專業護士培訓指導教師勝任特征模型的理論架構1)

齊 艷,玄英哲

專業護士培訓指導教師勝任特征模型的理論架構1)

齊 艷,玄英哲

為探索專業護士培訓指導教師勝任特征,根據勝任特征模型構建的經典方法,建立專業護士指導教師勝任特征模型構建框架并詳細闡述。指導教師勝任特征模型的構建,為指導教師的甄選、評估、標準的形成及為教育研究者提供培養指導教師的理論依據,也可幫助護士進行職業生涯發展規劃。

專業護士;培訓;指導教師;勝任特征模型;架構

為促進、引導護理專業的發展,2005年7月衛生部頒布了《中國護理事業發展規劃綱要(2005—2010)》,其中提出在臨床專業性、技術性較強的專科護理領域,有計劃地開展專業護士培訓。新《護士條例》中,也以法規形式明確了醫療衛生機構要根據臨床專科護理發展和專科護理崗位的需要,對護士進行專科護理培訓[1,2]。雖然我國各地相繼開展了專業護士培訓,但在探索實踐過程中,師資力量的不足顯得尤為突出,加強師資培養成為重中之重[3]。但專業護士培訓指導教師應具有怎樣的素質和技能才能是優秀的指導教師、用怎樣的標準來識別其已具有的素質和技能、怎樣的評價體系發現其素質和技能的欠缺之處、采取怎樣的程序保證師資甄選的有效性和公正性、績效考核激勵策略應圍繞怎樣的指標進行、勝任特征模型構建理論是解決人-職匹配的成熟專業技術,許多國家采用勝任特征模型構建理論建立了國家某領域內人力資源的技能標準和職業資格標準[4,5]。運用勝任特征模型理論構建指導教師勝任特征模型,對專科護理人才培養產生推動和潛在的應用價值。

1 指導教師勝任特征模型構建的理論基礎

1.1 勝任特征研究的緣起與發展 20世紀初“管理科學之父”泰勒的“管理勝任特征運動”被認為是勝任特征研究的發端。他通過“時間-動作研究”識別工作對能力的要求和能力差異。20世紀70年代,美國心理學家McCleland博士首次采用行為事件訪談(behavioral events interview,BEI)方法,調查了50名美國新聞署官員,發現優秀績效者并非具備以往人們熟知的技能,而是“跨文化的人際敏感性、政治判斷力和對他人的積極期待”等潛在的個性特征。1973年,McCleland博士發表《測量勝任特征而非智力》,提出學校成績、智力、能力傾向測驗不能預測職業或生活成就,應該用勝任特征測試替代它們,20世紀80年代期間勝任特征的研究成為前沿的管理理念,20世紀90年代至今,成為“人力資源領域的主要革新之一”[6]。美國薪酬協會1996年調查,75%～80%的公司在人力資源管理中有勝任特征的實際應用,到2003年《財富》500強已有超過半數的公司應用勝任特征模型與人力資源開發[4]。20世紀90年代初,中國科學院心理研究所時勘博士在國內率先進行了基于中國文化背景的勝任特征模型構建理論和應用研究。衛生部人才交流中心承擔的《衛生機構管理者崗位勝任力研究》于 2006年5月結題[7],勝任特征模型的研究方法及應用已經影響、延伸到醫療衛生行業。

1.2 勝任特征概念 McCleland及初期研究者使用的術語是competence(勝任力),后來有研究者和實踐者使用competency(勝任特征),之后competence與competency兩個術語交替使用。時勘[4]認為,competency是指與優秀績效有因果關聯的行為類型和心理屬性;competence是指必須做的事情及標準。學術界和理論界對勝任特征概念的描述并不完全相同,但存在共識。最具權威性的概念描述是Spencer等[8]提出的“能將某一工作(或組織、文化)中表現卓越者與表現平平者區分開來的個人潛在的深層次特征。包含動機、特質、自我形象、態度或價值觀、某領域知識、認知或行為技能,任何可以被可靠測量或計數的且能顯著區分優秀與一般績效的個體特征的綜合表現”。

1.3 勝任特征模型 勝任特征模型(competencymodel)是指承擔某一特定的職位角色所應具備的勝任特征要素的總和,即針對該職位表現優秀者要求結合起來的勝任特征結構。其主要包括3個要素,即勝任特征名稱、勝任特征定義(界定勝任特征的關鍵性要素)和行為指標等級(反映勝任特征行為表現的差異)[4]。其中最為重要的是行為指標,即從基本合格的行為等級到最優秀的表現等級水平所做的詳盡描述,這也構成了勝任特征詞典。勝任特征模型實質上就是為某一特定組織、水平、工作或角色提供一個成功的模型,反映某一既定工作崗位中影響個體成功的所有重要的行為、技能、知識和特質[9]。

