阿昔洛韋治療小兒手足口病臨床療效分析

崔彥勇

（廣東省電白縣人民醫院，廣東電白 525400）

阿昔洛韋治療小兒手足口病臨床療效分析

崔彥勇

（廣東省電白縣人民醫院，廣東電白 525400）

目的：研究和討論阿昔洛韋對治療小兒手足口病的治療效果和相關要點。方法：將2008年12月～2009年12月在本院就診的61例手足口病患者分為對照組31例和治療組30例。對照組給予維生素B、C及常規抗病毒藥物；治療組在此基礎上，每日外加服用阿昔洛韋并觀察其療效。結果：經過1個療程有效的隔離治療，治療組總有效率為96.67%，對照組為77.42%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：阿昔洛韋參與治療，可有效提高治療效果，并可有效地減少局部口腔潰瘍，減少病痛，縮短愈合時間，且無明顯毒副作用，值得臨床推廣。

阿昔洛韋；手足口病；柯薩奇病毒A16型；腸道病毒71型

手足口病（hand-foot-and-mouth disease）是低齡兒童的多發病之一，其致病原因主要是由于胃腸道病毒感染，引起手、足、口等部位的出疹性疾病，嚴重的可能發展為腦膜炎、腦炎、肺水腫和心肌炎等[1-2]，柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為常見病毒[3]。本院2008年12月～2009年12月，使用阿昔洛韋參與治療，效果理想，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年12月～2009年12月在本院就診的手足口病患者61例，其中，男36例，女25例，平均年齡3.42歲，將其隨機分為對照組和治療組，治療組30例，對照組31例。兩組患者年齡、性別、治療時間、病情狀況等，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 納入標準

①符合《手足口病診斷標準》；②年齡范圍在10歲以內；③能聽從醫生做好各項檢測；④無其他原發性疾病。

1.3 治療方法

對照組：常規治療方式，每日飯后服用維生素B、C，消炎藥，抗病毒藥劑，3次/d。治療組：在常規治療基礎上，口服阿昔洛韋 5～10 mg/（kg·d），每日 3 次，或加用阿昔洛韋 20 mg/kg加入10%葡萄糖液100 ml靜滴，1次/d。所有入選患者均于病程第2天開始治療，療程4 d。

1.4 療效判定

治療效果評價標準，痊愈：體溫恢復正常穩定，口腔異常消失，皮膚出疹性癥狀消失，無明顯癥狀及體征；顯效：體溫維持正常范圍，癥狀及體征基本消失；有效：發熱減退，癥狀及體征有所改善；無效：持續發熱、癥狀沒有減輕跡象或惡化。總有效為痊愈+顯效+有效。

1.5 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，對兩組患者的治療效果和康復情況進行對比，統計其治愈率，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過1個療程有效的隔離治療，治療組總有效率為96.67%，對照組為77.42%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組療效比較（n）

3 討論

手足口病是兒科的多發病之一，主要由胃腸道病毒感染引起，且發病速度快，并伴隨高傳染性，若治療不及時，很可能引發各種炎癥，甚至死亡[4]。感染病毒以腸道病毒71型、科薩奇病毒A16型為主，如何有效地清除此類病毒，亦成為治療的重點[3]。

本院臨床發現阿昔洛韋在治療小兒手足口病時，可以作為一種無環的嘌呤核苷酸類似物并且進入受感染細胞，與脫氧核苷競爭病毒胸腺激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過組織病毒DNA鏈復制，從而阻礙病毒的滋生。同時，阿昔洛韋對手足口病相關并發癥也有協同作用，可以有效地縮短患者發熱程度和出疹性病癥的愈合時間，減少患者病痛[6]。

自2008年本院開始使用阿昔洛韋協同治療以來，效果較為理想，本文71例患者，阿昔洛韋參與組治療率較高，可有效地減少局部口腔潰瘍，減少病痛，縮短愈合時間，且無明顯毒副作用，值得臨床推廣。

[1]單宇慧,郝振榮.更昔洛韋與利巴韋林治療手足口病效果比較[J].交通醫學,2008,22(2):188.

[2]劉培輝,楊躍萍,鄒新英.更昔洛韋治療嬰幼兒手足口病29例療效觀察[J].中國熱帶醫學,2007,7(7):1144-1145.

[3]楊智宏,朱啟镕,李秀珠,等.2002年上海兒童手足口病病例中腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型的調查[J].中華兒科雜志,2005,43(9):14-18.

[4]張壽斌,廖華,黃呈輝.深圳237例手足口病腸道病毒血清型基因及臨床特征[J].中國當代雜志,2008,10(1):38-41.

[5]袁新宇,王勝輝,劉桂榮.小兒手足口病945例臨床分析[J].中國現代醫生,2010,48(3):150.

[6]李穎.上海市長寧區2006～2007年手足口病流行特征[J].中國現代醫生,2008,46(34):72.

R512.5

B

1674-4721（2010）10（b）-051-01

2010-07-26）