中等衛生職業學校課程管理問題及原因探析

羅桂霞 蘇傳懷

（安徽省淮南衛生學校安徽淮南232007）

中等衛生職業學校課程管理問題及原因探析

羅桂霞 蘇傳懷

（安徽省淮南衛生學校安徽淮南232007）

在我國衛生職業教育改革與發展的進程中，課程改革受到了普遍重視。課程改革與創新的關鍵是課程管理。建立科學合理的衛生職業教育課程管理體制、重視和加強課程管理研究是教育理論發展的需要，也是中等衛生職業教育實踐的要求及衛生職業教育課程改革不可或缺的重要內容。

中等衛生職業學校；課程改革；課程管理

近幾年來，以能力為本位、實踐為導向的中等衛生職業教育課程改革進行得如火如荼。課程改革的焦點主要集中在文化基礎課程和專業課程體系的重構以及各專業項目課程的開發、教材編寫等問題上，對于中等衛生職業學校課程管理尚未引起足夠的重視。為了解我國當前中等衛生職業學校課程管理的現狀，深入探析課程管理出現問題的原因，筆者設計了一份調查問卷，問題包括對學校課程管理的基本認識、學校課程權力的具體落實情況、教師的課程管理權現狀和中等衛生職業學校課程內容管理現狀四大部分。

2009年7月底在山東省泰安市召開了全國中等衛生職業教育規劃教材主編會議，來自全國13個省18個中等衛生職業學校的校長、教務科長、骨干教師參加了會議。在這次會議上，筆者進行了問卷調查，共發放問卷60份，回收55份，有效問卷54份，有效率為90%。

中等衛生職業學校課程管理的現狀與問題

（一）中等衛生職業學校課程管理存在的問題

課程管理意識薄弱為了解當前中等衛生職業學校的課程管理意識水平，筆者從不同角度設計了問題，對回答結果進行的統計如見表1所示。從調查結果可以看出，大部分中等衛生職業學校的校長對學校課程管理的涵義認識比較清楚。當上級主管部門預設的課程指令與實際情況發生矛盾時，66.7%的學校也能發現存在的問題，但只對問題持觀望態度，不能主動解決問題。能主動去發現課程管理中的問題，并創造性解決問題的學校僅占14.8%。這說明，目前中等衛生職業學校課程管理意識薄弱，學校領導的課程意識有待加強。

課程管理體制不健全從我國職業教育課程發展的歷程看，其管理方式與基礎教育主要實行自上而下的集權式課程管理方式不同。為了使職業院校的課程內容能更加靈活地適應行業技術變化，也為了職業院校能辦出特色，我國的教育行政部門已把專業、課程設置的大部分權力轉移到了學校。職業教育的課程管理特別是對反映職業教育特色的專業課程的管理較為薄弱。中等衛生職業學校在管理體制上存在許多問題。從行業來看，中等衛生學校隸屬衛生主管部門管理，從教育職能上看，隸屬教育主管部門管理，往往出現“都管、都不重視”的狀況，使得中等衛生職業學校失去了許多發展機遇。

表1 對課程管理基本認識情況統計表

教師缺乏課程管理權力教師是課程實踐層面最具有權威的代理人。通過參與課程決策，教師可以表達自己的課程權力，并最終服務于學生發展的利益。可以說在學校，與受教育者關系最為密切的課程管理表現在教師對課程的管理，教師理應成為課程管理的主體。實際上中等衛生職業學校的教師擁有多大的課程自主權呢？在回答“學校通常以什么方式來做課程決策”時，80.3%的校長選擇了領導班子商議制定對策，讓教師貫徹，只有15%的校長選擇讓教師參與決策，看重教師的意見。可見，教師仍然沒有擺脫忠實的課程實施者的地位，即使有一定的自主權，也只是限于課堂層面的。

