WONCA研究論文摘要匯編 (二十五)
——意識障礙大腦活動的有意識調節
2010-08-15 00:45:28周淑新,Martin,M·Monti等
中國全科醫學 2010年28期
·世界全科醫學工作瞭望·
WONCA研究論文摘要匯編 (二十五)
——意識障礙大腦活動的有意識調節
背景 意識障礙的鑒別診斷富有挑戰性,誤診率約為 40%,需要新的診斷方法來補充床旁檢查,尤其是病人表現出意識行為體征能力減退時。方法 在英國劍橋、比利時列日兩個大型轉診中心,完成了 54例意識障礙病人研究。我們采用功能性MR I評估每例病人,即完成兩項精神意象任務時,產生的意向、神經解剖學特性、血氧水平依賴反應能力。所開發新技術用以確定完成此類任務時,能否用是或不是回答簡單問題的方式做交流。結果 納入研究的 54例病人,有 5例能有意識地調節大腦活動。其中 3例,床旁檢查顯示有些意識體征,但其余 2例,臨床評估方法未測出自發行為。做功能性MR I,1例病人能用是或不是回答問題;不過,不能建立任何形式的床旁交流。結論 這些結果提示,少部分呈植物狀態或有輕微意識病人,大腦活動反應出有些意識和認知存在。仔細的臨床檢查有利于對此類某些病人的意識狀態重新類別。此技術有助于與無反應病人建立基礎交流。
原文見:MartinM.Monti,AudreyVanhaudenhuyse,Martin R.Coleman,et al.W illfulmodulation of brain activity in disordersof consciousness[J].TheNew England JournalofMedicine,2010,362(7):579-589.Published at http://content.nejm.org/cgi/content/ short/362/7/579?query=TOC.
(中國石油中心醫院周淑新譯)
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