血管活性藥物標簽的制作與臨床應用

李 寧,白陽靜,李曉玲,龔仁蓉

血管活性藥物是通過調節血管的舒縮狀態,改變血管功能和改善微循環血流灌注而達到抗休克目的的藥物,是心臟手術病人圍術期需要使用的一大類藥物。由于血管活性藥物微小劑量的改變即可引起血流動力學的改變,故臨床應用要求劑量十分準確。為此,我科設計了一種血管活性藥物標簽,用于標識該類型藥物使用狀況,以免發生用藥差錯,使用1年余,效果滿意。現介紹如下。

1 標簽制作

1.1 材料 可粘貼式易撕標簽卷。

1.2 制作方法 設計字體顏色為黑色,底版顏色為紅色;需人工填寫的內容,設計為方形空白,便于手寫。血管活性藥物標簽見圖1。

圖1 血管活性藥物標簽示意圖

1.2.1 顏色的設計 為了易于辨認,根據血管活性藥物配置后呈現的顏色不同,設計不同血管活性藥物的標簽顏色。例如氨力農配置后的顏色是黃色;標簽顏色可選用黃色,硝普鈉配置后的顏色是淡棕色;則可選擇標簽的顏色為淡棕色,如果配置后是同一種顏色,可以根據藥物的重要程度或科室需要自由選擇標簽的色彩,還可設計純白色的標簽不填寫藥名,便于一些不常用的血管活性藥物配置后標記的應用。

1.2.2 版式的設計 1 cm×2 cm的彩色易撕標簽上印上血管活性藥物的名稱,配置需要的藥物劑量,需要的溶媒名稱及劑量,靜脈泵入的速度,病人的姓名、床號,交與廣告公司印制。

1.2.3 存放方法 可用卷軸將標簽套好,并排放置,隨取隨用。

2 使用方法

用20 mL注射器或50 mL注射器,配置好相應的血管活性藥物后,將標簽相應欄目填寫完整。如多巴胺150 mg+生理鹽水至50 mL以3.0 m L/h靜脈泵入通暢,標上病人的床號姓名,將該標簽粘貼配置好藥物的注射器的尾端針翼處,勿遮蓋針筒上的刻度。每當調整藥物靜脈泵入劑量時,則需要重新更換標簽,認真填寫后,再貼在注射器上。當病人同時使用多種血管活性藥物靜脈泵入時,還可將標簽填寫完整后,貼在微量泵延長線上靠近靜脈穿刺處,以方便藥物使用的管理。

3 討論

3.1 使用傳統標簽存在的不足 傳統的血管活性藥物標簽制作不規范,護士多采用紙質膠布或可粘貼標簽填寫后,貼于注射器上,標簽上無統一內容,不同的護士填寫易造成填寫內容不完整;另外,由于標簽尺寸大小不規范,護士在粘貼時容易遮蓋住注射器的刻度,影響藥物剩余劑量的觀察;傳統標簽貼采用紙質膠布或可粘貼標簽填寫,當在注射器或者在微量泵上,不易撕下,不易清潔。特別是當病人一人同時使用多種血管活性藥物時,在調整或者停用某一種血管活性藥物時標簽混亂,不能一目了然,不利于護士交接班;重復的填寫藥名、濃度、劑量、時間、用藥方法無形中增加了護士的工作量。

3.2 使用新型標簽的優點

3.2.1 藥物信息準確、清晰 由于血管活性藥物的使用要求準確性高,短時間使用的不間斷性,要求標注的信息必須維持一定的時間。標簽規格統一,小巧方便,保證了填寫內容的完整性和統一性,不易遮蓋空針刻度,藥物信息準確,保證了用藥安全。

3.2.2 使用方便,易于更換 由于血管活性藥物的特殊性,經常在使用幾分鐘后由于病人反應情況很快就得更換(或許是藥物品種或劑量的更換)。所以,標識必須非常清楚,準確把握。使用現有的標簽后就可以很快且不會發生差錯的情況下,及時更換,保證了使用的及時性和準確性。

3.2.3 彩色醒目,易于辨認 當同時使用多個微量泵時,立即可根據顏色判斷是哪種血管活性藥物泵入完畢,需要重新配置,提高了工作效率。清晰度很高,無論是醫生在查房時還是護士在更換或交接班均能清晰地閱讀空針上的信息。清晰的書面交代,克服了手寫內容過多的缺陷,顯著地提高標記速度,保證了護士的工作效率。

鑒于以上優點,我科設計使用的這種血管活性藥物標簽對臨床護理工作有著明顯的幫助作用,使用1年多來臨床效果良好。因此,認為這種血管活性藥物標簽的使用有利于保證護理質量,值得臨床推廣使用。