淺談胰島素注射筆使用中存在的問題及改進措施

張 燕

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，浙江 杭州 310012

隨著社會經濟的發展、人們生活水平的提高，糖尿病已成為嚴重威脅人們健康的慢性疾病之一[1]。世界衛生組織統計，全球糖尿病患者人數目前已達1.94億，2009年我國糖尿病患者的人數也達到5000萬。糖尿病是由免疫功能紊亂、遺傳因素、自由基毒素、微生物感染及其毒素、精神因素等各種致病因子而導致的胰島功能減退和胰島素抵抗等而引發的糖、脂肪、蛋白質、水以及電解質等一系列代謝紊亂的綜合癥狀。目前，糖尿病患者治療的主要方法是胰島素的注射，且需要較長時間或終身使用。但是，對于糖尿病患者或家人來說，其在使用胰島素注射筆時仍然存在許多的問題[2]。

1 胰島素注射筆使用中存在的問題

1.1 患者自身掌握的知識不夠

由于糖尿病患者文化程度，家庭背景，個人性格等方面的不同，在注射筆的使用過程中也會出現很多的誤差，不能正確使用胰島素注射筆，達不到預期的效果。例如：在操作前沒有準備充分，忽略胰島素有效期的識別、筆芯質量外觀的檢查以及手的潔凈等；在操作方法方面，忘記排氣、胰島素的搖勻，注射部位的選擇不當或者注射部位消毒不徹底，注射時的動作不恰當等[3]。

1.2 胰島素筆的使用情況

糖尿病患者對胰島素筆的貯存等相關方面的知識掌握的不全面。胰島素筆筆芯的貯存可分為使用中和未啟用這兩種情況。對于使用中的筆芯，應該盡可能保持低于30℃的環境中，并注意避光和避熱。對于未啟用的筆芯，應該貯存在冰箱冷藏室，但不可放在冷凍室中。貯存在冷藏室中的筆芯，應該在室溫下復溫半小時后才能使用[4]。

1.3 護理工作不到位

對于病情程度不同的患者，其對胰島素的使用也有一定的影響。對于一些病情嚴重的患者，由于自身的原因而不能正確掌握這一技術，致使餐后低血糖或高血糖的發生。因此，應該加強對患者的護理干預，并采用人性化護理，尤其要注重心理的護理[5-6]。

2 改進措施

2.1 加強糖尿病患者及家庭支持者的健康教育指導

糖尿病患者要得到控制病情，不僅需要自己的努力，還需要多方面的人員協作。除了對糖尿病患者住院及查體期間進行健康指導外，還應注意家庭支持者在日常護理中的重要作用。因此，護理人員在及時了解患者的健康情況的同時，也應該給其家庭支持者提供糖尿病的相關知識和心理援助等，通過患者以及家庭的共同努力，使患者更早的得到康復。

2.2 加強糖尿病患者的自我管理意識

加強糖尿病患者的自我管理意識，使其主動并自覺的學習有關糖尿病的基本知識，這對患者自身的康復起到很大的促進作用。例如，自覺了解糖尿病的相關檢查，發病的機理，并做好監測記錄等，只有通過患者自我管理意識的加強，才能保證患者的生活質量以及病情的康復。

2.3 加大對糖尿病知識的宣傳力度

在社區發放糖尿病知識手冊，邀請醫生參與，舉辦健康知識講座、健康咨詢等，使醫生和患者能得到充分的溝通與理解，從而引導患者走出誤區，做到事先預防的準備，提高自身的生活質量。

2.4 加強護理工作的執行

護理人員應該加大對胰島素筆注射技巧和操作目的等方面的教育，讓患者清楚的知道胰島素筆的正確使用情況，自覺糾正不正規的做法。采用一對一的方法向患者講解胰島素筆的構造、保養、工作原理以及糖尿病的相關知識，并演示如何正確使用胰島素筆的操作方法。然后在護理人員的指導下，讓患者自己獨立操作這個過程，對出錯的地方進行及時的糾正，這樣反復幾次，以便患者在出院后，能在沒有護理人員在場的情況下自行正確使用胰島素筆[7]。

綜上所述，通過對胰島素筆使用中存在的問題以及措施的改進等方面的分析，從而使糖尿病患者掌握正確的胰島素筆使用方法，對保證自身的生活質量起到一定的積極作用。

[1]楊萍，楊京晶.門診糖尿病人胰島素筆用針頭使用安全調查及分析[J].中外醫療，2009（29）：179－180.

[2]李明.胰島素注射筆在臨床使用中的觀察與護理指導[J].臨床護理，2009.

[3]高月華.胰島素注射筆使用中常見問題及其護理指導[J].護理學雜志，2008.

[4]楊泉，王玉梅，彭淑梅.院外糖尿病患者使用胰島素筆的現狀分析與對策[J].護理學報，2006，13（7）：69－71.

[5]周靈麗.教您使用胰島素筆[J].醫藥與保?。ㄉ涎妫?，2008，16（11）：29.

[6]李兵暉，賈愛玲，薛加玲，任愛霞.胰島素注射筆的正確使用[J].山東醫藥，2004，44（20）：22－23.

[7]王艷，王貝貝.社區老年糖尿病患者使用胰島素筆的調查分析與干預[J].解放軍護理雜志，2009，7（28）：31－32.