外科護理學學習方法指導

隋 霄

（黑龍江省林業衛生學校，黑龍江 佳木斯 154007）

外科護理學學習方法指導

隋 霄

（黑龍江省林業衛生學校，黑龍江 佳木斯 154007）

就學生外科護理學學習方法作初步探索，歸納為用耳，全神貫注地聽；用眼，聚精會神地看；用腦，帶有疑問地想；用筆，“有骨有肉”地記。

外科護理學；學習方法；教學效果

受傳統教育觀念影響，課堂教學形成了一種機械式的問答模式，強調教師的主導作用，而忽視激發學生的學習潛能和發揮學生的主體作用，進而忽視了對學生學習方法的指導。教學實踐證明，教學需要師生雙方配合，教會不等于學生學會，學生學會不等于學生會學。要想提高教學效果，教師不僅要改進教學方法，還要加強對學生學習方法的指導，使學生會學知識。

21世紀是知識經濟時代，知識是經濟發展的源動力，而知識的獲得不能僅依靠學校教育、教師傳授，關鍵在于個人的學習能力[1]。因此，在外科護理學教學中，筆者在指導學生學習方法方面作了初步探索。

1 用耳，全神貫注地聽

在課堂學習過程中，聽課質量的好壞直接影響學習效果，聽課是學習的重要環節。然而，有的學生聽課能力較差，聽不出層次，聽不出重點、難點，聽課注意力不集中。因此，教師要重視培養學生的聽課能力，讓他們用耳，全神貫注地聽。

1.1 聽提示語

提示語的作用在于提醒學生下面所講內容很重要，應全神貫注地聽，及時理解。這時教師可以稍微停頓，用手輕敲黑板，并說“請大家注意”“同學們都往前看”等。讀完一個問題之后，還要教學生會聽結語，如“綜上所述”“因此”等標志性語言。使學生掌握聽的要領，及時記錄教師所講的內容，提高聽課效果。

1.2 聽重音、緩慢處

成功的課堂教學，不但要求教學設計引人入勝，還要求教師的語言表述生動形象、清晰準確，能吸引學生。因此對難點、重點、易于混淆的知識點要注意語音語調的輕重緩急、抑揚頓挫，不能平鋪直敘[2]。

例如在講授休克一節內容時，把重音放在“有效循環血容量銳減”和“臨床綜合征”上，強調休克不是一種獨立的疾病，而是由多種原因引起的一種危急臨床綜合征；在講授感染定義時，由于概念較長，教師要注意放慢語速，在關鍵的地方稍緩：感染是指由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體（緩慢）侵入人體所引起的局部組織（緩慢）和全身炎癥反應（緩慢）[3]。這樣可使學生掌握、理解學習重點，融會貫通知識。

2 用眼，聚精會神地看

2.1 學生帶著問題看

在指導學生學習急性闌尾炎患者的護理一節時，筆者先介紹一個典型病例：患者，男，24歲，午餐后不久出現臍周隱痛，至晚上腹痛逐漸轉移并固定于右下腹部，并持續性加重，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物；查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，血壓105/80mmHg，右下腹麥氏點明顯壓痛，腹肌緊張且有反跳痛。結合病例布置以下問題：（1）對上述患者初步診斷是什么？（2）主要診斷依據是什么？（3）麥氏點的位置在哪？（4）治療此患者的治療原則是什么？用這些問題引導學生，使他們帶著問題開始課堂學習。這樣不僅鍛煉了學生自學能力，而且避免了“一言堂”的出現。

2.2 教師帶著“錯誤”的觀點指導

中職生受各方面因素的影響，看書時不求甚解、以偏概全，結果錯誤百出。因此可讓學生帶著“錯誤”看書，通過教師的糾正，及時形成正確的認識[4]。例如在講授靜脈補鉀原則時，提到四“不”：尿少不補鉀、濃度不易過高、滴速不易過快、總量不易過大。筆者讓學生大聲朗讀4個要點后故意說：“靜脈推鉀的時候，要求滴速不超過60滴/分”，之后讓學生認真閱讀教材。有的學生反應快，看完書后馬上提出：“老師，書上說嚴禁直接靜脈推鉀”。這樣可以使學生對知識的理解更為深刻，做題時不易犯錯，并激發學生的求知欲。

3 用腦，帶有疑問地想

古人曰：“學起于思，思源于疑”，思考往往從問題開始。愛因斯坦曾說：“提出一個問題，往往比解決一個問題更重要。”善于提出或發現問題是學生自主學習和主動探索新知識的開始，也是探求新知識的動力。實踐證明，在質疑狀態下學生的求知欲和好奇心很強，他們能主動、積極地參與到學習中，學習興趣和效率都會明顯提高。因此，在教學過程中應重視對學生質疑能力的培養。

3.1 反省法

筆者在教學中發現有的學生喜歡質疑問難，是“問號式學習”；而有的學生只是聽教師講解，很少提問，是“句號式學習”。2種不同的學習方式帶來的學習效果不同。在教學中，筆者注意引導學生作比較（對比）性思考，例如：腹部實質性臟器損傷與空腔臟器損傷有哪些區別？尤其讓學生對自己的學習活動進行反思，比較“問號式學習”與“句號式學習”這2種學習方式的不同效果，使其認識到比較問題在學習中的重要作用。

3.2 展示法

展示法就是教師在教學過程中，展示學習的思維過程，突出問題在這個過程中的引導性作用。例如在講顱內壓增高的病理、生理變化時，筆者引導學生思考以下問題鏈：（1）顱內壓增高為什么會導致腦血流量減少？（2）腦血流量減少為什么會引起腦水腫？（3）腦水腫為什么會引起腦疝？（4）顱內壓增高最嚴重的后果是什么？

4 用筆，“有骨有肉”地記

俗話說：“好記性不如爛筆頭”，可見記筆記的重要性。但有許多學生不會記筆記，教師寫什么，他們就記什么，并沒有真正掌握知識。記筆記不等于抄筆記。掌握記筆記的技巧往往能使學習收到事半功倍的效果，因此要“有骨有肉”地記筆記。“骨”指所學內容的框架；“肉”指具體內容，如基本概念、結論、與教材相關的資料等。記筆記時應區分重點、難點，并用符號標識。

筆者總結了以下記筆記的方法：（1）認真聽講，緊跟教師思路（區分哪些為重點、難點）；（2）沒聽懂的地方先做記號，課后解決，先跟上教師的思路；（3）盡量將教師講的知識當堂消化；（4）聽課時思維要保持活躍；（5）記筆記主要記書本上沒有的內容和聽課時不懂的地方。

以上4個方面是筆者在外科護理學教學中對學生學習方法指導所做的一些初步嘗試。古人云：“授人以魚，不如授人以漁。”教師向學生傳授知識固然重要，但讓學生會學知識更重要。

[1]田玉梅，侯發忠，李定梅.外科護理教學改革探索與實踐[J].實用醫技雜志，2006，5：355.

[2]孫勤，左月燃.護理中專外科護理學教學內容和方法的改革與實踐[J].解放軍護理雜志，2007，6：52.

[3]嚴鵬霄，王玉生.外科護理[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2008.

[4]徐友和，蔡錦芳.臨床外科教學實踐的幾點體會[J].實用醫藥雜志，2006，3：442.

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1671-1246（2010）05-0072-02