性病門診2005至2009年性病疫情分析

王春紅 薛 瑋 邵 丹 熊佳玫 鄭 霞

為了解江西省皮膚病專科醫院性病門診性傳播疾病的發病規律，加強性病的監測和管理，探討和完善防治對策，進一步做好重點人群的健康教育宣傳工作，對2005年1月至2009年12月這5年內江西省皮膚病專科醫院所上報的性病疫情情況進行回顧性調查，現將結果做如下分析。

1 資料來源和統計方法

1.1 資料來源

全部資料均來源于江西省皮膚病專科醫院2005年1月至2009年12月性病門診疫情登記本及傳染病疫情報告卡。

1.2 監測病種

所報性病病種為《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》規定監測的梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹五種性病，此外還有艾滋病。

1.3 診斷標準

根據衛生部頒布的性病診斷行業標準執行。

2 結 果

2.1 時間分布

從2005年1月至2009年12月，江西省皮膚病專科醫院共報告的性病疫情1140例，其中2005年159例，2006年356例，2007年350例，2008年170例，2009年105例，見表1（說明：2007年后生殖道沙眼衣原體感染的診斷依據為衛生部辦公廳文件衛辦疾控發[2007]158號文：衛生部辦公廳關于進一步加強性病監測工作的通知。之前無該規范診斷[1]，故文中2005年及2006年沒有對此病進行統計）。

表1 江西省皮膚病專科醫院2005至2009年性病病種及年變化情況

2.2 性別與年齡分布

1140例性病患者中男887例（77.81%），女253例（22.19%），男性明顯高于女性。

14歲以下兒童7例（0.61%），15～22歲青年127例（11.14%），23～49歲青壯年856例（75.09%），50歲以上中老年人150例（13.16%）。

2.3 文化程度

學齡前18例（1.58%），小學70例（6.14%），中學826例（72.46%），大專以上201例（17.63%），文盲25例（2.19%）。

2.4 婚姻狀況及發病地區

已婚 909例（79.74%），未婚225例（19.74%），不詳（患者拒絕回答）6例（0.52%）。發病地區：本市區942（82.63%），本省其他市區及外省市198（17.37%），境外未發現。

2.5 職業分布

1140例患者中工人284例 （24.91%）居首位，其他職業215例（18.86%）次之，再次為農民206例（18.07%），無業者161例（14.12%），其他依次為干部職員121例 （10.61%），個體81例（7.11%），商服人員43例（3.77%），學生23例（2.02%），兒童6例（0.53%）。

3 討 論

通過以上資料分析可以看出，近5年來江西省皮膚病專科醫院性傳播疾病病種中，列前3位的分別是尖銳濕疣、淋病、梅毒。

從發病趨勢來看，前5種性病總體呈現出一個峰型結構：2005至2006年呈逐漸上升趨勢，2007年達到一個高峰，從2008年起又出現下降趨勢，2009處于較低水平；而艾滋病則呈現逐年上升趨勢。分析原因，這可能與江西省皮膚病專科醫院所處的環境有關，在2007年10月，南昌市青云譜區被列為全國105個國家級性病監測點之一，江西省皮膚病專科醫院作為青云譜轄區醫療機構，加強了對江西省皮膚病專科醫院醫務人員性病診斷及檢驗行業標準等業務培訓，對多次就診患者嚴格實行首診報告制，杜絕了重復報疫情的現象。此外，對性病門診就診者，我們還通過建立健教宣傳欄、發放健教資料及安全套等多種形式開展性病干預活動，讓更多的患者了解性病對個人及家庭造成的危害，提高對性傳播疾病的防范意識，加強道德教育，提倡潔身自愛，杜絕非婚性行為；同時勸導患者及其性伴，對已發生的性傳播疾病正確認識，及早地積極進行正規治療。2008年以后疫情下降的事實證明，這一系列的干預工作是行之有效的。

從性別上看，男性患者多于女性，男∶女=3.51∶1，這可能與男性社交范圍廣，涉足娛樂場所機會多有關；而女性患者相對隱蔽，不愿到正規醫院就診，另外，有些性病與婦科疾病易混淆，導致女性性病患者就診率及報告率較低。

從年齡上看，23～49歲青壯年居首位，占總病例數75.24%，這符合性病發病的一般規律。這部分人群參與社會和生產活動頻繁，而且正處于性活躍期，因而增加了感染性傳播疾病的機會。同時我們也發現，性傳播疾病有低齡化擴展的趨勢，尤其是HIV感染者近兩年來表現明顯，18歲左右的學生是一個有待關注的群體。為此我們建議全社會都應該引起重視，要有針對性的開展健康教育活動，加大對中小學生及大、中專院校的學生有關預防性病艾滋病的宣傳力度，防止性傳播疾病向青少年蔓延，提高全民的健康水平。

從職業及文化程度上看，工人及中學以下文化程度者居多，我們認為這可能與我院地處市郊，前來就診的多為周邊企業職工，這部分人群文化程度偏低，接受性病防治知識的教育較少，預防保健知識缺乏，自我約束能力差，很容易發生性混亂行為。這也給我們一個提示，今后健康宣教活動應該結合本地特點，多深入周邊工廠及社區，在宣傳資料的編寫上力求通俗易懂，讓更多的低文化層次的人群樂于接受性健康知識教育[1]。

綜上分析，有針對性地加強對社會重點人群的管理及健康教育宣教工作，是控制性病的傳播與流行的關鍵。

[1]王千秋,張國成.性傳播疾病臨床診療指南[M].上海:上海科學技術出版社,2007.