王明樂 劉俊芳
河南科技大學第一附屬醫院(471003)
頭孢吡肟屬第四代頭孢菌素,抗菌譜較三代頭孢有進一步的擴大,廣泛應用于臨床,特別是對于大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、奇異變形桿菌、流感桿菌效果較好[1]。由于臨床上尚未見到其與常用輸液配伍穩定性與否的相關報道,因此,筆者根據相關報道及臨床經驗,總結了頭孢吡肟與常用輸液的配伍穩定性,包括0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液和10%葡萄糖注射液,現將相關情況報道如下。
采用美國產貝克曼DU(r)640分光光度計及生產上海雷磁儀器廠PHS—3C酸度計。
頭孢吡肟對照品(中國藥品生物制品檢驗所,130565-200601,純度81.3%);注射用頭孢吡肟(北京太洋制藥公司,B20060906);0.9%氯化鈉注射液(浙江濟民制藥有限公司,06092482);5%葡萄糖注射液(中國上海百特醫療用品公司,S0610057);5%葡萄糖氯化鈉注射液(浙江濟民制藥有限公司,06081681);10%葡萄糖注射液(中國上海百特醫療用品公司,S0606112)。

表1 回收率實驗(n=9)
取適量頭孢吡肟,精密稱量,加蒸餾水稀釋至濃度為32μg/mL 的溶液,以蒸餾水為空白,應用紫外光譜在200~400 nm范圍內進行掃描,結果見圖1。
其顯示頭孢吡肟在259 nm處有一明顯吸收峰,其他溶液在此物明顯吸收,故選擇259nm為頭孢吡肟的測定波長。

圖1 頭孢吡肟的紫外光譜圖
將0.2408 g精密稱取的頭孢吡肟標準品以蒸餾水溶解稀釋,放至50 mL量瓶。搖勻后精密量取配置成系列對照液,其量分別為0.05,0.1,0.2,0.3,0.4 mL,放置50mL量瓶中。以蒸餾水為空白,分別于259 mL波長處測定吸光度,以濃度(C)對吸光度(A)經線性回歸:A=0.026234C—0.0061950(r=0.9999,n=5),線性范圍4.8~38.5μg/mL。
用蒸餾水將精密稱取的0.2522 g頭孢吡肟對照品配制成10.088,20.176,30.264μg/mL的3種濃度,以測定回收率,結果詳見表1。
模擬臨床常用量,將注射用頭孢吡肟模擬臨床上常用劑量,分別加入四種常用輸液之中(即0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液、10%葡萄糖注射液),貯存于4℃、25℃,測定不同時段的溶液含量、ph值及其顏色的變化。結果顯示,在4種輸液中,其初始顏色為微黃色,在25℃的溫度時,第3個小時起溶液顏色逐漸加深,而4℃時,其溶液于8h時略微加深。其穩定性見表2。

表2 頭孢吡肟在不同溫度下不同輸液中的穩定性
頭孢吡肟為新的第四代注射用頭孢菌素,通過抑制細菌細胞壁的生物合成而達到殺菌作用,抗菌譜廣,常靜脈滴注給藥[2]。其溶解后應迅速使用,最長貯存時間不應超過8h[3]。有上述實驗結果可見:頭孢吡肟在不同溫度下的在0.9%氯化鈉注射液中,8h內變化不超過5%;但是在其他3種溶液中,由于溫度的變化,其穩定性也出現一定的變化,如頭孢吡肟在低溫4h其平均變化為3.39%;室溫4 h其變化會超過5%;室溫狀態下,8h的變化平均為8%,由此可見溫度時影響其穩定性的重要因素之一[4]。因此,在臨床上應用頭孢吡肟時,首先,應盡量.9%氯化鈉注射液,穩定性較好;其次,如必須應用其他3種溶液,則應注意現配現用,注意溫度的影響。
[1]顧芳,任漢學.頭孢吡肟在果糖注射液等3種溶媒中穩定性比較[J].中國現代藥物應用,2007,01(9):45-46.
[2]鮑思蔚,王海平,翟曉波等.頭孢替安與4種輸液的配伍穩定性[J].中國藥師,2007,10(11):1154-1156.
[3]劉健輝.臨床藥師合理指導用藥實例[J].內蒙古中醫藥,2008,27(11):88-89.
[4]王志強,張梅君,金小慧.頭孢呋辛鈉與臨床常用輸液的配伍穩定性[J].海峽藥學,2007,19(12):17-18.