某醫專學生合理用藥知識、態度與行為調查

赫欣，楊俊濤，王文寶，楊曉宇，詹玲利，郭秋蘭

（漯河醫學高等專科學校，河南漯河 462000）

某醫專學生合理用藥知識、態度與行為調查

赫欣，楊俊濤，王文寶，楊曉宇，詹玲利，郭秋蘭

（漯河醫學高等專科學校，河南漯河 462000）

目的了解某醫專學生的合理用藥知識、態度與行為現狀，為制訂相應的干預措施、指導合理用藥提供依據。方法采用自制問卷，對某醫專不同專業一～二年級共726名在校大學生的合理用藥知識、態度、行為及知識來源進行調查。結果某醫專學生合理用藥知識的知曉率大部分在60%以上（30．6%～98．1%），不良用藥行為率為20．1%～91．8%，男女生之間、不同年級之間比較有顯著性差異（P＜0．05或P＜0．01）；口腔醫學專業和護理專業對合理用藥知識的知曉率明顯低于其他專業（P＜0．05或P＜0．01）。結論應對醫專學生加強合理用藥知識的教育，尤其是對口腔醫學專業和護理專業的學生，以改變其不良用藥行為。

醫專學生；合理用藥知識；調查

世界衛生組織（WHO）將合理用藥定義為：要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要，藥物的劑量符合他們的個體需要，療程足夠，藥價對患者及其社區最為低廉。大學階段是學生學習知識且其生理和心理發育趨于成熟的重要時期，正確了解合理用藥知識，合理使用藥品，對促進學生身體健康水平的提高、順利完成學業，乃至對他們今后的事業發展和生活質量的提高都有著十分重要的意義。為了解醫專學生對用藥知識的掌握現狀，筆者對某醫專學生的用藥知識、態度和行為情況進行了調查，為今后開展合理用藥的知識教育、指導學生合理用藥提供理論依據。

1 對象和方法

1.1 對象

隨機對某醫專不同專業一～二年級的學生進行問卷調查，共發放問卷742份，回收有效問卷726份，有效回收率為97．84%。其中，男生145人，女生581人；臨床醫學專業學生158人，護理專業學生125人，口腔醫學專業學生152人，藥學專業學生291人；一年級學生453人，二年級學生273人；年齡為17～23歲。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷參考有關文獻，結合醫專學生特點自行設計調查問卷，內容包括：被調查者的一般情況、用藥知識、對合理用藥的態度、用藥行為以及用藥知識的來源等。

1.2.2 調查方法由經過培訓的調查員使用統一指導語組織學生以班級為單位進行集體測試，答卷不記姓名，要求被調查者單獨填寫，填完后當場收回。

1.3 統計處理

所有數據輸入計算機建立數據庫，運用SPSS16．0軟件包進行統計分析。

2 結果與分析

2.1 醫專學生合理用藥知識知曉總體情況以及男女生之間、不同年級之間的比較（見表1）

從表1可以看出，醫專學生對合理用藥知識的知曉率大部分在60%以上，明顯高于廣州某高校學生的用藥知識知曉率[1]，這可能和醫專學生接受醫學教育有關。但對“發熱和咽痛癥狀減輕時，抗生素可停用”的回答正確率只有49．6%，在抗酸藥的服用方面回答正確率只有30．6%。醫專男、女生大部分合理用藥知識知曉率經比較有顯著性差異（P＜0．05或P＜0．01），女生用藥知識知曉率明顯高于男生。一年級學生對“發熱時并非首選抗生素來退燒”、“使用青霉素類藥物前必須做過敏試驗”、“有些藥物會對造血系統造成損害”、“中藥無毒副作用”和“中藥無保質期”等的知曉率低于二年級學生，且比較有顯著性差異(P＜0．01)，這可能和二年級學生已經開設藥理學以及相關專業課程有關。

表1 醫專學生用藥知識知曉總體情況及男女生和不同年級之間的比較[n（%）]

2.2 醫專學生合理用藥知識知曉率在不同專業之間的差異（見表2）

從表2可以看出，口腔醫學專業的學生對“局部用藥不會引起全身不良反應”、“為了盡快痊愈可以自行加大藥量”、“發熱時并非首選抗生素來退燒”、“使用青霉素類藥物之前必須做過敏試驗”、“有些藥物使用后會對肝腎造成損害”、“使用抗生素越新越貴效果越好”、“維生素過量不會對人體產生副作用”等的知曉率明顯低于臨床醫學專業、護理專業和藥學專業，且比較有顯著性差異（P＜0．05或P＜0．01）。護理專業的學生對“發熱和咽痛癥狀減輕時，抗生素可以停用”等的知曉率明顯低于其他專業，這可能和各專業學生在學習專業知識方面的側重點有所不同有關。