課程管理內容不規范課程管理既包括對課程編制、課程實施和課程評價等活動的管理，又包括對課程文件（如專業標準、課程標準）和課程資源（如專業教學設備、教材）的管理。健全的課程管理規范對課程的每個方面及每個操作環節都應有明確要求。例如，在對專業課程編制的管理上，既要規定專業課程標準、專業設備配置標準和專業教材的設計要求及送審辦法，又要比較嚴密地規定相關審議、審定機構的組成和運作方式以及審議、審定程序。我國尚未有全國和省市級的職業教育教材審定組織和相關規定。在課程實施和課程評價的管理上，職業教育課程管理規范的缺乏更為嚴重。就評價而言，由誰來評價、依據何種標準評價的問題都沒有解決。由于中等衛生職業學校在管理體制上的特殊性，導致中等衛生職業學校課程自主發展的空間過大，課程開發的重復與無序，嚴重影響中職護理人才培養質量。為此，筆者開展了中等衛生職業學校課程內容管理問題的問卷調查，調查結果統計見表2。

（二）中等衛生職業學校課程內容管理存在的問題

培養目標定位模糊，與衛生服務需求不相適應培養目標是學校教育活動的指南，是教育的出發點和歸宿，是確定學制、課程體系、教育內容和教學評估的重要基礎。因此，人才培養目標是學校進行教育教學需要解決的首要問題。目前,我國中職護理教育培養模式不夠完善，盡管教育部與衛生部為推動護理教育發展啟動了護理緊缺人才培養培訓項目，制定了護理專業緊缺人才培養指導方案，衛生職業教育指導委員會也于2007年修訂出版了中等衛生職業學校教學計劃和教學大綱，但是護理教育如何適應我國的社會經濟發展與健康需求，適應衛生服務模式和衛生服務體系的改革，適應職業面向和崗位能力需求的變化值得思考。中職護理教育培養目標比較籠統、模糊，特別是對學生分析、解決問題的能力以及運用和發展護理知識、技能均沒具體標準。在培養目標中沒有充分重視對學生心理品質、道德情操、主體性和創新精神的培養。

表2 對課程內容管理情況的問卷調查統計表

課程結構不科學，理論與實踐脫節在筆者設計的調查問卷中“對現行中等衛生職業學校先基礎、后臨床、再實習的“三段式”課程結構的看法，79.6%的校長和教師認為“三段式”課程結構不利于學生盡早接觸臨床；不利于學生盡早樹立專業理想和職業理念；學生接觸臨床的時間較少、較晚，造成理論與實踐脫節，課程內容間的銜接較生硬，學生學習較為困難。

課程體系安排不合理，人文素質教育薄弱中等衛生職業學校的文化課教學內容與職業的關聯很少，學習內容與未來職業聯系不明顯。調查問卷中關于“對目前中等衛生職業學校學生的道德品質、心理素質、人文素質”的評價，90.7%的校長和教師認為目前中等衛生職業學校學生的道德品質、心理素質、人文素質不高，有待培養和加強。

課程設置多而全，護理特色不突出以學科為基礎的課程結構，課程設置多、分科細，過分強調各學科的完整性、系統性，忽視了學科間的交叉、滲透，課程間不必要的重復較多。專業基礎課不能很好地為專業課服務，且內容陳舊，新知識、新技術、新理念介紹較少。基礎醫學教材多數沒有專業人員參編，內容多強調學科的系統性，忽視了專業性，很難起到橋梁課的作用。臨床護理教學內容以疾病診治加護理要點為主，護理特色不突出。

師資培養和培訓嚴重滯后于課程改革教師是課程實施過程中最直接的參與者，新的課程計劃成功與否,教師的素質、態度、適應和提高是一個關鍵因素。事實表明，一些課程計劃沒有取得預期效果，并不是課程計劃本身的問題，而是由于教師不積極參與或不能適應的緣故。中等衛生職業學校師資培養和培訓嚴重滯后于課程改革，既有師資數量的問題，也有學科結構的配套問題，更重要的是教師基本素質和專業發展無法適應課程改革的新要求。筆者調查發現，問卷中對“您認為教師沒有被賦予課程管理權的原因”，89.3%的中等衛生職業學校認為教師已習慣了按照上級指令教學，參與課程管理的積極性不高。調查結果表明，中等衛生職業學校的教師課程意識、課程能力薄弱。

