寬限期內未續繳保費保險公司也要理賠

編輯同志：

我于2009年4月10日投保了一份期繳型的分紅險和附加住院補償醫療險。2010年4月9日，保險公司向我發出了《繳費通知書》，稱第二期繳費日臨近，要我在60日的寬限期內續繳保費。而我由于一時忘記，未能隨即繳納。不巧，2010年4月27日，我不慎從二樓摔下，導致脊椎壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2，不僅花去3萬余元醫療費用，還落下八級傷殘。就我的理賠請求，保險公司以我受傷期間已超出保險期且未續保為由拒絕。請問：在通知的寬限期內未續繳保費，保險公司是否可以對期間的保險事故拒賠？

讀者：陳 霞

陳霞讀者：

保險公司的觀點是錯誤的，其仍必須理賠。

寬限期是指在期繳類型的保險合同中，投保人在首次繳付保險費后，沒有按時繳納下一期保費的，保險公司給予投保人的寬展期限，以便投保人繳付逾期保費。寬限期一般為自應繳納續期保費之日起計算的30天或60天。且寬限期內，投保人所繳納的保費不收取利息。本案中，保險公司以《繳費通知書》的形式，要你在60日內續繳保費，即屬寬限期。于2009年修訂且于同年10月1日起施行的《保險法》第三十六條規定：“合同約定分期支付保險費，投保人支付首期保險費后，除合同另有約定外，投保人自保險人催告之日起超過30日未支付當期保險費，或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的，合同效力中止，或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。被保險人在前款規定期限內發生保險事故的，保險人應當按照合同約定給付保險金，但可以扣減欠交的保險費。”也就是說，在期繳型保險合同中，如果停繳保費，保險合同并不是自應繳未繳之日起失效，而是在寬限期內合同仍然有效，只有在自寬限期滿的當日24時起才失效。只要在寬限期內發生了保險事故，保險公司也必須理賠。而你所受到的傷害正好是在寬限期內，保險公司也就應當擔責，但你必須按規定續繳保費。