生殖中心護理臨床教學實踐

陳家仙，李競，王麗

（遵義醫學院附屬醫院生殖中心，貴州遵義563000）

生殖中心護理臨床教學實踐

陳家仙，李競，王麗

（遵義醫學院附屬醫院生殖中心，貴州遵義563000）

生殖中心；護理；臨床教學

遵義醫學院附屬醫院生殖醫學中心于2006年順利通過衛生部輔助生育技術準入評審。在技術不斷進步的同時，生殖醫學中心的護理管理模式逐步規范化，生殖中心護理工作高效、科學的開展，是中心業務發展的重要保障[1]。其中，護理臨床教學亦是護理工作的重要組成部分。

根據中心特點，護理崗位兼有門診、B超、造影、實驗室、手術室和病案室等特點；根據崗位需要，設有咨詢、注射、B超、實驗室、手術室和病案室等崗位。由此可見，生殖中心護理臨床教學不同于常規科室，其涉及面廣、實習內容多、崗位輪換快，對帶教老師和實習同學，都提出了更高的要求。近年來，我們通過規范化的護理管理，結合本科護理臨床實習要求，摸索出一套生殖中心護理臨床教學管理方案。

1 護理實習崗位設置

根據中心護理崗位設置的特點，設置實習崗位，主要包括咨詢、注射、B超、實驗室、手術室等崗位。咨詢臺主要實習患者的接診和分流、咨詢、就診指導、預約登記、電話隨訪等。注射室主要實習執行治療期間的醫囑，如注射、抽血等，指導患者合理安排治療程序，協助醫生做好造影的準備，輔助醫生完成造影工作。B超室主要實習如何安排患者行B超檢查，協助醫生進行B超檢查、監測排卵和記錄工作。實驗室主要實習安排患者采集化驗標本及化驗標本采樣等。手術室主要實習執行手術前后醫囑及護理，協助醫生完成各種手術[1]。

除此之外，貴重儀器設備、特殊耗材、健康教育、病案管理、妊娠結局的追蹤等也是實習的重要內容，具體貫穿在每個實習崗位中。

2 護理實習管理

2.1 入科教育認真貫徹執行入科教育制度，向實習生詳細介紹生殖中心概況、專科特色、專科病種、基礎護理、專科護理要求、儀器設備情況、科室規章制度、科室實習輪轉計劃、實習崗位設置，并就各實習崗位職責、要求及考核等作詳細解讀。入科教育由護士長負責施教[2]。

2.2 基礎護理強化培訓入科第一周，由首個輪轉實習崗位帶教老師，負責實習生基礎護理的強化培訓及考核。實行實習生基礎護理水平“首帶教導師負責制”。在中心輪轉期間，帶教老師要隨時跟進其負責的實習生的基礎護理水平。

2.3 崗位實習及輪轉考核實習生根據輪轉計劃，在各護理崗位輪轉實習。帶教老師幫助實習生盡快熟悉崗位職責，使其盡快進入角色，為護理工作的正常開展打好基礎。帶教老師悉心施教，做到放手不放眼，嚴格要求。

由于實習崗位多，出科統一考核，不能夠準確、客觀實習生的實習情況，將考核分解為崗位考核，在崗位輪換前一天，各實習崗位帶教老師對實習生進行考核。考核不合格的實習生，推遲崗位輪換，直至過關。在不告知帶教老師和實習生的情況下，護士長隨機抽查或直接參與崗位考核，杜絕考核中不負責任的現象。

2.4 出科考核出科考試包括操作測試和筆試方式，操作測試主要涉及基礎護理水平測試，筆試主要是專科護理測試。若基礎護理水平測試不合格，要追究其導師責任。

出科考核結論由出科考試、崗位考核和工作態度三方面組成。工作態度由所有帶教老師集體評定。

2.5 注重信息反饋，落實教學相長每一批實習生結束實習前，召開教學相長會，全體帶教老師和實習生參加，老師認真聽取學生意見，及時回答學生的疑問，善意的指出學生實習中的欠缺，并加以指導。對學生提出的意見和建議，認真總結梳理，不斷總結帶教經驗，提高帶教水平[2，4]。

3 討論

隨著生殖中心業務水平的不斷提高，對護理管理提出了更高的要求，同樣對護理臨床教學的要求亦是如此。

3.1 教學能力迅速發展的生殖醫學對護士業務的要求依然很高，他們必須掌握專科基本理論和各種輔助生殖技術治療程序上的配合。專科護士應有婦產科護士應有的護理經驗，掌握本專科的基本理論，不斷加強業務學習，以適應專科發展需要[1]。然而，護理臨床教學工作的開展，對每一名護士提出了更高的要求：既是一名護理工作者，又是一名教育工作者。我們在不斷提高自身業務水平的同時，注重教學能力的培養，不斷總結教學經驗，利用外出學習的機會，參訪其他生殖中心的護理臨床教學管理，不斷消化吸收，提升教學水平。

3.2 教學特色由于生殖中心護理工作的特殊性，生殖中心的護理臨床教學，在夯實護理常規教學的同時，突出自身特色，也是值得嘗試的。第一、病案管理。根據衛生部《關于修訂人類輔助生育技術與人類精子庫相關規范、基本標準和倫理原則的通知》文件精神，生殖中心必須對病人資料嚴格保存和管理。由于病案管理的特殊性和嚴格保密性，在病案實習崗位，教授學生病案管理知識，既能增加學生知識；又能很好的訓練學生的職業操守。第二、協作精神。生殖中心各護理崗位分工細，但大多都是圍繞不孕的治療展開，不孕的治療是環環相扣，密不可分的，因而每個護理崗位都是相互關聯的。在實習帶教過程中，帶教老師以身作則，身體力行，給每一實習生樹立一個好榜樣，以培養學生愛崗敬業、團結協作的精神[1，3]。

[1]鄧明芬，劉曉華.生殖醫學專科護理模式的建立和實施[J].中國實用護理雜志，2006，22（3A）:1-3.

[2]袁吉釗，鄧艷.婦產科護理實習帶教體會[J].局部手術學雜志，2006,15（3）:196.

[3]朱敬香，皮潔，李曉晴，等.人類輔助生殖技術中心護理管理[J].中國護理管理，2010,10（1）:61-62.

[4]張萌，崔華，楊秀瑾.產科護理臨床教學與實習帶教體會[J].齊魯醫學雜志，2006,21（3）:263-264.

[5]盧桂英.護理管理在輔助生殖技術中心的實施[J].當代護士，2007（6）:103-104.

R47[文獻標識碼]C[文章編號]1000-2715（2010）04-0406-01

2010-06-10]