表2 醫專學生合理用藥知識知曉率在不同專業之間的比較[n（%）]

2.3 醫專學生對合理用藥的態度（見表3）

表3 醫專學生對合理用藥的態度[n（%）]

從表3可以看出，醫專學生對藥劑師提供的內服藥的劑量和信息、中藥的劑量和信息還是比較信任的，分別占84．3%和85．7%，但是對藥劑師提供的咨詢信息和保健品劑量、信息的信任度較低，分別只占56．7%和68．7%。這說明醫專學生對醫院藥房藥劑師的信任度明顯高于對社會藥房藥劑師的信任度。

2.4 醫專學生合理用藥的行為（見表4）

表4 醫專學生合理用藥的行為[n（%）]

從表4可以看出，醫專學生的不良用藥行為比較嚴重。90．2%的學生在藥店里購買過非處方藥，55．0%的學生在藥店里購買過沒有處方的處方藥，40．0%的學生曾經把處方藥給別人使用，40．7%的學生中西藥一起使用，89．7%的學生使用過朋友推薦的藥物，71．5%的學生服藥時常自行增減劑量和增減服藥次數，68．7%的學生曾經在醫院拿到處方而到藥店里配藥，74．4%的學生拿到特別的藥物劑型（如噴霧劑）不咨詢醫生，33．7%的學生去看醫生的時候不把自己現在正在服用的藥全部帶上，44．9%的學生感冒時不論是否有醫囑，均會服用抗生素，79．9%的學生就醫時不主動告知既往用藥史。

2.5 用藥知識來源方面

本次調查顯示，醫專學生的用藥知識30．3%來自醫學科普書籍，13．4%來自藥品廣告，4．3%來自互聯網，59．2%來自醫生或護士，22．0%來自課堂教學，29．9%來自父母，12．4%來自朋友；他們所使用的藥物61．3%是從藥店購買的，44．8%是從醫院購買的，6．6%是從父母處獲得；98．0%的學生認為有必要開展合理用藥知識教育。

3 討論

3.1 醫專學生的用藥知識、行為現狀不容樂觀

本次調查表明，雖然80%以上的醫專學生在用藥方面有正確的態度，但在合理用藥知識和行為方面的現狀不容樂觀，尤其是口腔醫學專業和護理專業的學生。醫專學生對合理用藥知識的知曉率雖然大部分在60%以上，但對“發熱和咽痛癥狀減輕時，抗生素可以停用”的回答正確率只有49．6%，在抗酸藥的服用方面正確率只有30．6%；一年級學生對“發熱時并非首選抗生素來退燒”、“使用青霉素類藥物之前必須做過敏試驗”、“有些藥物會對造血系統造成一定的損害”、“中藥的毒副作用和保質期”等的知曉率明顯低于二年級學生（P＜0．01）。醫專學生的不良用藥行為亦比較嚴重。20．1%～91．8%的學生存在不良用藥行為，這些不合理的用藥行為勢必會加重其用藥負擔，并可能導致不良后果。

3.2 醫專學生的合理用藥知識教育亟待加強

藥物不合理使用的問題，無論在發達國家還是發展中國家都較普遍存在，對人類的生存已經構成了嚴重的威脅，因此強調合理用藥已經成為國內外醫學界普遍關注的熱點。為此，在呼吁各級政府加大衛生經費投入力度的同時，還需加強對廣大民眾合理用藥的知識宣傳教育和用藥指導，宣傳合理用藥的必要性和自我用藥的基本常識，改變公民不合理用藥的習慣，提高廣大民眾的健康水平。衛生部在2003年召開的合理使用抗菌藥物研討會上指出，提高醫師合理用藥和藥物治療水平，要從醫藥學校學生開始，全面對其加強合理用藥教育。本次調查顯示，醫專學生的用藥知識不容樂觀，用藥知識59．2%來自醫生或護士，30．3%來自醫學科普書籍，29．9%來自父母，只有22．0%來自課堂教學，而且98．0%的學生認為有必要開展用藥知識教育。因此，有必要通過開展專題健康教育來提高醫專學生合理用藥的知識水平，改變其不良用藥行為，這必將對改善醫專學生合理用藥行為起到積極的作用，并對他們今后所從事的工作產生諸多有利的影響。

[1]蔡玲，楊麗，林漢生，等．廣州某高校學生用藥知識與用藥行為現狀[J]．中國學校衛生，2004，25（3）:322～323．

G526．5

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1671-1246（2010）08-0113-02