加強護生臨床實習教學管理

劉 萍 王曉云 新疆阿克蘇職業技術學院（843000）

加強護生臨床實習教學管理

劉 萍 王曉云 新疆阿克蘇職業技術學院（843000）

目的 探討如何提高護生臨床實習效果。方法 建立健全帶教管理體系，規范臨床帶教管理；加強護生崗前教育，制定切實可行的帶教計劃，注重提高護生的實踐能力，加大對臨床帶教的組織管理力度。結果 所有護生均圓滿完成實習任務。結論 通過規范化的教學管理和有目標的帶教，保證了臨床帶教質量，提高了護生臨床實習效果。

臨床實習；教學管理；護理

臨床實習是職業院校護生成為護士的必經之路，是護生完成學業非常關鍵的一步。搞好臨床實習階段的教學管理工作，對保證護生順利完成臨床實習任務有著十分重要的意義，為此我們著重從以下幾個方面加強教學管理，以提高護生臨床實習質量。

1 建立健全帶教管理體系，規范臨床帶教管理

1.1 臨床實習管理系統 臨床實習管理系統由：分管院領導→護理部→護理部專職實習管理護士長→各臨床科室護士長→各臨床科室帶教老師→實習生組成。重點環節是護理部、護士長、臨床科室帶教老師。臨床教學質量實行逐層質控，加強了臨床帶教老師的動態管理，帶教職責明確，確保臨床教學的質量。

1.2 臨床帶教資格認證 帶教老師必須由護師、大專以上學歷、工作5年以上且工作表現優秀、臨床理論、技術操作測試成績優異、專業思想牢固、語言溝通能力強，并具有較強的科研、教學能力的護士擔任。無論在課堂還是臨床，教師角色的榜樣作用對護生專業態度具有很大的潛移默化作用，所以護理部非常重視帶教老師的考試選拔，通過以上綜合測評擇優錄取，給予帶教資格認證。

1.3 臨床帶教質量管理 我們采用雙向評價、雙向考核的辦法，將帶教質量納入醫院的綜合考評體系，并與科室獎金掛鉤。一方面科室每月對護生進行出科考試，老師對護生綜合素質進行評價；另一方面護理部每月一次不定期深入各科檢查不同階段教學工作計劃完成情況，深入護生中以及在護生轉科之時了解帶教老師的講課、帶教情況，掌握第一手資料，及時解決出現的問題，并對帶教提出有針對性的指導意見；并依據標準化原理，設置護生臨床實習帶教評估表，讓學生從帶教老師的基本素質、業務能力、帶教能力、教學管理等方面進行評價，每月出科時由護生填好交給護理部。在實習結束時，護理部根據護生的評價、平時檢查到的科室帶教情況、鑒定表填寫情況、實習計劃落實情況等，綜合評價某科室的帶教能力，并據此評選優秀帶教老師和優秀帶教科室，在“5?12”護士節時予以表彰獎勵，提高了各科的帶教積極性和熱情。

2 重視崗前教育工作，打好實習基礎

護生到達實習醫院后，教學醫院對護生進行崗前教育是保證臨床護生實習質量及做好教學管理工作中不可忽視的重要環節。每一批護生到達實習醫院后，都由科教科、護理部共同組織護生進行崗前培訓教育。

2.1 職業道德教育 組織護生學習醫院各項規章制度、醫德醫風、院內感染知識、衛生法律法規知識、護士職責、護士禮儀與行為規范，使護生充分認識自己所承擔的職業道德責任，熱愛護理工作，帶著神圣的職業使命感進入臨床。同時進行衛生事業單位人事改革制度教育，更新思想觀念，增強競爭意識；教育護生如何處理好實習后期臨床實習工作、雙選工作二者之間的關系；如何處理護患關系；如何與患者以及患者家屬溝通交流，增強自我保護意識。嚴格要求在帶教老師的指導和監督下對患者實施護理工作，保證實習過程中的工作質量及安全。

2.2 介紹醫院環境，消除心理壓力 向護生介紹醫院科室設置、醫院的醫療護理技術優勢和動態、醫院的環境概況、各科室位置，進入臨床實習科室后，各科護士長和帶教護士針對本科室具體專科情況，再次介紹本科室環境布局、專業特點、護理常規、技術操作、人員分工等，使她們盡快熟悉環境，擺脫陌生恐懼的緊張心理，以正確的姿態、健康的思想很快進入角色，為臨床實習工作打下堅定基礎。

