醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子計(jì)量設(shè)備使用中的電磁干擾分析與改善方法

魏華

（陜西煤炭建設(shè)公司總醫(yī)院設(shè)備科，陜西銅川,727000）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子計(jì)量設(shè)備使用中的電磁干擾分析與改善方法

魏華

（陜西煤炭建設(shè)公司總醫(yī)院設(shè)備科，陜西銅川,727000）

隨著醫(yī)療電子計(jì)量設(shè)備的數(shù)字化智能化發(fā)展，以及全民醫(yī)療安全意識(shí)的提高，電磁干擾對(duì)計(jì)量設(shè)備的影響越來(lái)越受到重視。電磁干擾會(huì)使醫(yī)療電子計(jì)量設(shè)備不能正常運(yùn)行，導(dǎo)致患者診斷錯(cuò)誤、治療不能正常進(jìn)行甚至危及到人的生命安全。本文從電磁干擾的來(lái)源、對(duì)電子計(jì)量設(shè)備的影響、改善方法等方面進(jìn)行了論述。在使用醫(yī)療電子計(jì)量設(shè)備中減少電磁干擾的發(fā)生，使醫(yī)療電子計(jì)量設(shè)備更準(zhǔn)確可靠地為患者服務(wù)。

醫(yī)療電子計(jì)量設(shè)備；電磁干擾；來(lái)源分析；改善方法

0 引言

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子計(jì)量設(shè)備已逐步實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化、智能化，使得醫(yī)療診斷、治療水平得到了很大的提高。但是伴隨而來(lái)的電磁干擾也無(wú)時(shí)無(wú)處不在，導(dǎo)致電磁環(huán)境變得日益復(fù)雜。

1 電磁干擾的定義

根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T4365-1995，“電磁兼容術(shù)語(yǔ)”，電磁騷擾和電磁干擾的定義分別如下。

電磁騷擾：任何可能引起裝置、設(shè)備或系統(tǒng)性能降低或者對(duì)有生命或無(wú)生命物質(zhì)產(chǎn)生損害作用的電磁現(xiàn)象。電磁騷擾可能是電磁噪聲、無(wú)用信號(hào)或傳播媒介自身的變化。

電磁干擾：是電磁騷擾引起的設(shè)備、傳輸通道或系統(tǒng)性能的下降。電磁騷擾僅僅是電磁現(xiàn)象，即客觀存在的一種物理現(xiàn)象，它可能引起設(shè)備性能的降級(jí)或損害，但不一定已經(jīng)形成后果。而電磁干擾是由電磁騷擾引起的后果。

引起設(shè)備電磁干擾的三要素：干擾源(來(lái)源于設(shè)備內(nèi)部和外部); 耦合路徑（干擾通過(guò)導(dǎo)體或人體傳導(dǎo)等進(jìn)入設(shè)備）;敏感設(shè)備（設(shè)備內(nèi)部存在對(duì)此干擾的敏感原件和電路）。

2 電磁干擾對(duì)電子計(jì)量設(shè)備的影響及來(lái)源

2.1 電磁干擾對(duì)電子計(jì)量設(shè)備的影響

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)雜的電磁環(huán)境中，電子計(jì)量設(shè)備受到電磁干擾后會(huì)使其無(wú)法正常運(yùn)行，使醫(yī)生診斷錯(cuò)誤，嚴(yán)重會(huì)危及致患者生命。

電磁干擾會(huì)導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。如心電圖機(jī)和腦電圖機(jī)在受到電磁干擾后，在其原有信號(hào)上疊加了干擾信號(hào)，導(dǎo)致圖形出現(xiàn)偏差甚至抖動(dòng)，醫(yī)生將無(wú)法準(zhǔn)確判斷真實(shí)的心電圖、腦電圖。

電磁干擾會(huì)導(dǎo)致治療差錯(cuò)。如人工透析機(jī)在受到電磁干擾時(shí)，會(huì)導(dǎo)致其無(wú)法正常濾掉人體血液內(nèi)過(guò)剩的新陳代謝產(chǎn)物，達(dá)不到預(yù)期的治療效果。

電磁干擾會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故和患者生命危險(xiǎn)。如呼吸機(jī)、心臟起搏器，一旦受到干擾不能正常工作將會(huì)對(duì)人的生命安全造成威脅。

2.2 外部干擾的來(lái)源

來(lái)源于大氣雷電等自然現(xiàn)象引起的干擾，工業(yè)干擾（如電焊、電車、汽車發(fā)動(dòng)機(jī)、電動(dòng)機(jī)的開啟等），無(wú)線通訊干擾（電臺(tái)、無(wú)線電話等）。

