鼻腔給藥經驗總結

吳國運，張珈東，梁成清，黃大元，熊 健，朱耀峰

（吉首大學醫學院，湖南 吉首 416000）

鼻腔給藥經驗總結

吳國運，張珈東，梁成清，黃大元，熊 健，朱耀峰

（吉首大學醫學院，湖南 吉首 416000）

鼻腔；解剖學特點；給藥方法

鼻腔給藥是治療鼻腔疾病的一種常用方法，將一些常用的藥物滴入鼻內，起消炎、收斂等作用。筆者根據解剖學知識和臨床實踐經驗談談鼻腔給藥的一些體會。

1 鼻腔解剖學特點

為了使藥物按照正常的途徑到達鼻腔病變部位，需掌握一定的解剖學知識。現將人的頭部作一個正中矢狀切面，從側面可看到鼻腔形如一個三角形。在它的外側壁可見上、中、下3個鼻甲，鼻甲之間有上、中、下3個鼻道。鼻腔病變多發生在鼻腔外側壁上的鼻甲與鼻道上。它的底部向后下傾斜。若病人采用站姿或坐姿等體位鼻腔給藥，藥物會立即流入咽及食道或口內，使治療無效。

2 治療要點

2.1 病人體位

病人的配合和體位是有效鼻腔給藥的關鍵。病人可采取以下幾種體位:（1）仰臥位。病人仰臥，頭超過床緣，使頭低，并向后仰伸，鼻前孔朝向上前方。使外耳道與頦棘連線與地面垂直。這種體位保證了鼻腔頂部處于較低位置，藥物易達到鼻腔頂部，從而有效作用于鼻道上的黏膜和鼻旁竇的開口。（2）半側臥位。當炎癥在鼻腔側壁上，病人應臥向患側，頭稍下垂。若病變部位在鼻中隔易出血區即Little區，病人應臥向健側。

2.2 常用方法

（1）鼻腔給藥前讓病人取正確的體位。（2）撥動病人鼻尖，鼻前孔會寬一些。另外，要做好病人的思想工作，使其對鼻腔給藥有思想準備。（3）將藥物滴入鼻前庭，輕輕按壓鼻翼能使藥物充分流入固有鼻腔，3～5滴即可。這時，可使頭部向兩側轉動，保持仰臥位3～5分鐘。然后壓鼻輕揉起立，使藥物充分作用于患處，達到治療目的。

R452

B

1671-1246（2010）03-0037-01