中等衛生職業學校課程管理問題的原因探析

衛生職業教育恢復發展的歷程較短，基礎薄弱。在我國，由于傳統的“重知輕技”思想根深蒂固，職業教育發展的社會文化環境不完善。因此，在職業教育恢復發展之初，國家及地方的教育行政部門只能首先把工作重點放在職業教育的規模擴張上。同時，由于職業教育的專業繁多且變化較快，職業教育的專業課程發展與行業企業的發展緊密相連，無論是職業教育專業課程標準的制定，還是職業教育專業課程的實施與評價，都不能僅由教育行政部門獨自承擔，還必須依靠行業企業的積極參與。衛生職業教育恢復發展的歷程較短，基礎薄弱，中等衛生職業學校在管理體制上具有特殊性。從行業來說，中等衛生學校隸屬衛生主管部門管理，從教育職能上來看，隸屬教育主管部門管理，容易導致管理運行不順，因此，中等衛生職業教育課程管理的難度很大。

對衛生職業教育課程特色的研究不夠深入在我國很長一段時期內，中等衛生學校被列為普通中專，使中等衛生職業教育存在誤區：死抱普通中專的名分，自認為比其他中職學校高一等。在這種錯誤思想的影響下，使中等衛生職業學校無論是辦學思想，還是人才培養模式，都沿襲了普通中專的傳統辦學思路，其根本點是沒有面向市場需求，沒有把就業作為導向。因而，延誤了對衛生職業教育課程特色的深入探索和研究。

對衛生職業教育課程管理研究不重視我國對課程管理理論的研究起步比較晚，涉及面也比較窄。很多人認為教育管理包含課程管理，甚至認為學校管理也包含課程管理，所以就沒有必要再專門對課程管理問題進行討論了。事實上，教育管理的研究是不能代替課程管理研究的。教育管理是解決宏觀教育問題的，比如教育人員管理、教育經費管理、教育行政等等。而課程管理解決的問題是比較具體的，比如課程目標、課程結構、課程編制、課程評價等。課程管理是一個關系到課程改革全局的重要問題，是學校管理的主要工作。在較長一段時期內，我國受到前蘇聯教育理論的影響，課程被理解為學校開設的科目。課程被肢解后包括在“教學”這一概念之下，因而，課程研究被教學研究取代，課程管理研究也被教學管理研究取代。至今，“課程即學科”的理解在我國依然占據主導地位。由于職業教育課程本身發展的不成熟性，使得職業教育課程管理研究幾乎空白。職業教育課程管理理論上的缺失，必然導致實踐上的盲目。

在我國衛生職業教育改革與發展進程中，中等衛生職業學校課程改革受到了普遍的重視。而課程的改革與創新關鍵是課程管理，向管理要質量、要效益是人所共知的規律。筆者認為，建立科學合理的衛生職業教育課程管理體制、重視和加強課程管理的研究是教育理論發展的需要和中等衛生職業教育實踐的要求；是衛生職業教育課程改革不可或缺的重要內容；是衛生職業教育課程改革能夠少走彎路、持續推進的必要保障。

[1]蔣警華.中等衛生職業教育現狀分析[J].衛生職業教育，2005，23(20):8.

[2]袁麗英.職業教育課程管理：問題與對策[J].江蘇技術師范學院學報，2008，（1）.

[3]施良方.課程理論——課程的基礎、原理與問題[M].北京：教育科學出版社，2007.

G712

A

1672-5727（2010）07-0046-02

羅桂霞（1966—），女，安徽淮南人，安徽師范大學在讀教育碩士，安徽省淮南衛生學校高級講師，教務科科長，研究方向為課程與教學管理。

蘇傳懷（1953—），男，安徽淮南人，安徽省淮南衛生學校副校長，高級講師。