喜炎平治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察

拜福蘭

（甘肅省平涼市二院兒科，甘肅平涼 744000）

喜炎平治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察

拜福蘭

（甘肅省平涼市二院兒科，甘肅平涼 744000）

目的：探討喜炎平治療新生兒高膽紅素血癥臨床療效。方法：采用回顧性分析的方法，分析本院收治的95例新生兒高膽紅素血癥的臨床資料，依據治療方式不同分為觀察組和對照組。結果：觀察組治療后1、3、5 d患兒血清膽紅素逐漸降低，且降低效果明顯優于對照組；觀察組治療的總有效率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：喜炎平治療新生兒高膽紅素血癥療效顯著，值得臨床推廣應用。

喜炎平；新生兒；高膽紅素血癥

新生兒高膽紅素血癥是兒科常見病，占新生兒總發病率的40%～50%[1]。可引起心、腦、肝、腎等多器官的損害，嚴重威脅患兒的生命和健康。本研究通過對本院收治的95例新生兒高膽紅素血癥患兒臨床治療情況進行觀察和分析，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年5月～2010年5月本院兒科收治并確診的新生兒高膽紅素血癥95例作為研究對象，所有患兒診斷均符合文獻[2]中新生兒高膽紅素血癥的診斷標準，其中，男53例，女42例；陰道分娩35例，剖宮產60例；足月兒76例，早產兒19例；新生兒年齡2周以內45例，2周～30 d 50例；膽紅素增高原因：感染性因素55例，缺氧、酸中毒、喂奶延遲、頭顱血腫等圍生期因素30例，母乳性黃疸10例。所有患兒家屬均在知情同意的情況下，依據治療方法的不同分為對照組（30例）和觀察組（65例），兩組患兒的性別構成比、年齡、分娩方式、膽紅素增高原因等一般資料經統計學分析比較，差異均無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均對因、對癥進行治療，及時抗感染、保暖、改善缺氧、糾正酸中毒、口服肝酶誘導劑苯巴比妥等治療。觀察組在對照組的基礎上加用喜炎平注射液（江西青峰藥業有限公司，國藥準字Z20026249）0.2 ml/kg加入5%的葡萄糖中靜滴，1日1次。兩組患兒均5～7 d為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療前、治療后1、3、5 d血清膽紅素的情況，治療1個療程后的臨床療效。

1.4 療效評價標準

治愈：血清膽紅素濃度<130 μmol/L；有效：血清膽紅素濃度 130～205 μmol/L；無效：血清膽紅素濃度>205 μmol/L。總有效＝治愈+有效。

1.5 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 12.0建立數據庫，通過t檢驗和卡方檢驗分析，計數資料以±s表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后血清膽紅素情況的比較

見表1。

表1 兩組患兒治療前、治療后1、3、5 d血清膽紅素情況的比較（±s，μmol/L）

表1 兩組患兒治療前、治療后1、3、5 d血清膽紅素情況的比較（±s，μmol/L）

對照組觀察組組別 例數 治療前30 65 238.9±40.5 239.9±31.3治療后1 d 183.4±38.2 145.8±29.1治療后3 d 167.3±36.4 122.2±34.7治療后5 d 120.1±36.5 55.9±31.8

2.2 兩組患兒臨床療效的比較

見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

新生兒時期嚴重的高膽紅素血癥可導致急性神經系統功能障礙，即急性高膽紅素腦病，有可能遺留手足徐動、聽力下降、視力障礙、牙釉質發育不全、智力低下、抽搐等后遺癥，嚴重損害患兒的健康[3]。當發生感染、窒息、酸中毒時，新生兒腸蠕動減少，喂奶延遲，腸道內正常菌群建立較晚，使得腸道內結合膽紅素排出減少，加快了結合膽紅素的分解，使得未結合膽紅素被腸道重吸收進入體循環，造成高膽紅素血癥。

本研究在常規治療的基礎上聯合應用喜炎平注射液，其主要成分為水溶性穿心蓮內酯磺化物，具有較好的抗病毒和抗細菌作用，降低和控制感染，同時還可以提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力，間接提高機體免疫力。另外穿心蓮總內酯可以促使膽汁分泌恢復正常，防止膽汁淤積，從而起到降低膽紅素的作用[4-6]。本研究表明，喜炎平治療的觀察組治療后1、3、5 d患兒血清膽紅素逐漸降低，且降低效果明顯優于常規治療的對照組；另外觀察組治療的總有效率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，喜炎平治療新生兒高膽紅素血癥，療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1]梅紅,程冬蘭,鄧慕儀,等.兩種不同時間藍光照射法對治療新生兒高膽紅素血癥的影響[J].國際醫藥衛生導報,2009,15(17):40-42.

[2]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2002:441-442.

[3]金漢珍,黃得珉,官希吉.實用新生兒學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2003:276.

[4]郭雪松,米延,張劍自.喜炎平注射液治療新生兒病理性黃疸41例臨床觀察[J].中國優生與遺傳雜志,2005,13(3):82-83.

[5]唐紅平.新生兒高膽紅素血癥325例臨床觀察及分析[J].現代中西醫結合雜志,2003,12(22):2416-2417.

[6]華煜.新生兒高膽紅素血癥256例分析[J].當代醫學,2009,15(32):37.

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1674-4721（2010）09（a）-073-02

2010-06-08）