康復(fù)新液治療手足口病患兒口腔潰瘍療效觀察

黃國(guó)珍

大邑縣人民醫(yī)院（611330）

手足口病是由腸道病毒感染所致的一種急性傳染病，國(guó)內(nèi)引起手足口病的病原體主要是EV71病毒[1]。全年均有發(fā)生，5～7月高發(fā)。多發(fā)生于嬰幼兒，尤以5歲以下兒童發(fā)病率高，主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹及四肢末端水皰樣皮疹。手和足的皮疹數(shù)量少則幾個(gè)，多則幾十個(gè)，多發(fā)生于手掌和腳掌，皮疹周圍發(fā)紅，皰壁較厚，有少許混濁液體。口腔黏膜皰疹散在分布于兩頰部、咽后壁、舌邊、上腭或牙齦，初為粟粒樣丘疹或水皰，很快破潰形成潰瘍，其周圍有紅暈，有明顯的燒灼樣疼痛，患兒疼痛難忍，哭鬧不止，口角流涎，不愿進(jìn)食。個(gè)別患兒可引起心肌炎，肺水腫，腦炎等致命性并發(fā)癥。

大邑縣人民醫(yī)院2009年1月至2009年12月手足口病伴有口腔潰瘍的患兒采用康復(fù)新液治療和護(hù)理，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月至2009年12月大邑縣人民醫(yī)院住院的手足口病伴有口腔潰瘍的患兒300例。其中男孩160例，女孩140例，年齡最小4個(gè)月，最大10歲。所有患兒均依據(jù)臨床癥狀、體征、皮疹特點(diǎn)和流行病學(xué)依據(jù)診斷為手足口病[2]。口腔頰黏膜、上腭、牙齦或咽部可見大小不等的潰瘍，邊界清楚，局部疼痛，患兒拒食。將患兒隨機(jī)分成兩組，每組150例，兩組年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著差異性（P＞0.01），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

在常規(guī)抗病毒及支持療法基礎(chǔ)上，觀察組采用康復(fù)新液噴灑口腔潰瘍面。對(duì)照組采用魚肝油局部涂搽口腔潰瘍面。方法、次數(shù)及時(shí)間同對(duì)照組。

1.2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：口腔護(hù)理2～5d口腔潰瘍愈合，患兒進(jìn)食量增加，體溫正常；有效：口腔護(hù)理2～5d口腔潰瘍面積縮小，口腔灼痛癥狀消失或減輕，患兒不哭鬧，飲食好轉(zhuǎn)，體溫正常；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。癥狀無減輕，皰疹無改變。總有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

兩組療效比較，見表1。

表1 兩組療效比較 [例(%)]

3 討 論

魚肝油主要成分為維生素A和D，其中維生素A有健全上皮組織、抗感染免疫等作用，加速受損上皮細(xì)胞的再生，修復(fù)損傷的細(xì)胞間橋，促使細(xì)胞緊密連接，加強(qiáng)皮膚的屏障作用。但在做口腔護(hù)理時(shí)由于患兒不配合，口腔黏膜易受到刺激和損傷，使疼痛感加劇，患兒依從性明顯降低，影響治療效果。

康復(fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，是一種純中藥制劑。含有多種生物活性物質(zhì)，其有效成分中肽類、多元醇類、黏糖氨酸和多種氨基酸可促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和血管新生，迅速修復(fù)潰瘍創(chuàng)面，具有活血化瘀，養(yǎng)陰生肌的作用，可改善局部血液循環(huán)，消除炎性水腫，迅速改善疼痛癥狀。同時(shí)能激活創(chuàng)面的免疫活性細(xì)胞抑制炎性反應(yīng)，提高機(jī)體免疫功能，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，從而調(diào)節(jié)炎癥和組織再生。故能達(dá)到抑菌、抗病毒、修復(fù)各類創(chuàng)面的目的[3-6]。表1結(jié)果顯示，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01），說明康復(fù)新液治療小兒手足口病，能縮短退熱時(shí)間，迅速緩解疼痛，改善食欲，加速潰瘍面愈合，提高療效，且操作簡(jiǎn)單，容易被患兒及其家長(zhǎng)接受，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]李蘭捐.手足口病[M].杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社,2008：1-8.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)[EB/OL].中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,http：//www.moh.gov.cn/13.htm,2008-05-03/2010-06-09.

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