低血壓患者急救措施及預防

王 東

江蘇省射陽縣臨海鎮中心衛生院，江蘇 射陽 224351

低血壓（Low Blood Pressure）指由于血壓降低引起的一系列癥狀，如頭暈和暈厥等。低血壓可以分為急性低血壓和慢性低血壓。無論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg，那就會形成低血壓[1]。由于人體某一器官或系統的疾病所引起的血壓降低，這種低血壓可在短期內迅速發生，以致出現虛脫和休克的征象，稱為急性低血壓。如大出血、急性心肌梗死、嚴重創傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低，而大多數情況下，低血壓為緩慢發生，可逐漸加重，如繼發于嚴重的肺結核、惡性腫瘤、營養不良、惡病質等所致低血壓，下面分別從低血壓的病理與臨床癥狀表現分析，歸納總結對低血壓疾患如何采取正確的急救措施以及合理的預防方法，從而降低因為低血壓給人造成的危害。

1 低血壓病理與臨床癥狀表現

首先，由于中樞神經系統的興奮與抑制過程的平衡失調，血管舒縮中樞的抑制過程加強，血管收縮與舒張動態平衡發生障礙，血管舒張占優勢，最終導致動脈血壓降低。其次，內分泌功能失調，體內某些調節血壓的物質排泄失衡，也可能參與低血壓病的形成。其他的遺傳因素、年輕時患過某些傳染病，慢性扁桃體炎、咽峽炎、營養失調，以及氣候、地理環境、風俗習慣、職業等等對低血壓病的產生也可能有關[2]。

病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等；嚴重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。這些癥狀主要因血壓下降，導致血液循環緩慢，遠端毛細血管缺血，以致影響組織細胞氧氣和營養的供應，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應[3]。

長期如此使機體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽力下降，誘發或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發生，影響了病人生活質量。

2 低血壓患者的急救措施與預防

2.1 急救措施 低血壓與供血有關，所以體位的調整很重要，尤其是發生體位性低血壓時應立即使病人平臥，并按摩四肢肌肉。注意觀察脈搏變化，通常數分鐘后血壓即可恢復。一旦發生暈厥，應立即將病人置于平臥位，松解衣服，或取頭低腳高位，避免改變體位和搬動，一般平臥位休息血壓即可回升，不需特殊處理。如病情不能好轉應及時尋求醫療救護。

2.2 低血壓患者的預防方法

2.2.1 調整飲食，進行食療。每餐不宜吃得過飽，因為太飽會使回流心臟的血液相對減少；低血壓的患者在每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍咸的飲食以增加飲水量，較多的水分進入血液可增加血容量，從而可提高血壓；適量飲茶，因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統；適量飲酒（葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒），可使交感神經興奮，加快血流，促進心臟功能，降低血液粘稠度。

2.2.2 養成健康規律的生活習慣。平時養成運動的習慣，均衡的飲食，培養開朗的個性，及足夠的睡眠。多鍛煉身體，但不可以做體位變動過大的運動，運動量也不宜過大，以步行、慢跑、游泳為宜，而且要保證運動后不會氣喘吁吁。

2.2.3 早上起床時緩慢改變體位，以緩解低血壓癥狀。晚上睡覺將頭部墊高可減輕低血壓癥狀，常淋浴以加速血液循環或以冷水溫水交替洗足，加強營養多食易消化蛋白食物，雞蛋魚乳酪牛奶等，多喝湯多飲水增加鹽份攝入。

3 總結

低血壓雖然在一般情況下不會危機人的生命，但是一旦發生卻不采取及時的急救措施或者是急救措施方法不正確，仍然可能造成生命的丟失，所以，用正確的態度面對我們生活中的微妙疾病，盡可能的預防或者是在疾病發生時采取正確的治療對挽救人的生命至關重要。低血壓患者救急方法很簡單，我們應該牢記在心。同時，我們更提倡大家能夠把這種疾患控制在萌芽中，提早的檢查和預防，對提高人們的生活質量起到很重要的作用。

[1]姜海英，金正元，邴艷華，金清華，崔勛，金元哲．急性低血壓時孤束核內谷氨酸和牛磺酸含量變化[J]．中國現代醫學雜志，2007，16：1970－1973．

[2]陳曉云，張玉枝．海洛因中毒的急救與護理[A]．危重病人監測、急救技術與基礎護理暨21世紀護理理念發展與資源開發學術交流會論文匯編[C]．2001．

[3]梅靜，郭曉萍．預防冠狀動脈介入治療術后低血壓的護理進展[J]．白求恩軍醫學院學報，2007，05：299－301．