取用無菌溶液方法探討

湯春菊

（淮陰衛生高等職業技術學校，江蘇 淮安 223300）

取用無菌溶液方法探討

湯春菊

（淮陰衛生高等職業技術學校，江蘇 淮安 223300）

目的 探索目前取用無菌溶液常用的幾種方法。方法 無菌紗布法、食指和拇指法、無菌棉簽法、無菌血管鉗或鑷子法。結果 4種方法均未污染溶液，可以使用。結論 使用無菌紗布法取用無菌溶液易于被學生掌握，操作方便，可以推廣。關鍵詞：無菌溶液；護理技術；無菌觀念

取用無菌溶液是培養學生無菌觀念的重要操作之一。教材中介紹取用無菌溶液的方法是先消毒瓶塞和一只手的拇指與食指，然后用消毒后的拇指與食指在瓶塞正上方將瓶塞邊緣翻起，捏住邊緣拉出，所用瓶塞均為翻蓋式。而目前所用瓶塞基本上是按壓式，按上述方法很難完成操作。在長期的護理技術操作實踐中，筆者對取用無菌溶液的幾種方法進行了探索，現將其比較、總結如下。

1 幾種方法介紹

1.1 無菌紗布法

按常規進行準備，核對、檢查溶液，開啟瓶塞鋁蓋后，用棉簽蘸取消毒溶液分別消毒瓶塞及瓶頸[1]，用無菌持物鉗夾取無菌紗布表面正中，平放于瓶塞，使紗布覆蓋瓶塞并保證紗布中心在瓶塞上，然后隔著紗布像打開無菌罐蓋一樣打開瓶塞，注意手不可接觸瓶塞的邊緣及內面，然后由另一只手握瓶簽面拿起溶液瓶，倒出少量溶液沖洗瓶口，再倒出適量溶液至無菌容器中[2]。倒畢，立即蓋住，注明開瓶日期后備用。此種方法也可置紗布于操作者的一只手掌，以同樣的方法打開瓶塞，取用無菌溶液。

1.2 食指和拇指法

按常規方法打開瓶塞鋁蓋后，用消毒溶液消毒瓶塞及瓶頸，再分別消毒食指和拇指，注意此時著重以手指接觸瓶塞的部分為中心進行消毒，然后用食指和拇指分別捏住瓶塞上部及邊緣打開，拇指不可接觸瓶塞內面。取用無菌溶液方法同上。

1.3 無菌棉簽法

按常規方法打開瓶塞鋁蓋后，分別消毒瓶塞及瓶頸，取用一根無菌棉簽，邊旋轉邊放入瓶塞和瓶頸接觸的近側邊緣部分，食指和拇指捏住棉簽棒貼近棉簽頭的部分，中指在瓶塞上方，同時用力打開瓶塞。取用無菌溶液方法同上。

1.4 無菌血管鉗或鑷子法

按常規方法打開瓶塞鋁蓋后，消毒瓶塞及瓶頸，右手持無菌持物鉗[3]，與瓶塞成30°左右夾住瓶塞側緣和上部，閉合鉗端將瓶塞拉出。取用無菌溶液方法同上。

2 體會

2.1 操作方法多樣化

由于用物的改變，原有操作方法不再適用，沒有固定的操作流程，這需要教師不斷探索新的操作方法。

2.2 4 種方法均未污染溶液

采用以上4種方法對第一次倒出的無菌溶液取樣進行細菌培養，對打開過的無菌溶液24小時后再取樣進行細菌培養，均未培養出細菌，說明以上方法可行。

2.3 4 種方法優、缺點比較

從以下5個方面對4種方法進行比較，見表1。

表1 4種取用無菌溶液方法優、缺點比較

3 討論

筆者認為無菌紗布法比較好，易于被學生理解和掌握，而且無菌紗布可以吸附消毒時殘留的多余消毒液，保持瓶口干燥，操作起來比較穩妥、方便。雖然使用無菌血管鉗或鑷子也很方便，但由于操作時只是對瓶塞表面進行消毒，并不能保證瓶塞處于無菌狀態，而無菌持物鉗是用來夾取無菌物品的，如用來夾取瓶塞，持物鉗可能會被污染，不符合無菌持物鉗使用原則。其他方法雖然操作方便，但存在易污染、易使瓶塞脫落的缺點，不益推廣。綜上所述，使用無菌紗布法取用無菌溶液可以推廣。

[1]耿莉華.護理實訓教材[M].北京：科學出版社，2009.

[2]李曉松.基礎護理技術[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[3]王玉華.用無菌止血管鉗取用無菌溶液方法介紹[J].護理研究，2008，22（6B）：1564.

G424.31

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1671-1246（2010）05-0083-01