吉林省大安市2005～2009年人間布魯氏菌病疫情分析

梁志遠 李立輝

1 吉林省大安市衛生局衛生監督所（131300）

2 吉林省大安市疾病預防控制中心（131300）

布魯菌病（簡稱布病）是人畜共患傳染病，其臨床癥狀為發熱、全身及關節痛、淋巴結腫大、肝脾腫大，男性有睪丸腫大，女性可見流產史。大安市是布病老疫區，歷史上疫情較為嚴重，經過多年綜合防治，進入1990年～1996年布病疫情基本得到控制，但自1997年以來疫情開始回升，特別是2005年～2009年布病患者明顯增多，尤其近3年，布病在部分鄉（鎮）出現散在小規模暴發。

1 2005年～2009年人間布病疫情

2005年～2009年全市共流調重點人群或密切接觸者及到市疾病預防控制中心就醫者14 920人，血清學檢查2 807人，血檢陽性人數1 049人，感染率37.4%，確診患者1 010人，隱性感染39人，暴發點25個。其中2005年血檢111人，陽性23人，感染率20.7%，新患20人，隱性感染3人；2006年血檢415人，陽性62人，感染率15.9%，新患62人；2007年血檢510人，陽性109人，感染率21.4%，新患 107人，隱性感染2人，暴發點3個；2008年血檢848人，陽性380人，感染率44.8%，新患 365人，隱性感染15人，暴發點11個；2009年血檢923人，陽性475人，感染率51.5%，新患456人，隱性感染19人，暴發點11個（表1）。從2005年～2009年調查結果看，感染率2005年低于2006年，2006年～2009年感染率逐年增高，尤其是2008年較2007年增幅明顯，新發患者數從2005年～2009年逐年增多，增幅最大的是2008年及2007年。感染和發病對象有農民養殖戶、放牧飼養、獸醫、皮毛收購人員、屠宰工和學生及兒童，感染與發病對象以農民養殖戶為主，占82.4%，男性高于女性，年齡分布以青壯年為主（20～55歲）占85%。農村和城市均有發病，農村高于城市。從2008～2009年調查結果看，布病疫區地域面積大幅增加，由牧區向非牧區及城市蔓延，從年齡分布上看，學生及學齡前兒童也有發病。

表1 2005～2009年人間布病調查結果

2 疫情分析

從大安市近10年布病流行病學調查結果看，造成布病感染率、發病率逐年遞增的傳染源主要是感染布病的羊。1990年～1996年各鄉（鎮）農民從外地引進大量種羊，由于檢疫工作不到位，造成病羊流入，導致自1997年以來布病疫情開始回升。2005年～2009年疫情回升原因，由于春、夏季不同的羊群在同一片草原放牧、混養以及自由交易等因素導致相互傳染使疫源增多[1]。2008年、2009年出現小規模暴發的主要原因有：一是疫源增多；二是近幾年國家啟動布病防治項目，增大了布病相關知識的宣傳力度，農民知道這些知識后對照自己的癥狀主動到疾病預防控制中心檢查，這些就醫者布病檢出率高達85%；三是隨著布病患者檢出絕對數的增多，屯、鄰親友間對比癥狀后到市疾病預防控制中心就醫，這些就醫者布病檢出率達85%，其中2、3項檢出者有相當一部分人是在3～4年前出現癥狀，因此認為布病實際患患者數出現的高峰應是在2005年～2009年期間，差異不大。隨著國家加大布病防控工作的力度和農民、養殖戶等對防控知識的了解和掌握，現在已開始淘汰病羊，并且已有了自我防護意識，由此認為在2～3年后，我市疫情將出現下降趨勢。

3 防治對策

要控制布病疫情的暴發和流行，一是要加大羊的檢疫工作，淘汰病羊，控制傳染源；二是要加強畜牧免疫工作；三是加大衛生宣教力度，使農民養殖戶知道怎樣保護自己免于感染，切斷布病的傳播途徑[2]。

[1]佐月,高秀麗,張新巖.錦州市1999～2006年人間布魯氏菌病疫情分析[J].中國地方病防治雜志,2009,24(3)：209-210.

[2]李曉棠,王愷,徐萍等.白城市2001～2006布氏菌病疫情及影響因素分析[J].中國地方防治雜志,2007,22(6)：445.