孕產婦的心理特征和心理護理

單寶英

做好產婦的心理護理，使產婦在分娩過程中有安的情緒，順利完成分娩。是當代婦產科護士工作的首要任務。

從懷孕到分娩是一個特殊的生理過程，孕產婦的心情是十分復雜的，因急躁、緊張、驚恐常可引起宮縮乏力，致產程延長，造成滯產，胎兒宮內窘迫，新生兒窒息產后大出血及產后泌乳減少，因此應該注意孕產婦的心理護理，使她們在最佳狀態下分娩。

1 產前孕婦的心理特征及護理

隨著計劃生育工作不斷深人，臨床上產婦多為初產婦，無經驗，加之社會家庭對分娩的重視程度提高，更增加了對分娩的精神緊張程度，大部分孕婦臨產前的共同心理活動是緊張、焦慮、恐懼。希望得到醫護人員的指導、幫助、關心，怕分娩時疼痛，怕出血，怕難產，擔心胎兒不正常，一旦出現產兆常表現出心慌意亂，吃睡不寧，高度的緊張心理導致植物神經功能紊亂，以至造成原發性宮縮乏力使分娩不能按正常進行，因此，需我們醫護人員具備高尚的醫德，醫風和熟練的專業技術，高度的責任和同情心，善于掌握孕產婦的不同心理，以保證分娩的順利進行［1］。

我們護理人員首先應做好宣傳工作，解除緊張心理，要以熱情，親切的態度向孕婦介紹病房，待產室，產房的環境及有關妊娠與分娩的知識，宣傳母嬰同室，母乳喂養的好處，耐心解答孕婦提出的問題，以取得她們的信任，同時要使孕婦注意飲食和休息。使其了解分娩是正常的生理現象，宮縮好可促進產程順利進行，消除臨產孕婦對分娩的憂慮和產痛的恐懼，增強自信心。第二，建立融洽的護患關系，對臨產孕婦要同情，態度誠懇熱情，關心體貼照顧她們，給予她們更多的溫暖和關懷，讓孕婦感到醫護人員和藹可親，使她們得到安慰，增強安全感，做到相互信任理解。第三，護理技能是不可忽視的，精湛嫻熟的護理技能，能使臨產孕婦產生信賴感和安全感。在進行操作時態度要認真，動作輕柔，手法準確熟練，觀察細致(如監測胎兒情況及孕婦生命體征)記錄及時，并將產程進展情況主動告之臨產孕婦。讓她們感到自己被重視，增強她的信心和安全感，以減輕心理壓力，消除產婦的顧慮。與此同時應保證臨產孕婦的正常進食和睡眠，使她們從精力，體力和心理上為順利分娩打下良好的基礎。

2 分娩時產婦的心理特征及護理

隨著產程的進展，頻繁的子宮收縮，引起疼痛發生，形成產婦緊張和恐懼的心理，希望減輕疼痛和盡快結束分娩［2］。此時護理人員的主要心理任務就是對疼痛的護理，產婦疼痛的程度和表現有很大的個體差異，有的產婦對疼痛敏感，陣痛感覺強，有的雖然疼痛但能控制，有的痛得難以忍受，大聲喊叫，不能自我控制，使體力和精力消耗很大終于導致宮縮乏力極易造成難產，護理人員對自控能力強的產婦要多鼓勵，并告之產婦及時反映自己的不適，對自控能力差的應多接近，給予安慰，陪伴，不要對她們批評，訓斥和表示厭煩。宮口即將開全時，會產生各種恐懼心理，部分產婦大聲呻吟或喊叫，這時護理人員應守在產床邊，盡量多給產婦交談，因分娩是劇烈的體力活動過程，出汗多，應及時用濕毛巾擦汗解除不適，宮縮間歇時，給她們適當喂點食水，來分散產婦的注意力，告訴她們分娩是自然生理現象，指導她們正確的屏氣方法用力方法，只要鼓足勇氣，思想放松與接生人員配合就可以順利盡快結束分娩。與此同時，護理人員另一心理任務是讓家屬特別是丈夫陪伴參加整個分娩過程，可起到精神支柱作用，在這艱難的時刻，得到丈夫的溫暖，安慰和支持，對臨產孕婦來說是一種精神享受和滿足，這是一種特殊的心理護理。以最佳的心理狀態轉被動為主動從而提高了耐痛閾，使分娩正常、自然、健康完成。

3 產后產婦的心理特征及護理胎兒胎盤娩出后［3］。分娩結束，產婦有一種輕松感，此時產婦的心情，主要表現在新生兒性別及一般狀況的關注，如胎兒娩出后發現異常情況或嬰兒性別不符產婦心愿時，暫不告之產婦，待胎盤娩出，按摩子宮至子宮縮復良好，再告之產婦實情，這樣可避免產婦過度緊張造成大出血，如胎兒無異常情況，可及時地告之產婦胎兒一切正常及性別，待嬰兒斷臍后抱至母親胸前，進行胸貼胸，腹貼腹，母嬰皮膚接觸，并幫助嬰兒吸吮母親雙側乳頭，以促使子宮收縮，減少子宮出血，增進母子感情，并刺激乳汁分泌，為產后成功的母乳喂養奠定了基礎。

［1］王馨平，劉爽.中華護理學雜志，2008，3:87.

［2］吳瑞平，胡亞美.現代婦產科臨床與護理.黑龍江科技出版社，2008.

［3］馮美麗，王英.當代臨床綜合護理.中國科學技術出版社，2009，5:378.