音樂療法在手術室護理中的滲透影響

侯士華 夏士艷 張愛榮

手術患者在神志清醒、無人陪伴的陌生的手術環境下,產生緊張、恐懼、焦慮不安等一系列的心理反應,導致心率加快、血壓升高或下降、頭昏、大汗淋漓、虛脫等,以致不能積極配合手術。為了緩解患者的心理壓力,我科將音樂運用到手術的術前及術中護理中,取得滿意效果,現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2008年 7月至 2009年 4月選取在局麻下手術患者 180例,隨機分為觀察組和對照組兩組,每組各 90例患者,觀察組采用戴耳機聽音樂,對照組僅進行常規護理,不進行音樂療法,比較兩組患者對于手術前后自身焦慮程度、麻醉時、手術中及手術結束時的血壓、心率及術后疼痛情況。

1.2 音樂療法 在手術前 1天,由巡回護士到病房訪視患者,與患者進行交流,了解患者的病情,情緒狀態,并且取得患者同意配合實驗,傾聽患者對音樂的喜好,讓其選自己喜歡的優美的音樂,為術前做準備,護士術前準備好戴耳塞的小錄音機,并準備患者喜歡的磁帶,與患者交談,使其心情放松,配合醫生;由于術中能聽到一些刺激心理緊張、害怕等聲音,所以采用聽音樂放松,減少麻醉前后容易產生的、不必要的恐懼及假性疼痛等不良心理,此目的是為了增加手術室的溫馨感,減輕手術患者的心理壓力,使患者保持一個良好的生理和心理壓力,更好的配合醫生手術。

1.3 統計學分析 采用 SPSS 13.0軟件進行統計學分析,計量資料采用 t檢驗,計數資料比較采用 χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

音樂療法可對患者起到積極的緩解情緒的作用,傾聽音樂的觀察組患者,情緒穩定、面部肌肉松弛,四肢無躁動,患者的緊張、恐懼心理及假性疼痛感消失或減輕,有效率達 95%以上,而對照組患者因精神緊張,恐懼手術而導致血壓升高,不能很好的配合手術,雖然完成手術,但手術時間延長。對照組收縮壓在麻醉、術中明顯增加,其差異有顯著性(P＜0.05)。因此,觀察組患者實施音樂療法后其焦慮程度明顯低于對照組,術后血壓、心率的變化較對照組平穩(P＜0.05),兩組差異有顯著性。

3 討論

音樂療法是指科學系統地運用音樂特性對人的影響,協助個人在疾病或殘障治療過程中達到生理、心理和情緒整合,并通過藝術感染力以音樂特有的物理特性、特定的頻率等影響人的生理節奏,尤其是在心理和精神方面對醫療起輔助作用[1]。音樂是自然界的再現,能夠影響人們的思維,身體和情感,為人們提供娛樂,帶來美感。音樂作為一種特殊的語言可以使患者的精神、神經系統有良好的影響[2],患者在欣賞音樂的過程中,通過音樂的旋律、節奏和聲音色調來調節大腦邊緣系統和腦干網狀結構的功能,音樂作為一種特殊的語言,可以調節人的行為舉止,動聽美妙的音樂不僅可使患者的精神愉悅,還能緩解患者過度緊張的交感神經,促進情緒的鎮定及減輕壓力。

手術可導致患者產生生理和心理應激反應,大部分患者都會出現不同程度的術前焦慮,使患者痛閾降低,并對機體各個系統及患者的精神、社交方面產生消極影響,從而導致一系列生理、心理反應,如感覺痛苦、肌肉緊張等,較為嚴重的焦慮可引起患者的心率和血壓變化,直接影響手術進行[3]。音樂作為感覺刺激物所引起的反應,既有生理反應,也有心理反應,背景音樂可以帶給患者就診時直接的感官印象,因其直觀感覺的好壞關系到患者對醫院形象的優劣。在手術過程中,患者愿意甚至非常愿意在手術中有音樂相伴,音樂為患者創造了良好的手術環境,使患者心境穩定,以積極的狀態配合手術。

綜上所述,本科對在手術室實施手術的患者使用了背景音樂,使其輕松地渡過了手術關,圓滿地完成了手術,創造了良好的手術氛圍,收到滿意的效果,因此應用音樂療法能穩定患者情緒,減輕患者的應激狀態,有利于手術的順利進行,促進患者術后良好恢復。

[1]張翠蓮,曲艷靜.音樂在手術室的應用.河北北方學院學報,2006,8(3):1458.

[2]黃國志,卓大宏.音樂療法對原發性高血壓患者血壓及臨床癥狀影響的研究.中國康復,1994,9(3):1264.

[3]齊彥春.音樂療法的相關問題及其臨床應用.護理研究,2004,6:52.