兩種方法治療42例潰瘍期壓瘡的效果觀察

高萍

壓瘡是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血缺氧，營養不良而致組織潰爛壞死。壓瘡常發生于長期臥床、年老體弱、癱瘓、營養不良等患者，一旦發生，輕者引起疼痛不適，重者可繼續感染引起敗血癥而危及生命。現將2007年6月至2010年6月，42例壓瘡患者進行兩種不同方法治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 42例壓瘡患者，男27例，女15例，年齡38～81歲，平均52歲。壓瘡發生部位骶尾31處，髂部27處，足跟部16處，踝外部17處，肩胛部5處，肘關節9處。以上患者均無糖尿病和癌癥，亦無磺胺類藥物過敏史。

1.2 方法 將42例患者隨機分為兩組，單號為對照組(常規治療組)，雙號為實驗組(復方碘胺甲基異惡唑治療組)。實驗組具體方法是:將復方碘胺甲基異惡唑口服片碾碎備用，壓瘡創面先用3%雙氧水棉球擦洗，同時去除壞死組織，再用生理鹽水棉球擦洗，然后將復方碘胺甲基異惡唑粉均勻撒在創面上，創面不包扎，盡量暴露，保持周圍皮膚清潔干燥。對照組方法是:清潔創面，用生理鹽水、0.02%呋喃西林、高錳酸鉀沖洗，局部用濕敷料，保持傷口濕潤。

2 實驗結果

見表1。

表1 兩組患者有效率、治療時間、顯效時間、治愈率比較

3 討論

3.1 復方磺胺甲基異惡唑為廣譜抗菌藥，能有效滲入組織及體液中，化學穩定性強，效果好，而且廉價，這使患者經濟得到了節減，身體也早日擺脫了疼痛。

3.2 復方磺胺甲基異惡唑治療只需將藥片碾成粉面即可，不需配制，不需消毒，不宜被污染，也不侵濕被服，使用方便，患者也易接受。而常規方法所用藥物為水劑，易被污染，還需準確配制藥液濃度，消毒處理后才能使用，且有顏色，易侵濕和染色被服，對患者的舒適度有影響，患者不易接受。

3.3 注意事項 ①在使用復方磺胺甲基異惡唑前需詢問患者有無磺胺類藥物過敏史及是否屬過敏體質，有過敏史者禁用，過敏體質者慎用，在使用過程中嚴密觀察有無過敏現象;②在擦洗過程中注意無菌操作，以防加重感染。