人性化護理在剖腹產手術中的體現

常延軍

隨著醫學的飛速發展，與之相匹配的護理也迅速發展起來，從以疾病為中心的護理向以患者為中心的護理模式轉變，逐步實現人性化護理，真正體現了護理的本質及真實性，將人性化護理運用到手術室護理全過程，將愛心，責任心融入到每一項護理工作中，為患者營造一個溫馨舒適的手術環境，為手術順利進行創造一個良好的條件。在剖腹產手術過程中，由于各種原因使產婦不能正常分娩，產婦由于身體不便及頻繁宮縮，已處于痛苦狀態，而且又加上對手術的恐懼，和沒有親人陪伴，更加需要對其關懷照顧，所以將人性化護理運用到剖腹產手術中尤為重要。

1 術前

1.1 保持室溫24℃ ～26℃，濕度60% ～70%，手術用品準備充分，儀器設備功能良好。患者進入手術室，護理人員熱情細致介紹手術室環境，術中注意事項以及手術安全性。護理操作嫻熟，有條不紊，靜脈穿刺應用套管針，作到一針見血，盡量選擇上肢，注意保護患者的隱私，保暖。各項操作前要告之患者，用通俗的語言與患者溝通，縮短護患距離，使患者有一種安全感。作到無痛導尿，在麻醉藥顯效后《一般麻醉效果5 min開始，15 min效果完全出現》按無菌導尿操作原則為患者進行導尿。注意擺手術體位時上肢不可過于外展，避免損傷臂叢神經，頭架，固定帶加襯墊，讓患者感覺舒適。

1.2 對于術前開始有宮縮的產婦，進行各項醫療護理操作時盡量在宮縮間隙，減少產婦的痛苦，進行硬膜外麻醉時，手術室護士一定站在患者身旁，保護產婦安全，告知麻醉時應注意事項，這樣做有利于產婦積極配合，順利完成麻醉，盡快進行手術，為手術贏得了寶貴時間。

2 術中

2.1 巡回護士始終陪護在患者身旁，嚴密觀察產婦情況及液路是否通暢，對意識清醒的患者盡量多交流，專心傾聽她們說話，耐心回答她們提出的問題，當取胎兒時產婦感覺緊張不適，應輕輕地握住產婦的手，撫摸其額頭，并且輕聲告訴她：“小生命即將出生，你就要做媽媽啦”這樣可使產婦油然而生作媽媽的幸福感，分散其對手術的注意力，并消除其孤獨感和不適感，當嬰兒出生處置后，讓產婦和嬰兒親密接觸，如：“貼貼臉、摸摸手”，讓產婦真正感覺到小生命的到來，這樣做有利于增進母子感情。

2.2 器械護士配合手術應主動、準確、迅速，保證手術順利進行［1］。術中所有動作要“穩、準、輕、快”，手術室內要保持安靜，避免不良聲音的刺激及影響，使產婦平穩安全地度過手術期。手術室護士作為產婦和其家屬之間聯系的紐帶和橋梁，應讓在手術室外焦急等待的家屬及時獲得產婦的信息，如：“手術順利進行、母子平安等”，這樣做有利于減輕家屬緊張焦慮的心情，使家屬感到放心、安心，這也是人性化護理的體現。

3 術后

用溫水擦凈患者身上血跡，并且用被遮蓋產婦身體，注意保暖，搬運患者時避免因震動給患者造成疼痛，將患者安全平穩送至病房，并向家屬交代術后注意事項。輕聲告訴產婦好好休息我會再來看你，告知術后及早進行少量活動，利于子宮內惡露的排除，防止術后發生粘連等并發癥，盡早讓新生兒吸吮乳頭，盡快建立泌乳反射，及早進行母乳喂養，利于子宮恢復，便于早日恢復體力，讓產婦和家屬真正感到你如親人般的關懷，縮短了護患之間的距離，增強了患者對醫療護理服務的認可和滿意度。

4 術后回訪

了解產婦術后恢復情況，如刀口愈合的如何，乳汁多少，讓產婦和家屬感到手術室護士不但在手術中關心她，而且還關心她的術后恢復況，會非常愉快的度過術后恢復期［2］。術后回訪可根據產婦情況采取一次或多次進行，同時在術后隨訪中可以了解患者評價術中的護理質量，患者的滿意度，通過反饋不斷完善護理計劃，以提高手術護理質量。

5 體會

5.1 護理服務面對的不僅僅是患有疾病的患者，他是生物-心理-社會的結合體，也就是說要關注其生理，心理和精神等各個層面，由于關注點的廣泛性與覆蓋面之廣，所以要求手術室護士在工作中要努力學習先進的醫療護理知識和護理理念，同時利用業余時間進行多學科知識的學習，了解社會時事政治經濟，各地風土人情，風俗習慣，以此具備人文關懷的知識和修養，為各層次患者提供高層次人性化護理服務［3］。

5.2 始終牢記以人為本的護理宗旨，尊重生命、關心患者，把患者當親人，換位思考，急患者之所急、想患者之所想，盡自己所能主動熱情滿足患者需求，提升自身道德修養，強化人性化護理的理念，掌握術中患者保暖的重要性和必要性，術中體位擺放的注意事項及舒適性，增強與患者及家屬的溝通能力及語言表達能力，縮短護患距離，充分展現以患者為中心的職業理念和整體護理的內涵，有效改善護理服務質量。

5.3 在工作中不斷總結經驗，可以以科室或小組為單位，有針對性的定期對護理服務進行考核，評價，對好的經驗，方法給予肯定，并且大力倡導，對工作中出現的新問題，積極找出解決的方法，調動護理人員對待工作的主動性，創造性，自覺性，提升自身形象，患者對手術室護士的滿意度由2008年的89%提升到2009年的97.5%，在保證患者滿意的同時也提升醫院了的知名度。

6 結論

6.1 隨著生活水平的不斷提高，人們對生存和生命的價值越來越重視，對衛生保健，身心素質的要求越來越迫切，使護理實踐范圍不斷擴大，越來越強調“整體人”的概念，面對手術患者，手術室護士不單純是配合手術，還要為患者提供全方位的優質的護理服務，將人性化護理貫穿于手術全過程，是手術順利進行的重要保證，也是手術室護理活動追求的目標［4］。

6.2 產婦由到手術室時的緊張恐懼無助的情緒，通過手術室護理人員充滿愛心和耐心的人性化護理，使其感到親人般的關懷，從生理上和心理上獲得滿足感與安全感;同時大力倡導細致入微的護理服務，增強患者對手術室護士的依賴感，建立起相互信賴的親密的護患關系，這樣產婦就會情緒穩定，輕松面對手術，使手術順利進行。

［1］魏俊英.手術室開展無痛導尿護理體會.山西醫學雜志，2009，38(1).

［2］曹娟巖.高齡手術患者手術室護士人性化護理體會.社區醫學雜志，2009，17.

［3］胡慧麗.手術室舒適護理的運用與體會.中國應用醫藥，2009，28.

［4］洪琳.舒適護理運用于手術室護理的探討.中華護理雜志，2002，37(8).