提單式翻身法在脊柱外科病人變換體位中的應用1)

羅運蓮,張靜榮,劉 玉

提單式翻身法在脊柱外科病人變換體位中的應用1)

羅運蓮,張靜榮,劉 玉

1)為湖北省荊門市科技局立項項目,編號:2009YDS18。

脊柱外科病人絕大多數都必須臥硬板床休養,臥床期間變換病人體位時必須進行軸線翻身。目前,臨床工作中普遍采用雙手平托法,此方法既費時費力,又增加了病人軀體痛苦,且易產生二次損傷。近年來通過臨床觀察,研究設計了提單式翻身法協助脊柱外科病人變換體位,效果很好,現介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇質地軟、透氣好的白色棉布,縫制成長120 cm,寬80 cm的雙層中單。

1.2 方法 以病人在平臥狀態下向左側翻身為例,共分5步進行:①將雙層布中單放于病人身下,上緣平雙肩,下緣平臀部下端;②2名護理人員分別站在病人兩側,先協助病人將雙臂放于胸前(如有頸椎損傷,則另安排1名護理人員站在病人頭側,固定病人頭頸部);③2名護理人員同時握住布中單上下緣距病人軀體10 cm處,用力繃緊四角,緩慢將病人軀體抬起,避免推、拖、拉等動作造成病人皮膚擦傷和脊柱再損傷,將病人平行移至病床右側;④將病人左腿伸直,右腿彎曲90°,站在病人左側的護理人員雙上肢跨越病人軀體,兩手同時握住病人右側布中單上下緣距病人軀體10 cm處,均勻用力將布中單拉向左邊,使病人頭與軀干不扭曲呈軸線側臥于左側,再放下布中單;⑤病人右側的護理人員檢查病人皮膚后在其背后放置一軟枕,讓病人背部至骶尾部平行斜靠在軟枕上,使其胸背平面與床面呈30°。

2 優點

提單式翻身是通過移動布中單來移動病人軀體,避免了病人皮膚與床單直接摩擦,減少了皮膚擦傷的幾率;布中單長120 cm,寬80 cm,墊于病人肩部至臀部下端的身下,因布中單與病人軀體接觸面積大,承力均勻,能夠保持病人身體平直,維持脊柱的正確生理彎度,病人感覺舒適,護理省時省力。避免了雙手平托法翻身時用力不均而導致的軀體疼痛,避免了軀干扭曲而導致的脊柱骨折、脊髓損傷和關節脫位等脊柱再損傷。另外,布中單取材方便,價格低廉,清洗容易,不增加病人經濟負擔及醫院成本。

(本文編輯 寇麗紅)

羅運蓮(1968—),女,湖北省荊門人,護士長,副主任護師,本科,從事脊柱外科臨床護理及護理管理工作,工作單位:448000,湖北省荊門市第一人民醫院;張靜榮、劉玉工作單位:448000,湖北省荊門市第一人民醫院。

2010-04-29;

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