產科護理健康教育的實踐與效果

張翠萍，吳佩紅

（1.武威市人民醫院，甘肅 武威 733000；2.武威市中心血站，甘肅 武威 733000）

產科護理健康教育的實踐與效果

張翠萍1，吳佩紅2

（1.武威市人民醫院，甘肅 武威 733000；2.武威市中心血站，甘肅 武威 733000）

結合孕產婦的健康需求，進行孕期教育、待產期指導、哺乳期教育和電話咨詢，可改變孕產婦不健康的行為習慣，提高生活質量及母乳喂養成功率，減少圍產期并發癥的發生。

產科護理；健康教育；孕產婦

保證孕產婦孕期母嬰安全、正常分娩、順利哺乳是醫護人員的責任。為滿足孕產婦及其家屬的需求，對孕產婦進行更人性化的護理，拓展醫院服務平臺，我院于2002年開設了公益性孕婦健康教育中心，把健康教育作為整體護理的重要組成部分，貫穿于護理工作的全過程，深受孕產婦好評，取得了良好效果，使我院在武威市樹立了良好的形象。現將我院婦產科護理健康教育實踐與效果介紹如下。

1 健康教育實踐

1.1 健康教育對象

計劃生育孩子的夫婦；孕12周至產后27天的孕產婦及其家屬以及所有愿意接受教育的人員。

1.2 健康教育方法及內容

按圍產期、待產期、哺乳期不同的生理及心理特征，分3個階段確定相應的宣教內容和方法。

1.2.1 孕期健康教育 安排臨床經驗豐富、有較強語言表達能力及良好溝通能力的醫務人員擔任授課教師，利用多媒體、VCD、示教嬰兒模型、彩色圖片等，對孕婦集中進行健康宣教。宣教內容包括：孕期相關知識、各孕期營養及注意事項、分娩常識、產后護理注意事項、母乳喂養知識、新生兒常見的生理特點及護理6個部分。每周三上午進行滾動教學。在輕音樂中，進行20分鐘的孕期健康知識宣教，10分鐘孕婦與孕婦、孕婦與醫務人員的互動交流，使孕婦在輕松、愉快的氣氛中掌握相關知識。

1.2.2 待產期指導 當孕產婦待產分娩住院時，醫務人員需深入了解其心理，收集相關資料進行評估。根據不同的分娩方式，采取一對一的形式，有針對性地介紹分娩相關知識，并指導孕產婦掌握有效放松情緒的方法。每個病房配備電視，指導孕產婦聽輕音樂、看輕松的電視節目，以分散臨產的陣痛感。根據產程進展情況，適時鼓勵產婦積極配合，以減輕宮縮疼痛造成的緊張、恐懼心理[1]。特別要使孕產婦明確生產分娩是一個正常生理過程。

1.2.3 哺乳期教育 及時對產婦及其家屬講授母乳喂養的方法、技巧、嬰兒護理等方面的知識，并手把手進行具體指導。幫助產婦及其家屬改變產婦不能洗澡、不能被風吹的陳舊觀念。特別強調產婦在哺乳期間不要生氣，以免影響乳汁分泌。醫護人員應指導產婦家屬及時調整產婦的情緒。產婦出院時發放健康指導醫囑單，醫囑單內容以母乳喂養、乳房護理、嬰兒護理、產婦營養與個人衛生指導為主，適當增加一些常識以及營養搭配等。

1.2.4 電話咨詢 從1998年起，我院婦產科設立熱線電話，隨時為孕產婦提供咨詢服務。對存在的健康問題及新生兒的特殊表現，如新生兒生理特點、假月經、乳房腫脹、皮膚黃染等情況，及時給予指導，化解孕產婦心中的疑點。

2 健康教育效果

2.1 加強了護患間的情感交流

對孕產婦進行健康教育，為其提供一個與醫務人員交流的平臺。孕產婦健康教育中心互動式的講授讓孕產婦對醫務人員、醫院環境、就醫程序以及入院分娩必要的準備有了一個比較全面的了解，增強了其孕期自我保健意識，增進了護患雙方的信任、理解，消除了彼此之間的陌生感，降低了護患糾紛的發生，提高了孕產婦對醫務人員工作的滿意度。

2.2 提高了孕產婦的遵醫行為

分娩是一個正常的生理過程，但大多數孕產婦感到恐懼，以致造成宮縮不協調、難產甚至危及母嬰健康和生命安全[2]。通過對受孕、懷孕、分娩等過程及其注意事項的講授，強化了孕產婦對分娩過程的正確認識，使其掌握了分娩時用力的技巧及配合醫生的方法，消除了孕產婦對分娩的緊張、恐懼心理，提高了孕產婦的遵醫行為。

2.3 提高了母乳喂養成功率

部分產婦雖然在住院期間接受了具體的母乳喂養方法和技巧的指導，但出院后由于操作不當，出現乳頭破裂或產后乳汁不足，導致母乳喂養失敗。護理人員及時的電話隨訪及適當的指導，減輕了產婦的疼痛，從而提高了母乳喂養成功率。

2.4 擴展了婦產科專業護理服務

在產后電話隨訪中，經常遇到產婦出院后不給新生兒洗澡，也不知道如何護理新生兒臀部等問題。婦產科護理人員針對這些問題，耐心講解新生兒洗澡的必要性以及臍帶換藥的方法等。這種個性化專業護理的開展，不僅擴展了婦產科專業護理服務，也為開展社區護理服務打下了基礎。

2.5提高了婦產科醫務人員整體素質

現代產科理論要求產科護士及醫生不僅要為孕產婦及其家屬提供維持健康、促進健康、預防疾病等方面的知識和具體措施，而且要增強服務對象的自我保健能力。電話隨訪工作的開展，要求婦產科醫務人員必須具有扎實的專業理論知識，豐富的保健知識以及心理學、生理學、社會學等方面的知識。因此醫護人員必須利用業余時間閱讀大量有關書籍，全面提高醫學專業知識水平，提高自身素質，以適應社會發展的需要。

通過開展多種形式的健康教育后，使孕產婦的滿意率從原來的90.0%上升到98.5%，大大減輕了孕產婦的痛苦，縮短了其住院天數，減輕了家庭經濟負擔。健康教育中心和聯誼會式的健康教育方式不僅具有知識性、趣味性和新穎性等特點，而且滿足了人們對醫學知識的渴求，收到了事半功倍的教育效果。實踐表明，為孕產婦提供高質量的健康教育是提高醫療服務質量的有效方法和重要途徑。

[1]蒲風萍，梁冷，郁揚，等.全程健康教育對產后抑郁癥的影響[J].護理學雜志，2000，15（6）：381.

[2]楊整哉，杜穩俠，馬玉琴，等.孕產婦住院期間健康教育需求及施教對策[J].護理學雜志，2001，16（8）：509.

G473.71

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1671-1246（2010）05-0147-02