TW-702F型外固定支架與制式夾板的聯合應用研究

楊俊生,范 文,傅庭斌,仲 兵,陳宏令,牛軍濤,周 強,王 飛,李 穎

(本文編輯:黃攸生)

我院研制的 TW-702F型外固定支架與制式夾板相結合,應用廣泛,能提高戰救質量。

1 材料與方法

1.1 材料 制式夾板一卷,規格為 92cm×11cm,軍事醫學科學院衛生裝備研究所研制。自行研制的TW-702F型外固定支架一套見圖 1,專利號為 Z L 2008200360810。由螺紋連接桿和螺紋連接板、帶 U型夾頭的延長桿、各種轉接頭、扳手、手搖鉆和鉆頭組成。

圖1 TW-702F型外固定支架構件

1.2 使用方法 先將鉆頭裝入手搖鉆夾頭并鎖緊,在制式夾板一端距邊緣 2c m處鉆兩個孔,間隔約4c m,每孔分別穿過一枚連接棒的全螺紋底座,用兩枚固定螺母互相擰緊,使連接棒固定至制式夾板上備用。將裝備連接棒的制式夾板包扎在肢體骨折端兩側,最好是遠離骨折的正常部位,將骨折復位后,用連接夾頭固定螺紋連接桿至轉接棒,或直接通過螺旋連接板的螺孔固定轉接棒,達到固定骨折的目的。該方法可以固定骨干骨折,也可以跨關節固定,甚至是肢體全長固定,見圖 2。

圖2 小腿骨折的固定

2 結 果

TW-702F型外固定支架與卷式夾板的結合應用獲得穩定固定效果,無創傷,對操作環境要求低,操作流程方便,固定范圍廣,能滿足不同部位、不同類型骨折外固定需要。

3 討 論

3.1 TW-702F型外固定支架的力學特性 我們研制的 TW-702F型外固定支架,接觸界面采用面-螺紋結構,利用螺紋結構緊密咬合和平面的抗滑移,使夾頭連接部位形成一個整體,夾頭與連接桿及轉接棒間不存在移位與旋轉,其單邊構型即可提供控制六個自由度的空間約束力,顯著增加了骨折固定的穩定性,力學實驗中即時穩定性和疲勞應力下整體結構的穩定性表現優良[1]。并經衛生隊在衛勤訓練中應用狗股骨骨折實驗;實驗中操作方便,固定牢靠。

3.2 與制式夾板聯合應用的優點 TW-702F型外固定支架與制式夾板聯合應用,是無創傷固定骨折,器材不需消毒處理。類似石膏或小夾板固定,卻能夠達到外固定的效果。

3.3 推廣應用前景 TW-702F型外固定支架與制式夾板的聯合應用,利用制式夾板取代骨針,使操作簡化,完全無創傷操作,基層部隊的連隊衛生員或擔任戰救任務的普通戰士,經過短期的急救知識培訓,便能很快掌握應用技巧,1～2人可完成操作,實現外固定技術向一線戰救單位普遍延伸,提高一線救治的速度及效率,實現快速、安全轉運,符合損傷控制外科(damage control surgery,DCS)觀念[2]。

[1] 吳繼明,楊俊生,李 穎,等 .四種外固定支架的力學性能對照研究[J].中國骨與關節損傷雜志,2009,24(11):1016-1017.

[2] 魯海江,鎮萬新.外固定支架-行損傷控制性治療在創傷骨科修復中的應用[J].中國組織工程研究與臨床康復,2010,14(26):4874-4877.