腫瘤科新護士培訓模式探討

石向紅

護士培訓是護理人才管理的重要組成部分，培訓成功與否，關系到科室乃至醫院的護理質量和服務質量。腫瘤科面對的很多都是惡性腫瘤患者，在手術、放療、化療過程中希望能得到醫護人員高質量的治療性護理、心理護理和健康指導，對我們護士的期望和要求更高，因此，腫瘤科新護士的培訓顯得尤為重要。現將我科新護士培訓模式報告如下。

1 新護士的特點

1.1 對科室工作環境陌生 新護士對科室制度、環境、工作流程不熟悉，初到一個新的科室，心中往往很茫然，有的做事膽小、無主見，而有的膽大粗心，做事不請教盲目操作，這兩種現象都極容易出錯。

1.2 知識局限、技能操作不熟練 新護士對腫瘤科知識缺乏，臨床技能操作不熟練，對腫瘤科常見疾病的護理常規不熟悉，特別是化療患者的靜脈穿刺、藥物配置、副反應觀察，惡性腫瘤患者術后的護理以及健康宣教和指導等都無法滿足患者的需要。

1.3 溝通交流技巧缺乏 溝通是護士與患者進行交流的一種治療性的護理手段，是實施健康宣教并取得成效的必不可少的重要方法。由于現在進入臨床的新護士都是獨生子女，大多被嬌慣，依賴性大，比較以自我為中心，在與患者溝通交流上往往做不到換位思考，不了解患者所需所想，在工作中容易由于言語不慎使患者產生誤解而導致患者不滿意甚至發生醫療糾紛。

2 新護士系統化、規范化的培訓模式

2.1“一對一”帶教模式 首先帶教老師的選擇非常重要，老師的言行直接影響著學生綜合素質，應由愛崗敬業、責任心強、理論水平精湛、操作規范、有豐富臨床工作經驗的主管護師帶教，采取“一對一”跟班模式全程帶教，對新護士進行思想素質教育和腫瘤科疾病護理常規和技能操作培訓，培訓期為3個月，特殊情況可適當延長。在培訓期間首先要求新護士儀表大方、著裝整齊、微笑服務，掌握溝通技巧，在業務上，要求盡快熟悉科室和周圍環境、掌握腫瘤科疾病護理常規和病情觀察、專科護理技能操作以及健康知識宣教內容，在老師的帶教下學到更多、更新的知識和技能，更好地發揮自己的潛能。帶教老師對新護士要嚴格把關，每項操作要做到放手不放眼，并認真講解和考核，護士長要及時與新護士交流，了解其知識掌握情況和老師帶教情況，最后由護士長全面考核，考核合格方可單獨進行臨床護理工作。

2.2 三基理論知識和操作技能鞏固與培訓模式 新護士有一定的理論基礎，但所學知識局限且未進入臨床實際操作過，因此由帶教老師根據其所學的理論知識，指導其結合實際進行應用和操作，在操作過程中講解要點和注意事項，對存在的問題要及時給予糾正，對基礎理論知識扎實和工作表現好的要及時給予肯定和鼓勵，使其能夠迅速掌握理論知識和臨床實踐相結合的能力，并能運用所學的理論知識解決實際中的問題。

2.3 專科理論和技能知識培訓模式 新護士在學校接受的教育中缺乏有關腫瘤護理的系統課程，只有通過臨床護理實踐和臨床教師的經驗教學，來掌握腫瘤護理相關知識。我們根據腫瘤科的特點由科室制定相應的培訓內容進行規范培訓。如:護士配置化療藥物的自我防護、靜脈化療患者的病情觀察與護理、留置針的穿刺與封管、惡性腫瘤患者心理護理、手術前后患者的心理護理、健康指導和功能鍛煉等等，通過培訓和護士長的考核，使新護士熟練掌握腫瘤科理論知識和技能操作，為患者提供規范的治療性技能操作和相應的疾病健康指導。

2.4 應急模擬演練模式 根據醫院制定的護理應急預案，結合本科實際進行培訓，如:手術后患者因體位性昏倒的緊急處理、婦科腫瘤患者大出血的緊急處理、不明原因的腹痛處理程序、藥物過敏的處理及搶救程序等等，通過演練和講解，使新護士加強醫療安全意識，提高應急能力，培養其學習興趣，并逐步引導和提高其綜合分析問題和解決問題的能力，使其能夠盡快適應臨床。

2.5 激勵機制模式 激勵機制是通過外部刺激達到激發人的行為動機的一個持續的心理過程。激勵的過程就是滿足的過程，通過滿足人的需要，激發人們發揮高水平的主觀能動性，向預定的目標奮進。常用的幾種激勵方法有:①情感激勵法;②目標激勵法;③精神激勵法;④榜樣激勵法;⑤危機激勵法［3］。

3 效果評價

通過培訓使新護士進一步明確了護士職業道德和一切以患者為中心的護理理念，盡快熟悉了科室環境、工作流程和工作職責，掌握了與同事、患者的溝通技巧，強化了醫療安全和風險意識，掌握了腫瘤科工作制度和服務流程以及專科知識和技能操作，能應用所學知識為患者提供安全有效的治療和護理。最后所培訓護士在3個月后通過護士長考核，均符合腫瘤科護士崗位要求，開始進行腫瘤科臨床輪班工作。

4 結論

上述系統、規范的培訓模式，對腫瘤科新護士的培訓效果滿意，值得推廣。

［1］ 吳冬冰，陳少青，吳梅.激勵機制在培訓試用期護士中的應用.中國醫學導報，2007，4(02):129-130.

［2］ 將革新.神經內科新護士培訓模式探討.中醫藥管理雜志，2007，15(04):262-265.