門診濕潤暴露治療會陰部Ⅱ度燒傷體會

任 展

內蒙古自治區烏蘭察布市中心醫院燒傷整形科，內蒙古 烏蘭察布 012000

會陰、外生殖器及其周圍組織為人體重要的功能部位，臨床單純此部位燒傷病例特別少，深度燒傷更不常見，該部位燒傷成人患者都不愿意就診和住院，我院對自1992年—2009年期間，21例單純會陰部成人燒傷病例進行治療指導及跟蹤，均取得良好效果。

1 臨床資料

男17例，女4例，平均年齡42歲，燒傷深度均為Ⅱ度，多為熱液燙傷，火焰燒傷3例。

2 方法

清理創面，去除污物、有陰毛的剃除陰毛，有水皰的在低位放出皰內的液體，保留皰皮。并用1%碘伏輕柔沖洗創面，用無菌紗布焦去碘伏。用無菌棉簽將美寶涂于創面。涂藥厚度以1—3mm為易。涂藥范圍，女性患者從大陰唇向外，露開陰道及尿道口，男性露開尿道口。一天涂藥兩次，臀部略墊高，保持截石位，雙下肢屈曲外展，讓創面暴露為好。

3 結果

21例單純會陰部燒傷門診患者，均未發現感染，創面全部愈合，愈后無疤痕形成。

4 討論

創面外涂美寶藥膏，能立即形成藥膜保護創面，且美寶是一種框架軟膏劑型，通過框架結構藥物覆蓋創面，實現了創面由病理性環境向生理性環境的轉化，從根本上改善了創面修復環境。通過該藥的有效成份和及時主動的引流方法，可控制創面的細菌數量及濃度，并可使細菌的形態結構發生變異而失去致病力和毒性，達到預防和控制細菌感染[1]。該藥膏能在燒傷創面原位激活啟動潛能再生干細胞，促進生成皮膚干細胞并在原位持續分裂再生。經過干細胞之間的培植、連接、組合等完成燒傷創面原位再生修復過程，使創面達到生理性愈合[2]。創面外涂藥膏使創面與外界隔離，避免其暴露、干燥和空氣直接對創面刺激，對受損神經末稍起到保護作用，起到明顯止痛作用[3]。在治療過程中，用藥方法簡單，護理方便，很適用于家庭門診治療。

[1]曲云美，謝昌華，等.MEB0抗菌作用實驗研究[J].中國燒傷創瘍雜志，1998（4）：15.

[2]徐榮祥.燒傷再生醫學與療法臨床手冊[M].北京：臺灣出版社，2006.6.

[3]徐榮祥.燒傷創瘍醫學總論[J].中國燒傷創瘍雜志，1989（1）：22.