、頭腦沉重不清醒等。頭CT檢查發現腦溝、腦室增寬，診斷為腦萎縮。你問怎樣判定腦萎縮的程度與腦萎縮怎樣治療。一般來說，腦溝增深、腦室系統增寬，就有腦萎縮的可能。但老年人有的有這種老年性腦改變，卻不是腦萎縮，而是屬生理性改變，即老化。至于腦溝增深、腦室系統增寬的程度，則要從CT片子去測量和判定。其實，老年人腦萎縮，也無特殊的治療，可應用擴張血管和改善腦血循環的藥物，如腦安膠囊，小量煙酸片等。也可應用些促進腦細胞代謝的藥物，如r-氨酪酸片、腦復康等，進行調理和對癥治療。此外，你左手有震顫，也應排除是否合并有帕金森病或帕金森綜合征，應去醫院就診確定。 教授主任醫師劉柱仁