1.4 勝任特征模型構建方法 勝任特征模型構建的基本原理就是通過各種技術性較強的手段辨別業績優秀者和普通勝任者在知識、技能、人格特點、態度、內驅力等方面的差異,并將發現的數據量化,從而形成可用來對照、判斷勝任特征及相應水平的可操作化的模型體系[10]。建立勝任特征模型的基本途徑有2種：研究途徑;實踐途徑。研究途徑強調用科學系統的方法采集數據和進行數據分析,對有關證據的數量,需要預先定好一個原則,以保證建模過程中能夠盡量包括各種勝任特征[7,10]。經典的研究途徑是以McCleland創建的模型構建方法為基礎,由Spencer等[8]發展的以行為事件訪談法為核心的勝任特征模型構建方法。基本步驟5步,第1步：確定校標和校標群組。校標的確定可根據客觀的績效標準,也可通過上級評定等途徑,在此基礎上根據一定標準區分優秀組和一般組。第2步：實施行為事件(BEI)訪談。即要求訪談對象敘述其在過去一定時間內所經歷的、具有深刻印象的、自我感覺比較成功或比較失敗的具體工作事例各3件,敘述的內容包括事件發生的情境、當時所面臨的任務和所采取的行動、最后達到的結果。在“雙盲”情況下,獲取兩樣本組勝任特征的定性數據資料。第3步：對言語文本進行編碼。根據勝任特征詞典編碼,此過程要求至少有2名以上具有豐富編碼經驗的編碼者對文本進行獨立編碼,編碼后進行一致性檢驗。第4步：確定勝任特征成分并建成模型。統計分析編碼數據,確認勝任特征指標,定義描述相應的行為等級水平。第5步：驗證勝任特征模型。3種方法：①交叉效度,即選取第2個效標樣本,再次用行為事件訪談法收集數據,分析所建立的勝任特征模型是否能夠區分第2個效標樣本(分析員事先不知道優秀組和普通組)。②構想效度,即根據勝任特征模型編制評價工具,評價第2個樣本在上述勝任特征模型中的關鍵勝任特征,考查績效優秀者和一般者在評價結果上是否有顯著差異。③實證效度,即使用行為事件訪談法或其他測驗進行選拔,或運用勝任特征模型進行培訓,然后跟蹤這些人,考察他們在以后工作中是否表現更出色[11]。

2 專業護士培訓指導教師勝任特征模型架構

2.1 關鍵概念的界定 ①專業護士培訓指導教師(簡稱指導教師)：在臨床專業性、技術性較強的專科護理領域,有計劃地對護士進行護理范圍內某一特定臨床區域護理實踐的培訓,在培訓中,通過榜樣示范和教學活動,教授或增強護士的認知、情感和護理實踐技能,促進護士職業行為發展的護理專業人員。②指導教師勝任特征：以個體深層次特征為基礎,受護士職業環境影響,在對專業護士培訓過程中,指導教師表現出來的具有區別績效優秀與一般指導教師的潛在的、發展的、持久的、綜合的特征。③指導教師勝任特征模型：承擔對專業護士培訓指導這一崗位的表現優異者擁有的勝任特征要素的總和。

2.2 建立指導教師勝任特征詞典 勝任特征詞典是提煉出的勝任特征的集合和勝任特征的分級描述記錄,對勝任特征模型構建起到原料供應與測量尺度的作用。一個完整的勝任特征詞典包括勝任特征名稱、定義、行為描述及行為水平等級[10]。勝任特征無論在何種崗位、組織使用,它的基本定義是一樣的,但它的行為描述則從一個工作到另一個工作是改變的。指導教師勝任特征詞典是從實證資料中產生,以大量文獻資料、訪談、調查數據為基礎,以《才能評鑒法》[12]及美國Hay公司建立的勝任特征通用詞典[13]為藍本,建立指導教師勝任特征詞典,作為測量指導教師勝任特征的尺子。

2.3 指導教師勝任特征模型研究過程

2.3.1 確定校標樣本 通過電子郵件在全國范圍內調查《關于專業護士培訓指導教師的任職資格》。依據2007年衛生部出臺的《專科護理領域護士培訓大綱》,確定在ICU、手術室、急診、腫瘤4個專科領域內,依據績效標準選擇從事專業護士培訓的指導教師,分為優秀組和一般組。績效標準的確定客觀、科學、具有鑒別性,能夠區分優秀績效和一般績效,能從護理組織的實際情況出發,且與護理發展戰略一致。校標樣本數量至少20人,達到行為事件訪談法的基本要求[14]。

2.3.2 獲取校標樣本勝任特征資料 采用開放、回顧式BEI技術,讓受訪者回憶最成功和最不成功(遺憾)的工作事例各3件,描述內容包括：①什么事情,發生原因和經過如何;②當時情境如何;③自己在這件事中的所作所為,其中的作用;④這件事涉及的人,您與這些人在事件中的關系;⑤本人當時感覺如何(是否恐慌、自信、激動);⑥您當時肯定會想到采取一些具體行動,為什么想采取這些行動;⑦有沒有困難,困難是怎樣克服的;⑧結果如何,您對結果的感受,對訪談全過程進行錄音后轉錄成文本。

