護理專業藥理學實驗教學改革初探

王梅，陳俊榮，回景芳，王國明，張戟風，朱曉林

（滄州醫學高等專科學校，河北滄州 061001）

護理專業藥理學實驗教學改革初探

王梅，陳俊榮，回景芳，王國明，張戟風，朱曉林

（滄州醫學高等專科學校，河北滄州 061001）

藥理學教學；實驗教學；護理專業

為滿足當代護理人才培養的需要，尋求以培養技能型人才為目標的實驗教學方法，我們對護理專業藥理學實驗教學進行了初步改革嘗試，現總結如下。

1 改革實驗教學內容，配合職業技能培養[1]

1.1 對傳統實驗內容合理取舍，建立新的實驗課程體系

傳統的藥理學實驗內容主要是驗證性實驗，強調通過實驗教學讓學生加深對理論知識的理解和鞏固，但缺乏對學生進行與臨床護理直接相關的藥理學實踐技能的訓練，忽視了對學生

創新能力、綜合運用能力和職業崗位能力的培養。我們在改革過程中對傳統藥理學實驗進行了綜合評價，保留了經典的、有代表性的、實用性強的、符合專業要求的技能性實驗，目的主要是使學生熟悉、掌握藥理學實驗的基本知識、基本技能和基本操作方法。如保留了“給藥途徑對藥物作用的影響”這一實驗，通過本實驗學生可以掌握常用實驗動物的捉拿和給藥方法，并學會觀察實驗現象，記錄實驗結果。去除了“藥物對家兔血壓的影響”這種操作復雜、耗時且與生理學有重復的實驗內容。

1.2 增加與臨床護理工作相關的技能訓練，突出專業特色[2]

1.2.1 藥品質量評價能力訓練護士是藥物治療的實施者，用藥前必須對藥物進行檢查，包括藥物制劑的外觀、批號、有效期或失效期等。在實驗中教師可提供多種制劑供學生選擇，要求學生對變質、包裝破損、標簽不清楚、超出有效期等不符合質量要求的藥物拒絕領取和使用。

1.2.2 劑量換算及配液能力訓練藥物劑量換算、溶液濃度換算和靜滴速度換算是護士在臨床操作中經常遇到的問題。如兒科藥物劑量的換算、所需濃度藥液的配制及按醫囑調整合適的輸液速度等。學生要學會劑量的準確換算，就要掌握處方劑量的換算方法，而調配操作練習及溶液濃度和劑量計算練習對提高學生的實踐技能可以起到很好的作用。靜脈滴注是常用的給藥方法之一，配液也是護士的常規工作，熟練使用《注射藥物配伍變化表》，清楚不同藥物之間是否存在配伍禁忌是護士的基本功，故在實驗教學中增加“《注射藥物配伍變化表》的使用方法”、“藥物的配伍禁忌”、“藥物制劑的稀釋與配制”等實驗內容可以充分體現護理專業的特點，能夠與臨床工作密切結合。這種訓練可以貫穿于整個實驗教學過程中，如“尼可剎米對抗嗎啡的呼吸抑制作用”這一實驗，在傳統教學中是由教師配置好5%尼可剎米溶液供學生使用，現在則直接給予學生尼可剎米注射液，要求學生自行稀釋。

1.2.3 處方分析能力訓練正確分析處方是正確執行醫囑的前提條件，要求學生用藥前要充分研究處方中藥物的名稱、劑量、濃度、劑型、給藥方法等是否正確并認真執行正確處方。錯誤執行醫囑或執行錯誤醫囑都會影響疾病的治療效果，甚至導致醫療差錯和事故的發生。在實驗過程中有針對性地拿出一些有書寫錯誤或配伍錯誤等的藥物處方讓學生進行練習，讓其利用已學過的藥理學相關知識，指出處方中的錯誤之處及可能導致的不良后果。

1.2.4 合理用藥宣教與咨詢能力訓練護士的職責之一就是利用所學的藥理學知識，對患者進行正確的用藥指導和宣傳咨詢，使患者及其家屬理解并配合藥物治療方案的實施。護士只有對藥名、劑量、給藥方法、藥物保存方法、藥物起效時間、療效評價、不良反應及處理措施等基本知識有足夠的了解，才能肩負起用藥咨詢的職責。在實驗教學過程中加強對學生進行這方面的訓練，有助于培養學生綜合分析問題的能力，提高其執行醫囑的質量。

