糖尿病的護理要點

周媛 左智慧 孫桂琴

1 臨床資料

本組病例為40例，其中男22例，女18例，年齡30～60歲。患者均為糖尿病，均有明顯的“三多一少”癥狀，空腹血糖值均超過80 mmol/l，有不同程度的并發癥。本組40例患者中，1例住院期間出現低血糖，為飲食不規律者。

2 護理

2.1 飲食護理 飲食護理是治療糖尿病的基礎措施。飲食治療的護理應貫穿糖尿病的不同階段，應嚴格和長期執行。糖尿病飲食是健康的飲食，同時也適合于正常人。糖尿病患者應和醫生、護士或營養師一起制定適合自己的飲食計劃，遵守循序漸進，食物多樣化，少食多餐的原則。選擇主食時注意米面搭配，適當添加玉米、菌類、全麥面包等;每天應攝入3～4種蔬菜，且不同種類的蔬菜搭配食用;血糖控制良好者可適量食用水果，選擇含糖量低的水果，如:蘋果、獼猴桃等;烹調時應清淡少鹽，食鹽攝入量應控制在每人每天不超過6 g;戒煙。

2.2 藥物護理 當糖尿病發展到一定階段，只靠飲食控制和運動治療已經不能使血糖控制在正常范圍之內，此時，就需要使用降糖藥物來降低血糖水平，預防和延緩糖尿病并發癥的發生和發展。①口服降糖藥物。一定要遵守醫囑，根據病情合理選擇應用于每個患者的藥物，通過科學配伍，定時定量服用;②胰島素中的護理。根據醫囑準確應用胰島素，告知患者胰島素起效時間，以便宜及時進餐，防止低血糖發生。長期注射胰島素的患者，注意注射部位，每一次要更換，兩次注射部位間隔大于5 cm，可按照左右對稱輪換的原則。偏瘦者可提起皮膚注射，注射部位有硬結或出血點時，要更換注射部位。同時注意胰島素的保存，使用中的胰島素室溫即可，儲存的要放在2℃ ～8℃的冰箱保鮮層中存放，避免胰島素貼冰箱側壁凍裂。

2.3 生活護理 ①口腔護理。勤刷牙，每天刷牙兩次，牙刷要柔軟，每隔3個月更新;每餐后要用鹽開水漱口;應3～6個月定期檢查;②皮膚護理。要養成良好的個人衛生習慣，勤洗澡，勤換衣，注意自我保護防止皮膚刮傷;③足部護理。每天檢查足部，穿棉線、透氣性好的襪子;穿松軟、合腳的鞋;穿鞋前要看鞋內膜有否異物;洗腳前先用手或家人試水溫，防止燙傷;不要赤足，趾甲不要剪的過短，且前端剪平磨光，防止向肉內生長;冬季注意保暖，防止凍皰;定期看醫生檢查雙足。

2.4 自我監測 糖尿病的監測是調整治療方案的依據，也是糖尿病良好控制、減緩和預防多種并發癥的保證。其監測時間:①1次/d:血糖、尿糖;②每月一次:體重、血液、腰圍、臀圍;③每季度一次:糖化血紅蛋白;④每半年一次:血脂、眼底、神經系統檢查、腎功能檢查、心電圖檢查。

2.5 健康指導 在糖尿病的治療及護理中，控制血糖就顯得尤為重要。合理的飲食，適當的運動和正確的藥物治療成為治療糖尿病的根本。糖尿病患者運動鍛煉不應間斷，每次運動時間自10 min開始，逐漸延長至30～60 min，期間穿插必要的間歇時間，一天運動時間為早晨或下班后，不宜在飽餐后或饑餓時運動。外出時隨身攜帶點心及預防低血糖的食品，以備誤餐或低血糖時應用。避免過度勞累，預防各種意外事故。

3 結論

糖尿病是一種慢性病，目前還沒有根治的方法，使您的血糖水平盡可能的接近正常范圍，減少并發癥的發生及發展是糖尿病的基本要求，糖尿病的治療是由健康教育、飲食、運動、藥物和自我監測等五大要素構成的綜合性過程，這五個治療護理環節對糖尿病良好的控制缺一不可。