足部反射區(qū)保健促進婦科手術(shù)后胃腸道功能恢復的臨床應(yīng)用

張 奡 荊 勇 張 鐸

1.吉林省四平市中韓婦女兒童醫(yī)院；2.吉林省四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136000

婦科手術(shù)雖然多限于盆腔，但經(jīng)腹部的手術(shù)必然對腸管有刺激，胃腸道不可避免地受到干擾和損傷，加之麻醉藥物的暫時抑制，術(shù)后出現(xiàn)一過性胃腸蠕動減慢甚至消失而發(fā)生腸麻痹。為使婦科腹部手術(shù)后病人胃腸功能盡早恢復，早期排氣，早期正常進食，促進機體康復，筆者選2007年1月～2009年1月對婦科腹部手術(shù)病人30例進行足部保健，效果滿意，結(jié)果報告如下。

1 臨床資料

本組30例，年齡43～70歲，子宮肌瘤切除術(shù)12例，腹式子宮全切術(shù)10例，附件切除術(shù)8例。30例病人均無胃腸道病史，手術(shù)均采用聯(lián)合硬膜外麻醉（CSEA）。術(shù)前晚均口服25%硫酸鎂200ml，2小時后飲5%葡萄糖1500ml，以清潔腸道，禁食12小時，禁水4小時。

2 方法

2.1 溫水足浴 將雙足放于3000～4000ml溫水中，水溫35～40℃，溫水泡過足背。時間為10分鐘。

2.2 足心熱滾摩 取2個250ml裝的玻璃瓶，裝50～60℃的溫水，用毛巾包好，放于產(chǎn)婦雙足心處，協(xié)助產(chǎn)婦自己屈膝用力在足心處來回滾動玻璃瓶，直至有腸蠕動感為止，每日3～4次，每次15～20分鐘。

2.3 足部反射區(qū)按摩 選擇足部反射區(qū)排泄系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，每個反射區(qū)按其特點分別采用單指扣拳法、雙指扣拳法、拇指推壓法進行推、壓、刮等手法按摩，每區(qū)按摩10～20次，最后再以排泄系統(tǒng)收尾。按摩時間因人而宜，一般10～20分鐘［1］。

3 注意事項

3.1 溫水足浴是為增加足部的敏感性，注意避免燙傷，保持水溫35～40℃。

3.2 足部反射區(qū)足心熱滾摩是為了促進腸蠕動（足心部位是結(jié)腸部位，即右足心外側(cè)是升結(jié)腸，足心中間是橫結(jié)腸，左足心中間是橫結(jié)腸，左足心外側(cè)是降結(jié)腸）。做熱滾摩時應(yīng)避免燙傷，水溫保持在50～60℃，也可因人而宜。

3.3 反射區(qū)是一個區(qū)域不是一個點，與穴位不同。每個人的足部解剖特征不同，要因人而宜找準反射區(qū)［2］。

4 討論

足部反射區(qū)理論認為，腳是人體的縮影，人體各組織器官在足部有相應(yīng)的反射區(qū)，術(shù)后足部按摩時對足部反射區(qū)產(chǎn)生的刺激通過神經(jīng)細胞傳入中樞，阻斷和取代相應(yīng)器官原有的病理沖動，起到扶正祛邪的作用；足部按摩能改善足部反射區(qū)的血液循環(huán)，使全身血液循環(huán)都得到改善。上述3種方法對足部反射區(qū)的保健操作，是對足部臟腑反射區(qū)穴位、經(jīng)絡(luò)等進行溫熱刺激，可促使血管擴張增加雙足底胃、小腸、結(jié)腸等反射區(qū)血液流量和速度，使心臟到邊遠部位的運輸線保持通暢，促進全身血液循環(huán)，為各組織器官提供更多的營養(yǎng)，從而改善臟腑功能，使麻痹的胃腸恢復蠕動。實踐證明，足部保健對婦科腹部術(shù)后胃腸功能的恢復有促進作用，恢復飲食時間和排氣時間均提前，有利于營養(yǎng)補充和機體健康［3］。

足部按摩是祖國醫(yī)學的寶貴遺產(chǎn)。我們的祖先早就認識到足部的許多敏感反應(yīng)點（足三陰經(jīng)及足三陽經(jīng)在足部的腧穴）與人體內(nèi)臟（臟腑）的關(guān)系。由于雙足處于離人體中樞神經(jīng)最遠的部位，其信息傳遞途徑是足--脊髓--大腦，而脊髓又與人的各臟腑器官相聯(lián)系，因此足部存在著各臟腑、器官的許多信息，足部所受到的刺激也會傳送到各臟腑器官。

足部按摩是人類實踐經(jīng)驗的總結(jié)，在我國已有數(shù)千年的悠久歷史。如古人云：“人老腳先衰，樹枯根先竭”。對全足進行按摩，通過物理刺激，可以啟動人體內(nèi)部的調(diào)節(jié)機制，激發(fā)臟腑器官的潛能，充分發(fā)揮機體本身的自衛(wèi)能力和自我修復能力，調(diào)動一切積極因素，使之成為有機的協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的整體。這種作用已得到公認，但真正原理和奧秘仍在研究探討之中。

人體是一個復雜的、各部位和各器官間有機聯(lián)系的整體。全身各部位和器官在足部都有相應(yīng)的反射區(qū)。在按摩足部某一個反射區(qū)時，通過神經(jīng)反射作用與某一相關(guān)部位或器官發(fā)生聯(lián)系。這種聯(lián)系是通過人體內(nèi)有生命力的神經(jīng)細胞完成的。該部分如果是肌肉組織可調(diào)整其收縮功能，如果是心臟可調(diào)整其心率和心肌收縮力。這個被調(diào)整和影響的部位和器官如果有病，可能會通過刺激足部反射區(qū)使有病的器官恢復正常或減緩病情。一般來說，刺激反射區(qū)對響應(yīng)器官有雙向作用，在該器官功能低下時可以提高其功能，在功能異常高亢時又可以使其得到抑制。

足部處于全身最低的位置，離心臟最遠，血液流經(jīng)此處速度最慢，再加上地心引力，血液中酸性代謝產(chǎn)物和未被利用的鈣等礦物質(zhì)容易沉積下來，日積月累，足部就成了最需要清除代射產(chǎn)物的部位。足部按摩具有改善足各部位和各反射區(qū)的血液循環(huán)，使其血管擴張、血流加速、血流量增大和促進器官組織新陳代謝及氣體交換以及增加組織細胞活動的作用。酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積存是有毒性的。加強有毒物質(zhì)的排泄是足部反射區(qū)按摩的基本任務(wù)之一。

[1]鐘鐘義.足部大腦反射區(qū)陽性體征診治大腦損傷后遺癥一例[J].雙足與保健，2002（5）25.

[2]廖海濤，袁瓊樺.足部反射區(qū)健康法實用指南[J].足部反射區(qū)，2009（11）191.

[3]劉莉，區(qū)愛武，林蕾，曾芝鳳.足部保健對婦科腹部術(shù)后病人胃腸道功能恢復的作用[J].護理學雜志（綜合版），2005，18（11）：861.