2.3 基礎技能操作的培訓 護生在臨床各學科的教學中，雖然經過了理論、實驗、技能操作等多個環節的學習，但僅僅是從理性認識到感性認識的初步過渡。為促使護生盡快進入角色，適應臨床工作，必須集中進行技能強化訓練。內容包括：生活護理、基本技術操作、急診急救護理、外在素質形象訓練等。訓練的主要形式包括集中講解和示范教學、分組操作、模擬操作等。通過訓練要求護生熟練掌握操作程序和技能，并將整體護理程序貫穿在操作過程中，與患者進行溝通、交流，講清每項操作的目的和注意事項，較好地適應臨床工作。

3 嚴格帶教管理

3.1 制定切實可行的教學計劃，保證教學任務圓滿完成 實施教學計劃的逐級制定和細化，使教學目標不偏離臨床實際。護理部按照實習大綱要求，結合醫院的實際制定的總教學計劃；各病區護士長和帶教組長結合科室帶教總目標和本病區的特點制定病區的臨床帶教計劃和目標。主要包括：掌握專科常見病的護理常規、健康教育， 熟悉專科技術操作。要求具體細化到各班次的教學目標、帶教流程和考核標準，實習期間應完成的基礎操作和專科操作項目，應學習的專科理論知識和必須完成的護理病歷書寫任務，明確應掌握的病種護理。

3.2 堅持教學查房 教學查房是提高實習質量的重要環節。科室每周1 次以上護理教學查房，護士長和(或)帶教老師結合典型病例或某個問題、某種疾病、某種現象深入淺出地講理論、談實踐，以啟發學生的臨床思維，培養學生思考分析問題的能力。通過每一次的教學查房，使學生掌握某一疾病的治療及護理要點，達到教學大綱要求。

3.3 加強理論知識學習 護理部定期組織業務學習，要求護生必須參加，以掌握新知識、新理論。結合各專科工作實際情況，帶教老師每周組織護生進行科內知識小講課1次，使護生了解掌握專科知識，能夠理論與實際相聯系，指導臨床實踐；同時結合本專業發展現狀，舉行“新技術、新知識、新理論” 講座，讓學生了解護理發展的新動態，激發學生的學習熱情。這種教學形式是對學校課堂理論講課的有力補充，并且學生通過小講課能夠將知識融會貫通。

3.4 抓好出科考核 出科考核是整個實習過程中的重要一環，是檢查實習效果、保證實習質量的重要措施。我們將考核內容進行了量化，要求實習生每完成一個科的實習都要由帶教老師根據教學目標對學生進行專科理論、專科技能和基礎護理技能的出科考試，并根據考試成績及平時表現、醫德醫風、勞動紀律等作出實習鑒定。考試成績由護士長簽名后保存。學生實習結束后，將學生成績報送學校，記入學生檔案。

3.5 定期召開實習生座談會 通過召開實習生座談會了解帶教情況，征求護生意見，及時糾正帶教中存在的不足，為實習生提供一個積極向上并且和諧溫暖的實習環境，從而提高護生對帶教的滿意度，促進其臨床實踐能力的提高，保證教學質量的不斷提高。

3.6 不定期召開臨床科護士長、帶教老師、合作院校主管教學教師座談會 召開教學座談會小結評價帶教工作，了解護生的實習情況，征求對組織實習教學管理的意見和建議，確保實習管理的持續性。

4 討論

通過規范化的教學管理和有目標的帶教，保證了臨床帶教質量，提高了護生臨床實習效果和護生對臨床科室教學工作的滿意度；通過及時的反饋控制，調節了教與學雙向行為，達到教學相長的效果，有利于動態分析及管理，提高整體教學水平，也對帶教老師也產生一定壓力，調動其競爭意識及責任感，促使其不斷提高操作水平和教學技能，調動了帶教教師的積極性，顯著提高了臨床教學的成效。

總之，臨床實習是護生理論聯系實際，培養獨立工作能力、保證培養素質型、多向型、創新型人才的關鍵環節。需要學校和教學醫院雙方加強臨床帶教的管理，不斷探索科學、規范、合理的管理模式和方法，為培養高素質的醫學護理人才作出應有的貢獻。

[1] 楊曉玲 趙華偉.加強教學管理工作,提高臨床實習質量[J].新疆醫科大學學報,2009,4:505.

[2] 周紅.淺談護生臨床實習的管理體會[J].中華醫學研究雜志,2008,6(4): 762.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.068

1672-2779（2010）-18-0084-02

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