中藥治療乳腺增生130例療效分析

于 靜

（長春市寬城區團山社區衛生服務中心，吉林長春 130052）

乳腺增生是女性的常見病和多發病，病因主要是由于內分泌失調導致的乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉發生退行性病變[1-3]。乳腺增生嚴重影響著女性的工作和生活。為探討中藥治療乳腺增生的療效，筆者對本院130例患者采取了中藥治療并進行了臨床對照觀察，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年1月～2010年1月期間130例乳腺增生患者為研究對象，年齡21～55歲，平均38歲；病程為3個月～10年。患者的臨床表現為經前乳房脹痛或刺痛，觸診可捫及乳房內一個或多個條索狀、片狀包塊，觸痛明顯，與周圍組織不粘連。所有患者經紅外線及鉬靶X線片檢查均為確診病例，其中，單側增生52例，雙側增生78例。

1.2 方法

采取分組對照研究的方法，將130例乳腺增生患者隨機分為治療組（65例）和對照組（65例）。治療組服用中藥，對照組服用六味地黃丸加逍遙丸，自月經第5天開始服用至下次月經，經期停服，3個月經周期為1個療程。

1.2.1 治療組（65例） 方藥：當歸10g、川芎10g、白芍 10g、桔梗 10g、瓜蔞 15g、桃仁 10g、三七粉 6g（沖服）、橘核15g、皂刺 15g、浙貝 15g、鱉甲 20g（先煎）。 ①疼痛較重：加海藻 10g、乳香 10g、蜈蚣 10g、莪術 10g；②脾胃虛弱：加柴胡10g、黃芩10g；③氣滯痰瘀：加郁金 10g、黃芪 10g、丹皮10g、夏枯草 10g；④氣滯血瘀：加桃仁 10g、紅花 10g；⑤結塊較大：加三棱10g、昆布12g。水煎早晚分服，1劑/d。

1.2.2 對照組（65例） 六味地黃丸1丸/次，2次/d；逍遙丸1 丸/次，2次/d。

1.3 療效判定標準

根據《實用中西醫結合診斷治療學》對中藥治療乳腺增生的療效評判標準[4]。治愈：乳疼消失，無腫塊，停藥3個月未見復發；顯效：乳疼消失，腫塊直徑縮小到原來的一半以上；有效：乳疼緩解，腫塊直徑縮小未達到原來的一半；乳疼未緩解，但腫塊縮小到原來的一半以上；無效：乳疼減輕，腫塊直徑無變化甚至增大者。

1.4 統計學處理

采用SPSS 12.0軟件進行統計學處理，計數資料采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組治愈24例，顯效30例，有效7例，無效4例，總有效率為93.85%；對照組總有效率為86.15%。治療組治愈率和總有效率顯著高于對照組，兩組計數資料卡方檢驗χ2=3.876，P＜0.05提示差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

3 討論

中醫稱乳腺增生為“乳癖”，認為病機為郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰凝成核[5-6]。當婦女在外界環境刺激下，情志不暢則積郁生火，郁久則肝火起，肝經通乳循行于肋側，致氣機郁滯蘊結于乳，尤其是在經前、疲勞或氣郁狀態下，氣滯血瘀更重，則乳腺腫塊更大，疼痛亦會加劇。從飲食的角度講，女性嗜食生冷、肥甘，則易損傷脾胃，脾運失健而生濕聚痰；痰瘀易阻氣機，痰氣互結，經絡阻塞而成乳癖；肝氣橫逆則犯胃，脾失健運則痰濁內生；氣滯血瘀則凝聚為核。因此治療乳癖應疏肝理氣，調理沖任，溫腎平肝，活血通絡，清熱解毒，化痰散結。本研究治療組方中：黃芪益氣通絡;橘核、白芍、莪術、浙貝清熱解毒、涼血化瘀；夏枯草、當歸、紅花等理氣化瘀、通絡止痛，以核治核;瓜蔞、蜈蚣、郁金、海藻、鱉甲攻堅破積，消散郁結。對患者進行辨證施治，使氣足絡通，痰瘀無從所生，氣順則結無所滯，從而鏟除病源，獲得較好的療效。本組研究中通過上述中藥的合用治療，治療組總有效率為93.85%，治療組治愈率和總有效率顯著高于對照組。此結果提示中藥治療乳腺增生需根據不同病情運用中醫辨證對癥施治，并從神、氣、心三個方面整體調節患者內分泌，才能達到通絡止痛、活血祛痰、改善乳房功能、促進增生乳房恢復健康的目的。姚蘭對中藥治療乳腺增生進行了臨床觀察，分別采用中藥湯劑和乳癖消治療乳腺增生，同時積極配合心理疏導、指導規律飲食、選取合體舒適的胸罩，結果表明中藥湯劑的療效達到了90.10%，療效顯著高于對照組75.80%[6]。本組研究結果與其研究結果基本一致，證實了中藥治療乳腺增生療效確切，值得臨床推廣應用。

[1]韓書勤,甘春來.血府逐瘀湯加減治療乳腺增生[J].光明中醫,2009,24(3):482-483.

[2]顧泊康.中醫外科[M].上海:上海科學技術出版社,1990:90.

[3]裘法祖.外科學[M].北京:人民衛生出版社,1992:892.

[4]陳淑健.中醫診治乳腺增生病狀況[J].黑龍江中醫藥,2009,38(1):62-64.

[5]錢麗旗,裴曉華,許芝銀.中醫辨治乳腺增生病的思路與方法[J].中醫雜志,2008,49(1):72-73.

[6]姚蘭.中藥治療乳腺增生病臨床觀察[J].中國中醫藥信息雜志,2010,17(1):75,78.