不合理用藥淺析

劉明祥

藥品是一類特殊商品，是防病治病的有力保證，用之得當效果好，反之則影響療效，甚至引起不良反應，因此，安全、合理、經濟的合理用藥已成為醫療質量的關鍵，臨床不合理用藥現象時有發生，導致的不良反應及藥源性疾病危害極大。分析以下幾例不合理用藥，以期得到藥學工作者重視，加強在藥學方面的服務工作。

1 溶媒選擇不當

例:處方:青霉素640萬10%GS500 ml ivgtt bid分析:青霉素在pH 6-6.9的水溶液中較穩定，偏離這一pH之后，可加速水解，生理鹽水pH值為4.7～7，而10%GS pH為3.2～5.5，因此，青霉素在生理鹽水中較穩定。

2 用法不當

例:處方:阿奇霉素分散片0.25 3次/d口服，分析:阿奇霉素是通過阻礙細菌轉肽過程，從而抑制細菌蛋白質的合成，半衰期為35～48 h。只需用1次/d，即可達到治療濃度。

3 給藥間隔不當

例:處方:頭孢他啶注射劑1.0 g靜脈滴注，1次/d分析:頭孢他啶血消除半衰期為1.5～2.3 h。給藥間隔太長，血藥濃度波動較大，達不到治療效果。

4 討論

合理用藥是保證醫療質量的重要環節，是臨床藥學的一個重要組成部分，每個藥學工作者，都應以高度的責任感，加強業務學習，保證臨床用藥合理、有效。杜絕用藥不當給患者造成危害。

［1］牟燕.執業藥師繼續教育教材.山東教育出版社，2006.