PBL教學模式在藥品質量管理教學中的應用

侯飛燕 李 菁 劉志華 懷化醫學高等專科學校（418000）

PBL教學模式在藥品質量管理教學中的應用

侯飛燕 李 菁 劉志華 懷化醫學高等專科學校（418000）

PBL教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式。筆者在藥品質量管理課程教學過程中按照PBL的基本要素實施了PBL教學法，教學效果良好。

PBL；藥品質量管理；問題設計

PBL(Problem-Based learning，以問題為導向的教學方法)教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，1969年由美國醫學教育先驅Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法[1]。與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同，PBL強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主；PBL將學習與更大的任務或問題掛鉤，使學生投入于問題中；它設計真實性任務，強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學生的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。

藥品質量管理主要研究藥品在研制、生產、經營、使用過程中藥品質量保證的措施和實施辦法，是藥學專業一門專業性、職業性和實用性很強的課程，旨在培養學生具有全面控制藥品質量的觀念，為從事藥品研制、生產、經營、使用等實際工作奠定基礎。筆者在該門課程的教學過程中按照PBL的基本要素, 結合文獻中有關問題設計原則的報道[2-4]，實施了PBL教學法，強調學生在學習中的自主性，在主動學習中發現問題、尋求解決問題的方法，并在解決問題的過程中學習、鞏固知識，培養學生創新思維的能力。

1 以問題為學習的起點

學生的一切學習內容是以問題為主軸所架構的，并且問題是學生在其未來的專業領域可能遇到的“真實世界”。教學時根據學生將來從事與藥學專業相關的不同技術崗位進行問題設計，問題一：假如你擔任藥品經營企業的藥品倉庫保管員，在藥品出庫時，發現哪些問題應停止發貨，報有關部門處理？問題二：假如你從事藥品生產，如何做好清場工作？問題三：假如你作為某藥品經營企業的質檢人員，如何依靠技術手段保證在對全國不同生產廠家生產的板藍根顆粒劑進行貨源組織時，獲得質量較優的品種?

問題一體現的具體場景是藥品經營企業的藥品倉儲崗位，是學生將來就業從事的工作，授課時使學生意識到藥品倉庫保管員工作的重要性及如何做一名合格的藥品倉庫保管員。問題二體現的具體場景是制藥廠生產車間的生產崗位，清場是指在藥品生產過程中，當一個品種的某個生產階段完成之后，由生產人員按規定的程序和方法對生產過程中所涉及的設施、設備、儀器、物料等逐一清理，以防止不同品種在同一流程中產生交叉污染。藥品生產企業制定了清場工作規程，清場制度和內容，授課時通過提問的方式，經學生充分討論，不僅記憶深刻，為將來工作打下了良好的基礎。問題三體現的具體場景是藥品經營企業質檢崗位，進貨查驗制度(特別是首營品種)是防止假藥、劣藥流入市場的關鍵保證，因此，成為質檢科的重要職責之一。教學實踐證明，學生對此類問題情景非常感興趣，教學效果良好。

2 以學生為中心，學生必須擔負起學習的責任

PBL教學的成功開展，需要學生的主動配合，花在前期準備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學習，因此需要學生有主動學習的自覺性，否則很難達到預期的教學效果和目標。教學中將學生分為8-10人／組，將本學科與相關學科、直接與間接實踐經驗、個人與他人的專業優勢有機聯系起來。學生結合問題主動上網或去圖書館查找資料，并積極與其它同學交流溝通，大家同心協力得出最佳結論。學生還可以通過參加社會考察，獲取知識。如學校周圍的藥店多，他們可以通過參觀、調查的方式，寫出與藥品質量管理相關的調查報告。通過PBL教學，可以讓學生鍛煉多方面能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等。

3 結語

PBL作為一種開放式的教學模式，對教師自身的素質和教學技巧要求很高。要求教師不但對本專業、本課程內容駕馭自如，還應當扎實掌握相關學科知識，具備提出問題和解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力。教學過程中存在的問題，主要為部分學生缺乏合作能力，集體意識不強，以及信息獲取途白芍養血斂陰、濡養經脈。諸藥合用，共奏活血養血、行氣通絡之功。為增加活血之功，將方中補血斂陰的白芍更換為活血祛瘀的赤芍，使用長于活血的歸尾。血熱者，將熟地改作涼血消瘀的生地。兼風寒濕痹，癥見頸肢體酸痛，麻木等，可加威靈仙、羌活、葛根祛邪通絡，其中葛根、羌活還具有引藥上行之功；如惡心嘔吐者，可加姜半夏、旋復花等降逆止嘔。奧扎格雷鈉為高效、選擇性血栓素抑制劑，能有效抑制血栓烷A2(TXA2)的產生，具有抗血小板聚集的作用，通過促進前列環素(PGI2)的生成，擴張腦血管，抑制大腦血管痙攣，增加大腦血流量，改善大腦內微循環障礙和能量代謝，加速腦缺血的恢復，明顯消除臨床癥狀，提高生活和工作質量。臨床觀察表明：中西醫結合治療本病，明顯優于單一治療，且中藥可有效降低奧扎格雷鈉所致的胃腸道反應如惡心、嘔吐等，還可有效減少皮下出血的發生，達到了增效減毒的目的，值得臨床推廣應用。

[1] 潘福瓊.頸椎病的病因,診斷及治療進展[J].現代康復,2001,5(4):86.

[2] 施杞.要重視對頸椎病的研究[J]沖國中醫骨傷科雜志,1999,7(1):13.

[3] 周秉文.加強科研實踐,提高頸椎病的診療水平[J].頸腰痛雜志,1994,1:12.

[4] 國家中醫藥管理局.中華人民共和國中醫藥行業標準.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,2005:297.

Using of PBL teaching mode in the course of pharmaceutical quality management

Hou Fei-yan lijing liu Zhi-hua Huaihua Medical College，Huaihua（418000）

Problem-Based Learning is a student-centered education mode based on the teaching of real world. The author applied it in the course of pharmaceutical quality management according to the basic elements of PBL and obtained good teaching effect.

PBL；pharmaceutical quality management；question design

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.049

1672-2779（2010）-18-0060-02

2010-05-10）