護理干預對急性腦血管病失語患者的影響

唐艷娟

（黑龍江省大慶油田總醫院神經內科，黑龍江大慶 163000）

失語是腦血管病的一個常見癥狀，主要表現是對語言的理解和表達能力喪失，是由大腦皮層（優勢半球）的語言中樞損傷所引起的，給患者帶來很大的精神、心理壓力，嚴重地影響了日常生活[1]。 筆者通過對我院2008年1月～2010年3月收治的62例急性腦血管患者進行系統的早期康復護理訓練，效果顯著。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2008年1月～2010年3月收治的急性腦血管病患者62例，其中，男39例，女23例；年齡最大71歲，最小36歲，平均 46.2歲；病程 1 h～8d；神經功能損傷評分為（26.50 ±6.42）分。 隨機將62例患者分為觀察組（31例）和對照組（31例），對照組采用常規用藥治療，觀察組在常規用藥治療的基礎上，每日對患者進行針對性的語言功能訓練。兩組患者在年齡、性別、病程、神經功能損傷評分及基礎疾病等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組31例患者給予中西藥物常規治療及護理，觀察組31例在對照組的基礎上，入院2～7d 開始實施康復訓練結合心理護理，具體護理方法如下：

1.2.1 心理護理 向患者說明所患疾病的有關知識，用循序漸進的身心放松法消除精神壓力和精神緊張，以減輕其心理負擔，使其安心地接受治療。耐心地安慰和啟發患者，還要說服家屬及同室患者，使大家共同關心患者；幫助和鼓勵患者多說話、多寫字、多鍛煉，當患者鍛煉取得一些成績時及時給予表揚，以便在行動上更好地配合治療和護理；盡量滿足患者的心理需求，同意家屬陪住，允許親朋隨時探視，盡量使病房家庭化，使患者心理上得到最大限度的安慰。

1.2.2 語言功能訓練方法 發音訓練：①構音器官運動練習，著重是口唇和舌的練習。②給患者示范口型，鼓勵患者深吸一口氣，張大嘴發“a”音；教患者訓練吹蠟燭或紙片，有助于發“p”音，刺激言語中樞。③讓患者認識聽說的詞，當陪護人員或護士說出某詞時向患者出示物品或圖片，將聽力與實物結合起來。④對閱讀能力尚存、理解力減退而發音正常的言語障礙患者，鼓勵其每天上下午大聲朗讀幾分鐘，然后將內容以問題形式給出，讓其口頭回答，這種方式可將口語、聽力、思維三者結合。

1.3 療效評定標準[2]

臨床治愈：語言恢復正常，能與人正常交流；顯效：能表達自己的意愿，但言語欠流暢，對復雜談話有輕度理解障礙；無效：治療前后無變化。

2 結果

兩組患者住院治療護理后，病情均有不同程度的好轉，兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討論

急性腦血管病常常因為后遺癥而給患者帶來極大痛苦，因為病情較急，失語患者無法通過語言表達和宣泄心中的煩躁和焦慮情緒，而使患者心理壓力更加加劇[3-4]，致使病情加重。護理早期干預實施語言的康復訓練，對失語患者提高生活質量具有重要意義[5-7]。

通過對急性腦血管病患者63例語言訓練護理，患者語言功能得到了恢復。本組31例患者中，除3例無效外，其余患者的語言功能均有不同程度的恢復，其中運動性失語較感覺性失語恢復好，年輕有文化的患者恢復快，早期訓練對預后影響大，左腦功能損害嚴重者較難以恢復。

[1]樓巍敏.運動性失語患者的康復護理[J].中國康復,2006,21(1):55-56.

[2]曾成.腦血管病的護理進展[J].中國當代醫學,2007,6(13):82-83.

[3]屈檢純.急性腦梗塞患者的早期康復護理[J].當代護士:學術版,2007,(6):30-31.

[4]楊復君.運動性失語癥患者語言康復情況分析[J].護士進修雜志,2007,22(10):955-956.

[5]王玉龍.康復評定[M].北京:人民衛生出版社,2000:253.

[6]李春霞,謝春雷,諸蕊玉,等.家庭護理干預對運動性失語病人的影響[J].護理研究,2006,20(14):1308-1309.

[7]曾利華.護理干預對腦卒中患者心理狀態的影響[J].中國現代醫生,2010,48(13):59,65.