提高臨床實習效率的秘訣

遲玉香

（呼倫貝爾市衛生學校，內蒙古 扎蘭屯 162650）

提高臨床實習效率的秘訣

遲玉香

（呼倫貝爾市衛生學校，內蒙古 扎蘭屯 162650）

臨床實習；效率；秘訣

進入臨床實習階段后，很多學生感到茫然、不知所措。本文就學生如何盡快適應新環境、新角色談幾點秘訣。

1 自信是成功的第一秘訣

臨床實習時面對病人復雜的病情，很多學生感到所學理論知識似乎一點都派不上用場，不知從何做起，對病人及其家屬的詢問不知如何應對，對于帶教教師的提問更不知如何回答。要改變這一現狀，筆者認為首先應樹立信心，相信自己一定能成功。具體做法是將大目標分割成多個小目標，讓自己在完成小目標中不斷看到成功的希望，增強實現目標的信心。例如，對于一名肺心病病人，通過與病人3天的接觸掌握肺心病的診斷及治療方法，行動中可將目標分解為圖1所示。

圖1 肺心病診斷及治療措施

一個看似很難實現的大目標，經過分解變成多個小目標后便容易實現了。自信是通往成功的第一秘訣。實習中對于病人提出的問題不要輕易說不知道，這樣會使病人對醫護人員喪失信心。當遇到不太清楚的問題時，先判斷該問題屬于哪一科疾病范疇，屬于哪個系統的疾病，知道這種疾病應該做哪些檢查，之后再查閱有關書籍。

2 注意良好的第一印象

俗語道：“萬事開頭難。”進入一個全新的環境，接觸各種不同的人，第一印象非常重要。第一印象也稱首因效應，指人與人第一次接觸進行認知時首先被反映的信息，對于形成印象起重要作用。臨床實習中實習生要與形形色色的人交往，無論是帶教教師、護理人員，還是醫院管理人員、病人及其家屬，一定要展示給他們良好的第一印象，為今后的交往打下良好基礎。實習生應該自覺塑造自己給別人的第一印象，注意衣著整潔、得體，舉止端莊、穩重，談吐文雅、禮貌，每天應提前到崗，遵守醫院及科室的規章制度，尊重所有醫院工作人員，愛護、體貼病人及其家屬。

3 記住別人的姓名

戴爾·卡耐基曾說：“一種簡單但又最重要獲得好感的方法，就是牢記別人的姓名。”如記住了實習科室醫護人員的姓名，每次相見時禮節性地問候一聲，就會消除與醫護人員的陌生感，以便更好地實習。記住了病人的姓名，就會拉近與病人的距離，容易得到病人及其家屬的配合。

4 每天做好一件事

實習生每天必須完成許多看似簡單的日常工作，他們不知道該如何分配有限的時間。而臨床的醫療工作不是一朝一夕就能學會和掌握的。因此，每天應記住一項實驗室檢查的正常值或一種藥物的適應證及禁忌證，日積月累，就能掌握很多知識。

5 利用好零散時間

小額投資足以使人致富，利用好零散時間足以使人成功。例如，對大、中手術后的病人，醫生在醫囑補液單上都會加入KCl和維生素C。病人術后補充維生素C容易理解，因為維生素C能促進組織修復，增進機體抵抗力，但補充KCl就不太容易理解。原因是鉀鹽的代謝原則為：“多吃多排，少吃少排，不吃也排。”術后病人禁食，不能口服補充鉀鹽，必須靜脈輸液補充，鉀鹽可以促進糖原和蛋白質的合成，有利于術后組織的修復及病人體能恢復。另外，術后病人的機體處于應激狀態，腎上腺功能亢進，醛固酮分泌增加，體內排鉀保鈉功能增強，為了維持電解質代謝平衡，必須補充鉀鹽。實習生在臨床實踐中應將所學理論知識融會貫通，利用好零散時間，帶著問題看書，勤于思考。

6 找準自己的位置

醫院與學校不同，每個醫護人員都有明確的崗位職責，每個職責又都關系到病人的生命。由于每項醫護措施都對病人的疾病發展及預后起著舉足輕重的作用，因此，醫院建立了嚴格的規章制度。作為一名實習生，一定要找準自己的位置，一切行動聽從帶教教師指揮，做到熱情周到不越位，認真負責不越權，手腳勤快不添亂。面對急、危、重癥病人，臨危不亂，有條不紊；面對慢性疾病病人，堅持不懈，充滿信心。尊重病人、理解病人、平等對待病人。在醫護人員面前必須做好一名學生，尊重所有醫護人員，虛心向他們請教。與其他實習生友好合作，經常溝通，學習他人身上的長處。一個人的力量是有限的，要想達到目標，必須學會與他人合作。正如哲學家威廉·詹姆曾說：“如果你能使別人樂意和你合作，無論做什么事情你都可以無往不勝。”

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1671-1246（2010）05-0084-01