嚴格控制血糖的糖尿病患者發生機動車事故的風險增加

背景糖尿病并發癥可威脅駕駛員安全駕駛機動車的能力， 而對血糖正常是否可預測糖尿病成人駕駛風險在正常范圍了解甚少。我們對糖化血紅蛋白 （HbA1c）與機動車事故風險的相關性做了人群對照分析。方法從2005年1月1日至2007年1月1日我們對持有駕駛執照的糖尿病駕駛員， 記錄了他們的糖化血紅蛋白 （HbA1c）值。統計了交通事故風險潛在的混合因素， 包括血糖監測、并發癥和治療。結果有57人發生過1起交通事故， 738 人未發生事故。與對照組相比， 發生事故者平均HbA1c值明顯降低 （7.4% vs 7.9%， 非配對t檢驗， P=0.019）。HbA1c每降低1%發生交通事故的風險性就增加26% 〔OR=1.26， 95% CI（1.03， 1.54）〕。這種趨勢在HbA1c范圍內被證實， 在校正了混雜因素后這種趨勢仍然存在 〔OR=1.25， 95%CI（1.02， 1.55）〕。對于事故， 有2個重要的風險因素：嚴重低血糖史需要提供外界幫助的 〔OR=4.07， 95%CI（2.35， 7.04）〕，確診為糖尿病時年齡較長者 〔OR/10年=1.29， 95%CI（1.07， 1.57）〕。結論對于入選患者， 測量HbA1c， 嚴格控制血糖與機動車事故風險增加有關。

原文見：Donald A.Redelmeier， Anne B.Kenshole， Joel G.Ray Motor Vehicle Crashes in Diabetic Patientswith Tight Glycemic Control：A Population-based Case Control Analysis PLoS Med 6 （12）：e1000192 published athttp：//www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp? itemNum=10883＆ContType=JournalWatch