2.3.3 分析資料建立指導教師勝任特征模型 對訪談內容進行分析,依據勝任特征詞典編碼,同時通過訪談內容完善指導教師勝任特征詞典。文本編碼后記錄各勝任特征行為發生的頻次、等級分數。對頻次、平均分數、最高分數與訪談長度進行相關分析,找出相對比較穩定的指標,對穩定的指標進行差異分析,確定優秀績效組與一般績效組的共性與差異特征,重點關注和分析存在差異的勝任特征,再通過聚類分析整理歸納出勝任特征的基本分類,結合《才能評鑒法》[12]的分類方法,構建指導教師勝任特征模型,對勝任特征模型各要素進行描述性定義。

2.3.4 驗證指導教師勝任特征模型 根據勝任特征模型,編制指導教師勝任特征評價工具,采用構想效度途徑驗證模型的有效性。經過大樣本驗證后,開發指導教師勝任特征評價工具。

3 建立指導教師勝任特征模型的意義

我國專業護士培訓處于探索、積累階段,其中,指導教師的勝任水平是影響護理專業化發展進程的重要因素和環節。目前,我國各地對指導教師的選拔主要基于資歷或將首批學員做為指導教師[15]。這種短期行為在專業護士培訓中的初始階段是難免的,但從長遠意義上看,則忽視了人的深層次特征,因人的知識和技能容易通過培訓而改變和發展,但它不能預測和決定人能否擁有卓越的表現,而深層次特征是人內在的,不易通過外界的影響而改變和發展,但在相當程度上對人的行為與表現起著關鍵性作用[16]。建立指導教師勝任特征模型,為指導教師甄選的有效性、績效評估的科學性、指導教師勝任標準的形成提供實證基礎資料,為教育研究者和理論者提供培養指導教師的理論依據,也可幫助護士進行職業生涯發展規劃,利于護士自主學習和專業成長。在研究方法上,驗證了BEI在護理行業勝任特征模型構建過程的有效性。此外,BEI中采用的將定性資料轉化為定量資料的編碼量化技術,對今后護理研究中定性資料的處理提供新的思路和實證材料。

[1]衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2005—2010年)[J].中華護理雜志,2005,40(10)：721-723.

[2]中華人民共和國國務院令第517號.護士條例[J].中華護理雜志,2008,43(3)：198-200.

[3]李秀華.中華護理學會2008年工作綱要[J].中華護理雜志,2008,43(2)：101-102.

[4]時勘.基于勝任特征模型的人力資源開發[J].心理科學進展,2006,14(4)：586-595.

[5]A non.National center for healthcare leadership：Health leadership competency model[EB/OL].[2008-03-12].http：//www.nchl.o rg/ns/documents/Competency Model-short.

[6]陳云川,雷鐵.勝任力研究與應用綜述及發展趨向[J].科學管理,2004(11)：141-144.

[7]陳克林.湖南省腫瘤醫院科主任勝任特征模型的構建及應用[D].合肥：合肥工業大學,2006：1.

[8]Spencer JLM,Spencer SM.Competence at work：Models for superior performance[M].New York：John Wiley&Sons Inc,1993：1.

[9]曲海英,井西學,張臻,等.高校科技人員勝任特征模型的理論構架[J].山東科技大學學報(社會科學版),2006,8(4)：27-29.

[10]李明斐.公務員勝任力模型的構建與檢驗研究[D].大連：大連理工大學,2006：1.

[11]李文.醫院院長勝任力模型研究[D].濟南：山東大學,2006：1.

[12]萊爾·史班瑟,莘那.才能評鑒法[M].魏梅金,譯.廣東：汕頭大學出版社,2005：28-103.

[13]Anon.勝任力分級素質詞典(通用素質部分)[EB/OL].[2008-02-17].http：//hr.cqjob.com/resourceComm.asp?resource id=3660.

[14]王繼承.誰能勝任-勝任模型及使用[M].北京：中國財政經濟出版社,2004：18-20.

[15]許彩云.基層醫院聘用護士的管理與培訓[J].全科護理,2009,7(7B)：1855.

[16]徐建平.教師勝任力模型與測評研究[D].北京：北京師范大學,2004：01.

Theoretical framework of competency feature model on professional nursing education instruction teachers

Qi Yan,Xuan Yingzhe(Affiliated Hospital of Yanbian University,Jilin 133000 China)

In order to explore the competency feature of professional nursing education instruction teachers,according to classical methods to establish competency feature model framework of professional nursing education instruction teachers and expounded in detail.Model construction of competency feature of instruction teachers provided the theory evidences for the selection,evaluation and standard form of instruction teachers and for education researchers to cultivate instruction teachers,also also can help nurses making occupation career development planning.

professional nurse;train;instruction teacher;competency feature model;framework

1)為延邊大學研究生科研項目,編號：延大研科合字(2008)第21號。

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.03.001

1009-6493(2010)1C-0189-03

齊艷(1968—),女,主管護師,碩士,工作單位：133000,延邊大學附屬醫院;玄英哲工作單位：133000,延邊大學護理學院。

2009-01-24;

2009-12-21)

(本文編輯 呂佩)