淺析中藥毒性

陳冠軍 張瑞紅 王 莉

河南省駐馬店市西平縣人民醫(yī)院藥械科，河南 西平 463900

效毒二重性是所有藥物作用的共同屬性，即具有藥效的同時，還具有一定的毒性。伴隨著醫(yī)藥的不斷發(fā)展，中藥已由過去古老而神秘的配制，轉變?yōu)榭茖W的配制。這樣，中藥的成分以及毒性就必須深入研究，因為其關系到中藥的長遠發(fā)展，本文將對中藥進行深入研究，進而研究分析中藥的毒性特點和內涵，為更好的為中藥的研究做出依據。

1 中藥“毒”的含義

1.1 古代中藥毒性的內涵

1.1.1 在古代藥物就是指的是毒物。由于人們對藥物和毒物理解不清，最后兩者混合成一個，一起稱為毒藥。從這點分析得出，不管什么藥都具有毒性，毒與藥是密不可分的，所以只要是要就具備毒性。

1.1.2 “毒”就是藥，是物品的一個本身的屬性。即物品就有毒性，只有或大或小，以及毒性成分的差別。藥物對機體進行治療的同時，也會產生一些副作用，即對內部組織和器官造成傷害，引發(fā)機體功能的降低，最后使機體產生病變，甚至導致人的死亡，所以對于藥物要有清醒的認識，注意其使用，過量就會導致危害。

2 中藥毒性的一些主要因素

2.1 品種因素我國幅員遼闊，藥物資料豐富，中藥品種繁多。臨床應用時可因品種混亂而導致中毒。

2.2 炮制因素炮制的目的之一是降低或消除藥物的毒性、烈性或副作用，確保用藥安全。《神農本草經》提出：“若有毒宜制，可用相畏、相殺者，不爾，勿合用也”。

2.3 劑量因素劑量的大小直接決定中藥療效和毒性大小。對于有毒中藥更要注意用藥劑量，因為這類中藥安全范圍窄、常用量小，稍有不慎可導致中毒，因而對其劑量要嚴格控制。既要限制每次用藥的劑量，還要限制用藥時間、把握用藥的總劑量，防止藥物在體內蓄積中毒。研究發(fā)現(xiàn)，木通中有毒的AA類成分-馬兜鈴酸，對腎臟的損害表現(xiàn)出量——毒依賴關系，也與其在體內的蓄積有關。

2.4 煎煮及服用因素煎煮藥物是一個復雜化學反應的過程，也是一門高深的技術和學問，有些有毒藥物經過較長時間煎煮，其有毒成分可被揮發(fā)或水解，有毒成分減低而有效成分仍可保留，并繼續(xù)發(fā)揮治療效用，這是應用有毒中藥達到減毒存效的有效方法之一。

綜上所述，臨床應用中藥造成毒性的原因可能涉及到藥材來源混淆、缺乏必要的炮制、超量、超長時間用藥、煎煮或者服用方式不當等多方面原因。在臨床用藥過程中，應注意有關影響因素，有針對性地加以嚴格規(guī)范，以避免其潛在的毒副作用，提高臨床安全用藥水平，為發(fā)展以“患者安危”為中心的醫(yī)療模式多做貢獻。

3 關于中藥毒性認識的思考

3.1 毒性是比較狹隘的說法，是一種以偏概全的說法。并不能忽視藥物的療效，否則會導致消極的心態(tài)。

3.2 由于中藥是由多味藥組成，因此其成分比較復雜，導致其毒性也比較復雜，毒性相互影響。然而現(xiàn)在醫(yī)學研究主要集中在單味藥的研究，導致復方藥的研究就被忽視，或者依據單味藥的毒性來推測多味藥的毒性，這種認識是不正確的。因為中藥的效用或者毒性可能與實際情況并不完全相符。

3.3 為了了解中藥的毒性必須建立比較嚴格科學的研究機制，從多方面觀察中藥的毒性，這樣對于建設中藥的特色理論有非常重要的借鑒作用，同時也為我們研究生物的功能調節(jié)具有引入作用，所以應該正確的認識毒性，為各項研究服務。

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