丹紅注射液治療肺源性心臟病臨床觀察

牛鑒庭

（云南省昆明市官渡區人民醫院內3科，云南昆明 650200）

丹紅注射液治療肺源性心臟病臨床觀察

牛鑒庭

（云南省昆明市官渡區人民醫院內3科，云南昆明 650200）

目的：探討丹紅注射液治療肺源性心臟病的臨床療效。方法：將90例患者隨機分為兩組，治療組45例，對照組45例，兩組患者均給予適當的抗生素抗感染、低流量吸氧、通暢氣道等治療。治療組在此基礎上加用丹紅注射30 ml并加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d，疔程均為14 d，比較兩組患者的治療效果和治療前后的血氣指標和血液流變學指標的變化，并進行統計分析。結果：經過比較可見，治療組的治療效果、血氣指標和血液流變學指標均明顯優于對照組。結論：丹紅注射液治療肺源性心臟病的臨床療效確切，值得應用。

丹紅注射液；肺源性心臟病；臨床觀察

肺源性心臟病，簡稱肺心病，是指由肺部、胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高，致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病是我國呼吸系統的一種常見病，平均患病率為0.46%[1]。本文選擇2008年1月～2010年1月于本院治療的90例肺心病患者，其中45例患者在常規治療基礎上加用丹紅注射液治療，取得了良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2008年1月～2010年1月住院治療的肺心病患者90例，均符合1980年全國第三次肺心病會議制訂的慢性肺源性心臟病診斷標準。男62例，女28例。年齡50～84歲，平均（68.1±2.7）歲。 病程 6～10年，平均 8.2年。 將其隨機分為對照組與治療組各45例。心功能按NYHA分級，均為Ⅲ級以上，兩組性別、年齡、病程和心功能分級差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。其一般分組資料見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 治療方法

對照組：采用西醫內科常規治療，包括吸氧、抗感染、止咳、祛痰、平喘、強心、利尿、糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，并酌情應用呼吸興奮劑和糖皮質激素等藥物。治療組：在常規治療的基礎上加用丹紅注射液30 ml（濟南步長制藥有限公司，10 ml/支）加 5%葡萄糖 250 ml，1次/d靜脈滴注，14 d為1個療程。

1.3 觀察指標

兩組患者在連續治療2周后，觀察臨床療效；觀察兩組患者治療前后的血氣指標（PaO2和PaCO2）和血液流變學指標（全血黏度和血漿黏度）的變化。

1.4 療效標準

顯效：兩肺偶聞啰音，肺部炎癥大部分吸收，心肺功能改善達Ⅱ級，生活自理，癥狀、體征及實驗室檢查恢復到發病前情況。有效：兩肺有散在啰音，肺部炎癥部分吸收，心肺功能改善達Ⅰ級。無效：上述各項指標無改善，或有死亡病例。

1.5 統計學處理

數據采用SPSS 13.0統計，一般資料用均數±標準差（x±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

治療2周后，治療組顯效率和總有效率均明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義，P<0.05。見表2。

表2 兩組患者療效比較[n（%）]

2.2 兩組血氣指標比較

治療前兩組的PaO2、PaCO2指標比較，差異均無統計學意義；治療后，治療組的PaO2值高于對照組，PaCO2值明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義，P<0.05。見表3。

表 3 兩組患者 PaO2、PaCO2指標比較（x±s，mmHg）

2.3 兩組血液流變學指標比較

治療組患者在經過治療后血液黏度明顯低于治療前，與對照組比較，差異有統計學意義，P<0.05。見表4。

表4 兩組患者血液流變學指標比較（x±s，mPa.s）

3 討論

肺心病由于缺氧及二氧化碳潴留，刺激腎小球旁細胞釋放促紅細胞生成素，刺激骨髓使紅細胞生成增多，導致繼發性紅細胞增多，血細胞比容、血液黏滯性及血流阻力增高，血液流變學呈現“濃、黏、聚、緩”的特點，進一步導致PaO2降低和PaCO2升高。丹紅注射液是以丹參、紅花為主要成分提取的復方制劑。丹參酮具有抗血栓、改善微循環、減輕心肌缺血缺氧的作用。紅花可抑制血小板黏附、聚集擴張肺動脈，降低肺動脈壓力，減輕心臟負荷，改善心肺功能[2-3]。本文研究發現，經過1個療程的治療后，治療組的PaO2值明顯高于對照組，PaCO2值明顯低于對照組；治療組的全血黏度和血漿黏度明顯低于對照組；兩組的總體療效比較，治療組的總有效率達到93.3%，明顯高于對照組的77.8%。充分說明丹紅注射液輔助治療肺心病的療效優于單一的西醫西藥治療，值得臨床推廣應用。

[1]陳澍,李潔.丹紅注射液聯合多巴酚丁胺對老年肺心病急性加重期的療效[J].臨床肺科雜志,2007,12(8):882-883.

[2]董賢明,董愛華,胡永固,等.丹紅注射液治療慢性肺心病臨床觀察[J].山東醫藥,2009,49(4):105.

[3]張德順,唐毅彬.丹紅注射液與硝苯地平緩釋片配伍治療慢性肺源性心臟病急性發作期38例分析[J].實用心腦血管病雜志,2009,17(9):787-788.

R972

B

1674-4721（2010）11（c）-056-02

2010-09-20）