WONCA研究論文摘要匯編——質(zhì)子泵抑制劑與再發(fā)難辨梭狀芽孢桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)

背景 質(zhì)子泵抑制劑 (PPIs)被廣泛作為胃酸抑制劑使用，然而，往往在不清楚適應(yīng)證的情況下就用了PPIs，使得難辨梭狀芽孢桿菌感染 (CDI)風(fēng)險(xiǎn)增加。本研究旨在確定PPIs使用與再發(fā)CDI風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)。方法 2003－10－01—2008－09－30對(duì)新英格蘭退伍軍人醫(yī)療保健系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性研究。識(shí)別出用甲硝唑或萬古霉素治療偶發(fā)CDI的1 166例住院和門診患者，其中527例 (45H2%)在診斷14 d內(nèi)口服了PPIs，639例 (54.8%)未用PPIs。觀察再發(fā)CDI危害比。結(jié)果 暴露于PPIs者較未暴露者再發(fā)CDI常見 (25.2%與18.5%)。用Cox比例生存率法確定治療期間暴露于PPIs者校正危害比要大［1.42，95%CI(1.11，1.82)］。暴露者中，年齡＞80歲者隨訪期間未用難辨梭狀芽孢桿菌靶抗生素的風(fēng)險(xiǎn)性最高 ［1.71;95%CI(1.11，1.64)］。結(jié)論 在偶發(fā)CDI治療中使用PPIs，使得再發(fā)CDI風(fēng)險(xiǎn)增加42%。本研究結(jié)果為CDI治療中用PPIs需做慎重考慮給出了理由。

原文見:Linsky A，Gupta K，Lawler EV，et al．Proton pump inhibitors and risk for recurrent clostridium difficile ［J］．Infection Arch Intern Med，2010，170(9):772 －778．Published at http://www．globalfamilydoctor．com/search/GFDSearch．a(chǎn)sp?itemNum=11409＆ContType=JournalWatch