2 靈活運用多種教學方法，促進綜合素質發展

2.1 動物實驗

動物實驗是傳統的藥理學實驗教學方法，一般是教師先講解、示教，然后學生動手操作，學生處于一種被動地位，這樣不利于對學生能力和技能的培養。在教學過程中，要注重使學生發揮主體意識，激發學生的學習興趣，放手讓學生自己操作，盡量讓學生獨立完成實驗。引導學生細致觀察實驗現象，組織學生分析討論，尤其是實驗結果與理論預期不相符時，要求學生思考導致出現這種現象的原因、出現問題以后需注意的事項，而且要引導學生把實驗結果與臨床問題聯系起來，使學生提高實驗興趣，活躍思維，開闊視野。通過實驗過程中的動手操作以及對實驗結果的觀察、比較和分析，培養學生獨立思考、創新思維、分析問題和解決問題的能力。

2.2 現代化教學手段的運用

充分利用先進的實驗教學儀器，如應用BL-420生物機能實驗系統可觀看模擬演示實驗，其具有直觀性和形象性，有利于拓寬學生的思路，增強學生的記憶和思維能力。如將其應用在“尼可剎米對抗嗎啡的呼吸抑制作用”實驗中，則操作簡便、實驗成功率高，而且方便處理實驗結果。在教學時數有限或實驗條件不足的情況下，觀看多媒體藥理學實驗操作演示能豐富藥理學實驗教學內容，加大實驗教學的信息量，使學生在有限的時間內獲得更多的信息，既拓寬了學生的知識面，又增強了教學效果。如在“有機磷的中毒及解救”實驗中就可以采用觀看教學錄像的方式。

2.3 情境模擬

營造仿真醫院環境，讓學生按醫院的操作流程完成用藥護理技能操作。例如創建一個模擬病房，內有若干名典型病的“患者”，事先將“患者”的資料交給學生，要求學生課下查閱資料、相互討論，課上則從發藥做起，將處方分析、選擇合適制劑、“三查七對”、藥液配制、采取正確給藥方法、藥效和不良反應觀察、對患者耐心講解藥物的有關知識以及指導患者合理用藥等實驗內容有機聯系起來，激發學生的學習動機，使學生盡早熟悉臨床用藥護理的工作環境，以促使其積極參與和探索，提高學生對知識的綜合運用能力。

2.4 角色扮演

可以由教師充當患者或其家屬的角色向學生提出各種相關的用藥問題，要求學生利用所學的藥理學知識準確回答；或者由學生相互扮演某一病例角色，演示用藥后的一些典型表現，要求其他學生判斷是毒副反應還是治療作用，分析其出現的原因并講出處理原則。通過角色扮演，既能使學生了解患者的感受，培養其對患者的愛心和責任感，又能培養學生的判斷能力和應變處理能力。

3 改進實驗考核方法，完善課程評價體系

為加強實驗考核，使學生充分認識到實驗課的重要性，我們將實驗成績計入總評成績，占總評成績的20%，并對實驗考核內容進行了改革，其中實驗基本知識、實驗能力占30%，實驗報告占50%，實驗操作、實驗態度占20%。實施考核方法多樣化，尤其注重對學生平時表現的考核，包括實驗報告、回答問題、動手操作能力、考勤等，并根據學生的學習態度、操作的熟練程度等綜合評價學生。實驗報告重在考核學生綜合運用知識的能力，要求學生通過分析、討論實驗結果，指出藥物的臨床用藥護理注意事項。教師對實驗報告及時評閱，并在課上進行重點點評學生，這樣就在一定程度上杜絕了實驗報告的抄襲現象，保證了實驗教學的教學質量。

綜上所述，通過對護理專業藥理學實驗教學的改革，增加了學生對實驗課的學習興趣，充分調動了學生的學習積極性，提高了學生的動手能力，培養了學生的探索精神和創新能力，強調了對學生在護理工作崗位中所需要基本技能的訓練，使理論與實踐緊密結合，為培養學生的護理專業素質、使其順利適應臨床奠定了良好的基礎。

[1]宋前流，馮小君，國萍，等.高職護理技能型緊缺人才藥理學教學內容與臨床需求的調查研究[J].中國高等醫學教育，2006，22（7）:41～43.

[2]馬香芹，毛理納，張琨，等.護理藥理學教學改革初探[J].河南職工醫學院學報，2008，20（4）:414～415.

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1671-1246（2010）08-0134-02