愈風湯聯合紅花注射液治療腦梗死的療效觀察

黃義冬

（廣東省英德市中醫院急診科，廣東英德 513000）

腦梗死是危害中老年人健康的常見病、多發病之一[1]。近年來，發病率有明顯增高趨勢，篩選更有效的治療藥物，是臨床醫務工作者關心的重要課題。2003年10月～2006年10月筆者對收治的腦梗死患者39例采用愈風湯聯合紅花注射液治療，取得滿意臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2003年10月～2006年10月收治的腦梗死患者80例，將其隨機分為治療組39例，對照組41例。其中，男47例，女33例；年齡43～66歲，平均57.4歲；病程1 d～2個月。

1.2 臨床表現

本組病例均為腦梗死患者，均有不同程度肌力減退，其中0級7例，Ⅰ級16例，Ⅱ級28例，Ⅲ級14例，Ⅳ級15例。

1.3 療效判定

腦梗死屬中醫“中風”范疇，根據衛生部1993年制定發布的《中藥新藥治療中風病的臨床研究指導原則》[2]中關于中風病療效判定標準，①無效：癥狀及體征無變化；②有效：癥狀緩解，肌力提高Ⅰ級；③顯效：癥狀基本消失，肌力提高Ⅱ級以上。

1.4 治療方法

對兩組患者均進行卒中規范化治療，給予抗血小板聚集，控制血壓、血糖、血脂療法，同時配合康復鍛煉。治療組采用愈風湯聯合紅花注射液，方中重用黃芪大補元氣，使氣旺以促進血行，祛瘀而不傷正；當歸活血有祛瘀而不傷血之妙；黨參益氣扶正；地龍平肝熄風；桂枝、紅花注射液具改善微循環，促進側枝循環，降低血液黏度作用，可保護缺氧腦細胞。具體使用方法，7～10 d為1個療程，1～2個療程后統計療效。

2 結果

見表1。

表1 兩組療效比較（n）

3 討論

中醫治療“中風”具有悠久歷史，腦卒中屬中醫“中風”范疇，其發病機制較為復雜，不同階段有不同的病機特點。該病患者雖多伴有風、火、寒、熱、陰虛等兼夾癥狀，且在某些發病階段或某些患者身上，還可能變化成主要病因，但氣血運行不暢，瘀血阻絡始終是該病發病的病理基礎[3]。筆者根據缺血性中風病機實質是“氣虛血瘀，本虛標實”的病機理論，應用“愈風湯”聯合紅花注射液治療腦梗死患者39例。方中重用黃芪為君藥，補益正氣，使氣旺而能血行。當歸長于活血，具祛瘀而不傷血之妙，佑以赤芍、桃仁、川芎助當歸活血祛瘀，發揮抗血小板聚集和解聚，增加腦血流；地龍通經絡，紅花注射液改善微循環，降低血液黏度，保護缺氧腦細胞，從而有效地提高腦梗死治療效果。降低致殘率，改善患者生活質量，且無不良反應。

紅花為常用中藥之一，具有活血通經，祛瘀止痛的功效，對于心血管系統、神經系統及血液、平滑肌等都有顯著的藥理作用[4-5]。紅花注射液是由紅花提取而成的中藥注射制劑，具有擴張血管、降低血管阻力、增加腦血流量、抑制血小板聚集、增加與改善纖維蛋白溶酶活性、防止血栓形成發展、促進血栓溶解等作用，同時降低血黏度，提高耐缺氧能力，對缺血缺氧狀態下的腦組織有保護作用，減輕腦水腫、維護腦循環自動調節作用，改善腦功能，是治療缺血性腦血管病的理想藥物[6]。

愈風湯是由黃芪30～60 g、當歸15 g、川芎15 g、赤芍15 g、桃仁 12 g、地龍 12 g、秦艽 15 g、丹參 30 g、桂枝 10 g、黨參30 g組成。主要作用為補氣、活血、通經絡。

筆者在常規治療的基礎上采用了療效肯定、作用緩和持久的愈風湯聯合紅花注射液治療后，癥狀消失或發作減輕，本組病例顯效率為95%，取得了較好的效果。

[1]王新德.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經精神科雜志,1988,21(2):60-61.

[2]孟家眉.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[J].中華神經精神科雜志,1998,21(1):57-59.

[3]陳中鋒.刺五加注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2009,47(31):111-114.

[4]李延明.紅花液治療急性腦梗死46例臨床觀察[J].中國醫藥導報,2006,3(14):159.

[5]時明.紅花注射液的臨床應用[J].現代中西醫結合雜志,2004,13(15):124-126.

[6]邢同國.紅花注射液治療急性腦梗死臨床分析[J].中國現代醫生,2010,48(18):118-119.