電網(wǎng)引入的工頻干擾、高頻干擾和患者通過(guò)電極或?qū)?lián)線自人體引入的干擾。

3 電磁干擾的改善方法

3.1 外部電磁干擾的控制

3.1.1 利用布線技術(shù)改善電磁干擾

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，設(shè)備品種繁多，各種設(shè)備布線網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜（如供電系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、語(yǔ)音呼叫系統(tǒng)、視頻系統(tǒng)、等等的布線）。為了減少對(duì)電子計(jì)量設(shè)備的干擾，電纜最好使用屏蔽電纜；模擬信號(hào)的傳輸線應(yīng)使用雙屏蔽的雙絞線。

3.1.2 電子計(jì)量設(shè)備遠(yuǎn)離干擾源或?qū)Ω蓴_敏感的部件加以屏蔽

電子計(jì)量設(shè)備使用場(chǎng)所應(yīng)遠(yuǎn)離干擾源，如電梯、洗衣房、中藥炮制室、鍋爐房、污水處理站等電動(dòng)設(shè)備使用部門。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立供電，將動(dòng)力用電與醫(yī)療用電分離。在配電室安裝濾波裝置減少供電線路中動(dòng)力設(shè)備的干擾。

利用接地技術(shù)消除電磁干擾。針對(duì)特殊科室(放射科、CT室、核磁室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、理療科、功能科等)要獨(dú)立接地，對(duì)特殊設(shè)備（X光機(jī)、CT、核磁、心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、高頻理療設(shè)備等）要逐臺(tái)獨(dú)立接地。防止多臺(tái)設(shè)備公用一個(gè)接地而引起相互疊加干擾。

采用屏蔽技術(shù)減少電磁干擾。為有效的抑制電磁波的輻射和傳導(dǎo)及高次諧波引發(fā)的噪聲電流。對(duì)直線加速器、X光機(jī)、CT、MR等設(shè)備還需屏蔽并接地。

3.2 電子計(jì)量設(shè)備內(nèi)部電磁干擾的查找與排除

檢查設(shè)備連接件是否有松動(dòng)如松動(dòng)緊固之。小心搖動(dòng)電纜、插接件、元器件、電路板等。敲擊面板觀察變化定位來(lái)源。清理設(shè)備內(nèi)部灰塵，尤其是高壓部分。檢查、清理所有開關(guān)、插件、大功率、高電壓、繼電器等部件。干擾是否于設(shè)備主振頻率及信號(hào)有關(guān)，是否于開關(guān)電源開關(guān)頻率有關(guān)。如發(fā)現(xiàn)干擾源能否將其與某些功能件、電路隔離開。對(duì)高頻及高增益電路中的旁路電容重點(diǎn)檢查。如來(lái)自人體或電極，則應(yīng)檢查設(shè)備的濾波特性或其他低噪聲設(shè)計(jì)功能是否損壞失效，電極及導(dǎo)電膏質(zhì)量和人體放置電極部位皮膚清理等情況。

4 總結(jié)

根據(jù)電磁干擾的三要素，在電磁干擾抑制技術(shù)方面將三個(gè)之中的一個(gè)去掉，電磁干擾現(xiàn)象就不會(huì)發(fā)生。因此在改善醫(yī)用電子計(jì)量設(shè)備干擾方面，從電磁干擾的的基本原理（理論）出發(fā)，結(jié)合醫(yī)用電子計(jì)量設(shè)備使用的具體環(huán)境，改善和減少對(duì)醫(yī)用電子計(jì)量設(shè)備電磁干擾 ，使其更加穩(wěn)定可靠地為患者服務(wù)。

[1]國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T4365-1995“電磁兼容性術(shù)語(yǔ)”.

[2]房媛媛.電磁干擾對(duì)醫(yī)療電子設(shè)備影響的研究[J].生命科學(xué)儀器，2013，（12）.

Analysis and improvement of electromagnetic interference in electronic metering equipment used in medical institutions

Wei Hua
(Department of equipment, General Hospital of Shaanxi coal construction company,Tongzhou Shaanxi,727000)

With the development of digital intelligent medical electronic equipment, as well as the improvem ent of people’s awareness of medical security, the impact of electromagnetic interference on the measuremen t equipment has been paid more and more attention. Electromagnetic interference will make the medical elec tronic measuring equipment can not run normally, leading to the patient’s diagnosis error, the treatment ca n not be normal and even endanger the safety of people’s lives. In this paper, the main factors of electromagne tic interference, the source of interference, the influence of electronic measurement equipment, the cause of t he search,improvement methods are discussed. Let us use the medical electronic measurement equipment to reduce the occurrence of electromagnetic interference, interference can be from what aspects to eliminate interference . Making medical electronic metering equipment more accurate and reliable service for patients.

medical electronic measuring equipment; electromagnetic interference; source analysis; improvem ent method

魏華（1969-1），男，大學(xué)專科，工程師，研究方向：醫(yī)院計(jì)量管理、醫(yī)療設(shè)備管理、維修。