心理護理和人性化護理在骨科護理中的應用

高月云

貴州省黔西南州人民醫院外二科，貴州 興義 562400

隨著醫學的發展，現代醫學模式逐漸從單純的生物醫學轉變為生物-心理-社會醫學模式。護理學也由單純的“疾病護理”轉變為以人的健康為中心，體現“人文關懷”的護理模式。骨科患者大多是由于車禍或突然的外傷打擊而入院，因為其特殊的護理需求，在開展護理工作過程中，只有把握骨科病人的心理特點，發現病人的身心變化，貫徹以人為本的理念，將心理護理和人性化護理融入到護理行為的每個環節中，才能使護理質量得到提高。

1 骨科患者的心理特點

護士作為護理服務過程中的行為主體[1]，需要了解骨科患者的心理特點，其特點如下。

1.1 社會角色的缺失和轉變 骨折病人由于突然遭受意外事故，正常的社會生活秩序在沒有預先安排的情況下發生改變。病人將面臨家庭、工作等方面的社會角色缺失。因此病人心理上承受著較大的壓力，從而產生一系列的情緒波動，常表現出緊張、焦慮、易怒、脆弱、恐懼等。

1.2 長期臥床導致心理承受力的改變 由于骨科病情的特征，部分骨科病人需要長時間臥床，尤其是骨盆骨折、脊髓損傷的病人。患者往往生活不能自理，生活質量下降，導致心理承受力減弱，出現自卑、抑郁、對外界環境變化敏感、易怒等癥狀。

1.3 對康復治療缺乏耐心和信心 骨折患者石膏夾板解除后，往往伴有不同程度的關節僵硬、肌肉萎縮，這需要進行艱苦的功能訓練才能恢復正常的功能狀態，患者不但要持之以恒，還要付出耐心和毅力。當看不到近期效果時，患者往往會對康復缺乏信心，表現出急躁、悲觀等情緒導致預后不好。

護理工作人員只有深入了解骨科患者的心理特點，通過細致的心理護理工作，并通過自己的言行去影響病人，改變其心理狀態，以減輕或消除病人的痛苦，使其從信念上由悲觀變為有希望，在接受治療中由被動變為主動，以達到促進病人身心早日康復的目的，同時提高護理質量。

2 以人為本的護理理念

“以人為本”是指人文關懷精神，本質上是一種以人為中心，對人存在的意義、價值以及人的自由和發展珍視和關注的思想[2]。以人為本的護理理念是“以人為本”的科學觀方法論在護理科學中的體現。

2.1 熟練的技術操作能力 技術人文關懷體現在護理的每一次具體操作中，只有掌握護理操作的基本技術，理解每一項操作步驟的理論基礎和原理，規范護理人員的言行舉止、儀容儀表，尊重患者，做到視患者如親人，以換位思考的態度耐心地對待每位患者，才能更好的貼切護理服務。

2.2 手術前后的護理 做好術前準備，耐心聽取病人的意見和要求，闡明手術的必要性和重要性，用恰當的語言介紹手術的過程以及手術過程中存在的風險，盡量消除病人的緊張情緒，積極的配合手術治療。手術后為病人進行鎮痛等治療，切實減輕病人的疼痛。

2.3 護患溝通中的人文關懷 是指護士與患者或家屬之間信息和情感交流的過程，是心理護理的核心[3]。護士要充分認識到護患溝通的重要性，牢記整體護理的理論，注意患者的不同差異，針對性地運用溝通技巧，善于化解溝通中的僵局，改變護患之間的不良局面。

2.4 康復指導的人文關懷 護士以豐富的專業知識，指導病人康復。如根據骨折特點指導病人飲食，促進傷口愈合，骨痂生成，協助病人鍛煉受傷肢體，積極鼓勵，增加患者康復信心。同時幫助病人維持良好的家庭關系和社會支持，讓病人感受到護士希望病人早日康復的真誠。

人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式[4]。以人為本是社會精神文明發展的必然趨勢，是心理護理和人文關懷在護理臨床運用的需要，也是病人早日康復的需要。同時人性化護理也是一門藝術，它不是一句華麗空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它是護士“用心”在護理，從而使其對醫護人員產生信任感，使護理職業形象、技術水平明顯提高，護理的質量和患者的滿意度得到提高。

[1]謝少清.淺談護患關系的公共關系屬性[J].護理研究，2001，15（4）：191.

[2]潘潔，錢念渝.論人性化護理服務的實施[J].護理學雜志，2006，21（4）：59.

[3]陳素坤，周英.臨床護理心理學教程[M].北京：人民軍醫出版社，2007：49.

[4]張雪蓮.人性化護理在外科住院患者中的應用[J].天津護理，2006，14（3）：173.