不同層次的護理學基礎教材的比較

左潤萍

（蘭州護士學校，甘肅 蘭州 730000）

不同層次的護理學基礎教材的比較

左潤萍

（蘭州護士學校，甘肅 蘭州 730000）

不同層次；護理學基礎；教材

隨著護理學專業的迅速發展，護理學教材的建設取得了長足進步，具體表現為：教材體系日益完善、教材種類迅速增多、教材質量逐漸提高、主編和編者范圍不斷擴大等。但同時也出現了很多問題，而護理學教材質量的優劣，直接影響著護理教學的質量和護生能力的培養。

1 護理學基礎不同層次教材特點

以我校學生在不同層次學習中使用的《護理學基礎》為例，進行比較(見表1)。

表1 5種版本《護理學基礎》教材的比較研究

以上教材都具有一定的權威性，各層次、各版本的《基礎護理學》各有千秋，側重點不同。

2 不同層次教材中同一知識點表述不一致及其不良影響

通過查閱不同層次護理學基礎教材，發現教材中關于基礎護理部分在編寫內容方面存在很大差異（見表2）。

由于以上基本知識的不統一勢必會造成以下不良影響。

2.1 不利于學生順利拿到護士資格證

隨著護士資格考試制度的不斷完善，考試的難度逐年增加，知識點劃分越來越細，考試內容越來越靈活。而護士資格證又是護理人員從事護理工作的憑證，是對護理從業人員基本業務素質的綜合考評[1]。應屆畢業生只有通過該考試，才有資格應聘上崗。另外，學校已將護士執業考試一次性通過率納入護理教學管理目標。如學生在護士資格考試前會做大量試題，遇到疑惑時會從教材中尋找最佳答案。而教材知識內容的不統一易導致學生對護士執業資格考試的內容有所混淆，從而影響學生的通過率。

2.2 不利于學生就業的流通

在多元化的信息時代，知識應該在統一中求變化，這樣更便于交流，可以促進學科的發展，拓寬學生的就業渠道。然而如果學生所學的一些基本知識發生根本變化，就會給就業帶來不利影響。比如就醫療文件中體溫單的繪制中35℃以下底欄項目的填寫而言，多數教材用藍色鋼筆填寫，而由黃剛主編的《基礎護理技術操作指南》中體溫單的底欄項目的填寫卻用紅筆。筆者認為應在符合醫療文件書寫原則的前提下由權威機構統一書寫要求。這樣便于護理人員的交流，相互學習，也可以縮短崗前培訓時間，從而減輕學生不必要的學習負擔。對于今天快速發展的護理學而言，整合護理學基礎教材的一些基本知識點勢在必行。

2.3 不利于體現比賽的公平公正性

近幾年來國家衛生部及不同省份都在組織各種形式的護理大賽，而理論的不統一將會直接影響大賽的結果。今年甘肅省組織15所衛生職業院校（包含本科、高專和中專學校）的學生參加護理專業競賽，在理論考試的單選題中出現一道試題——超聲霧化吸入時水槽的水溫超過多少度應更換冷蒸餾水。選項有50℃和60℃，但在中專教材中正確答案為60℃，在高專、本科教材中卻為50℃。類似的問題在考試中出現會使學生無從著手。

2.4 不利于教師開展教學

教材是教學內容和教學方法的知識載體，是教與學的主要工具。教師是知識的傳播者，如果教材的知識不統一，教師就要花費過多的精力去研究已經相對熟悉的知識，這樣會給教師增加不必要的工作負擔，甚至會影響教師知識結構的更新。

3 建議

表2 不同層次護理學基礎教材對同一知識點的表述

3.1 堅持“4個有利于”標準[2]

即有利于學生就業；有利于學生職業能力的提高；有利于護理活動的開展和學術交流；有利于教師開展教學。

3.2 將教材內容進行有機整合

與護士執業資格考試接軌，把比較成熟的知識理論以及新成就、新進展及時反映在教材中，以跟上時代的發展。以中職教材為例，可在出入院病人護理中再加入分級護理，排泄護理中再加入膀胱沖洗術；體溫異常時發熱的熱型應有所增刪，增加散熱的方式；對于已刪除的病人清潔的護理中頭虱及蟣滅除法的內容應進行恢復，因為在護士資格考試《護理專業實踐能力》中有此考點。建議過渡期的知識內容以拓寬知識、小字體的版塊形式出現。另外，多數教材對于晝夜血壓生理變化的描述有誤，如教材中提出“清晨血壓最低，然后逐漸升高，至傍晚血壓最高”。然而在24 h內血壓變異程度最大的時間段是在清晨，血壓從相對較低的水平在短時間內迅速上升到較高的水平，這種清晨血壓急劇上升現象稱為“血壓晨峰”[3]。

3.3 教材的篇幅要適宜

用人單位常反映我們的學生不會思考，臨床綜合能力弱、思辨能力差。那是因為學生在求學期間所用教材的版本過于精煉，教材中呈現的全部內容就是要學生掌握的重點或核心內容，不需要學生思考、篩選。這就剝奪了學生深入理解新知識、鞏固基礎知識的權利，最終使學生失去了主動學習的機會。教材篇幅大，可以拓寬學生的知識視野，提供了一個將書由厚變薄的機會。在學習過程中讓學生自己總結、提煉知識點[4]，從而真正成為學習的主人。

3.4 應將教材建設作為一項科學的事業來抓

在調查研究的基礎上得出教材應有科學性、整體性、先進性、適用性。相信所有參與護理學教材編寫的人員都認識到了認真、嚴謹、負責的態度對教材編寫的重要性。中國的護理教育專家不能僅停留在自己的教育層次，而需要在對各層次情況充分了解的情況下，在合理預測專業發展趨勢的基礎上，幫助政府部門制訂相關政策，這樣才能對護理教育起到推動作用[5]。

護理學教材質量的提高需要護理行業加大投入，希望有更好、更實用、更科學的教材出現，以體現當代護理學科發展的前沿水平和理念。

[1]張海濤.應屆生參加護士資格證考試的優勢問題及改進[J].新余高專學報，2009，l4（5）：110～112.

[2]溫紹金.專業課教材改革必須明確的幾個問題[J].福建職業與成人教育，2009，4：11～12.

[3]歐陽迎春，王艷.凌晨血壓升高與血栓前狀態關系分析[J].重慶醫學，2009，38（15）：1939～1940.

[4]劉靜茹，劉偉.國內外本科護理學基礎教材的比較研究[J].護理研究，2008，22（7）：1768～1769.

[5]皮雪花.護理學教材建設中存在的主要問題及建議[J].中華護理教育，2007，4（5）：217～218.

G526.5

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1671-1246（2010）22-0133-02