關中驢子宮全脫的診療報告

賈社強 （陜西省秦川牛場 寶雞 722203）

2009年5月份，陜西省關中驢場為預防產后子宮感染，對產后母驢子宮灌注宮炎康2號，結果引發子宮全脫。經過本人及時手術整復，結合中西醫配合療法，得到痊愈?，F將該病癥狀和診療過程報告如下：

1 發病情況

5月1日凌晨，04～9號母驢妊娠期滿，順利產下一健康幼駒。母子平安，一切正常。下午4時左右，配種員對該母驢子宮灌注宮炎康2號1支。其成分為2%的恩諾沙星，其規格為1合×1支×20ml/支。

輸藥后約1～2h，該母驢發生強烈努責，引發子宮全脫.當時只見該母驢臥地不起，痛苦呻吟。脫出的子宮因地面摩擦沾滿污物，滲血嚴重。于是配種員求筆者急診。

2 治療過程

（1）根據母驢癥狀，迅速采取強心、鎮痛、止血等對癥處理。10%安鈉伽注射液10ml/支×2支，肌肉注射；30%安乃近注射液10ml/支×2支，肌肉注射；酚璜乙胺注射液0.25g/支×5支，肌肉注射。（2）保定患畜。采用手術辦法，整復脫垂子宮。①保定。在人的協助下，將患驢牽至六柱欄內以前低后高形式站立栓系保定，禁止起臥游走，避免子宮的外傷引發大出血。②清洗子宮污物。由2名助手用消毒過的大搪瓷盆將子宮托起與陰門同高。用0.1%的高錳酸鉀溶液，加溫至35～37℃。對脫出的子宮進行清洗。將粘附在子宮黏膜表面的污染物和血漬徹底沖洗干凈，為手術整復做好準備。③用拳頭頂住子宮尖端的一側凹陷處，緩邁而用力推進陰道。然后趁母驢不努責時，把子宮從陰道推入骨盆腔內。用同樣方法把另一側子宮也推進骨盆腔內。而后使子宮展開復位。④子宮內放置藥物。為了防止感染，向子宮內放置土霉素片30片。⑤縫合。為了防止子宮再次脫出，在陰門上部至中部作1～2個紐扣狀縫合。

3 整復后的治療

（1）將患驢拴系至前低后高的位置，站立保定2～3d，給予優質飼草和新鮮清潔飲水。待子宮基本復原，母畜不努責時，拆除縫合線。（2）青霉素80萬IU×10支，鏈霉素100萬IU×5支，混合肌肉注射，2次/d，連用5d。（3）用中藥補中益氣湯加減調理。其組方如下：黨參30g、黃芪50g、白術30g、當歸30g、升麻20g、柴胡20g、元胡20g、枳殼20g、炙草15g、水煎取汁，侯溫胃管送服。1劑./d，連用5d。經過以上辦法治療，該患畜1周后痊愈。

4 結論

（1）陰道脫出、子宮脫出和直腸脫出這三種脫垂癥屬于母畜常見病，多見于牛、羊，有時也見于馬、驢。多因勞役過度，老齡體弱，或產后體虛，氣血虧損、中氣下陷，固攝失司所致。本病例是因子宮用藥過早引起。由此可見，馬屬動物尤其是驢類，產后子宮高度敏感，必要輸藥時，以產后5～7d以后較為穩妥。（2）子宮脫屬三脫癥之一，在獸醫臨床上，以手術整復為宜，結合大劑量抗生素抗菌消炎，防止感染，效果良好。（3）補中益氣湯為南宋李東垣根據《內經》“勞者溫之，損者益之”的宗旨制訂的甘溫為主的補劑。為治療脾胃正氣不振，清氣下陷，氣欲下脫之方。功能調補脾胃，升陽益氣。在獸醫臨床上對家畜的各種虛損勞傷，久瀉久痢，脫肛，子宮脫垂等療效顯著。