人本原理在手術室分組管理中的應用體會

母永亞

（遵義醫院手術室，貴州遵義563002）

隨著外科醫學及科技飛速發展，專科越分越細，各種新業務、新技術、新設備的引進和開展，使手術室護理質量、管理工作面臨嚴峻的挑戰。手術室是醫院的重要部門，擔負著全院手術治療及危重者的搶救，以往由于手術室工作量大，工作性質比較特殊，傳統的模式已經不能適應發展的需要，所以分組管理提高護理人員業務水平和管理水平具有重要意義。我院手術室年輕護士多，層次各異，需要改變以往護士長一人主要負責管理方法，結合我科具體情況，從2005年起開展了系統分組管理模式[1]，收到了較好的效果，現報告如下。

1 手術室護理人員分組

1.1 分組方法 根據護理人員的工作能力、業務水平、年齡、職稱、責任心等方面，進行專科和各項工作分組并合理搭配，根據護理質量檢查標準分為物品管理組、器械管理組、設備管理組、手術間管理組、消毒隔離組、藥品管理組、日雜后勤管理組。每組人員相對固定，采用能級管理的形式和分組管理模式，以充分發揮各級各類人員的特長。

1.2 分組設置 每組各設主管護師1名主持小組工作，組員3~4人，組成順序是主管護師—護師—護土，人員相對固定，原則上不輪換。在各小組中每個護士有不同的分工[2]，使其各司其職，發揚自己的特長。不斷增加各級護士實踐機會，提高管理意識，增強主人翁責任感[3]。

1.3 分組要求 根據護士職稱、工作資歷、能力及責任心等分配合適的管理任務，新老搭配。每人管理一項，各組組長在護士長的領導下進行工作，由高年資、責任心及能力強的護士分管器械、藥品、精密儀器、消毒隔離等專業技術含量較高的項目，年輕資歷較淺的護士負責技術要求低，管理責任較輕的工作。

2 手術室分組管理的具體做法

2.1 制定本組制度 制度的確定和落實是開展此項活動的基本保障，保證各項措施的落實，明確各級人員職責特別是組長的職責和任務。

2.2 制定檢查標準 由各組根據自己所分管內容制定標準，獎懲辦法，由護士長審核，匯總并協調修訂，最后確定。組織全科人員學習，大家掌握標準，嚴格的遵照執行。

2.3 組織實施 組長按照標準對本組所分管的部分進行檢查，對本組存在的共性問題應當提出建議和措施并進行整改。護士長隨機進行檢查，了解各項制度是否落實、護理效果是否達標以及存在的問題是否改進，如發現問題首先找組長詢問原因，爭對問題提出改進措施。每周一通報上周檢查中存在的問題和整改的情況。

3 各級人員職責與考核

3.1 組長職責 各組長在科護士長領導下進行工作：①負責制定本組業務學習、手術護理計劃。②新業務、新設備組織配合。③制定本組的檢查標準。④及時總結經驗，持續改進管理質量，發現問題及時解決。

3.2 組員職責 協助組長做好本組工作。①參與制定本組的工作標準及要求。②有疑難問題及時請教。⑧配合組長完成新技術、新業務的開搌。④考核成績達標，嚴格執行各項制度。

3.3 考核與獎勵 科內實行以組為單元進行檢查，分管組長不定期檢查，護士長進行抽查，對未按標準執行人員記錄于考核本上，月底按分值扣罰，每次查到的問題落實到人，必須通報本人，讓她心服口服有助于增強護士的責任感；對于評比優秀組，予以獎勵，促進各組護理人員的積極性。

3.4 效果評價物品組 準備的用物齊全，放置規范，無過期物品，標記醒目。器械組：常用的手術包及備用器械表面光亮，關節無污跡，性能良好，定期進行保養，避免了器械的遺失。消毒隔離組：各種消毒容器有人管理并定時更換，監督其他人員的無菌操作是否規范，避免了院內感染的發生。設備儀器組：使用按流程操作未出現人為因素或者操作不當造成損害，更未因設備原因延誤手術時間，保障了手術的順利進行。

4 體會

分組管理是現代外科醫學發展的需要，適應現代管理要求，隨著各外科學分科越來越細，更加專業化，手術難度更高、更精細、更微創化，任何一項新技術的開展與先進設備的使用與手術室護士的配合密切相關。因此對手術室護理工作提出了更高的要求。分組管理促使護理人員更好地了解專科理論知識，學習新業務、新技術，掌握新設備及器械的使用，以適應外科手術發展的需要，確保新技術、新業務的開展，提高了手術護理和管理質量，促進醫院的發展。

分組管理能更好地發揮護理骨干的作用，組長在手術室分組管理中起著重要的作用，從制定計劃到組織實施，組長承擔大部分工作，能在工作中及時反饋存在的問題，提出整改措施，及時實施整改，充分地發揮組長的能動性。

分組管理培養和提高了護理人員的管理能力，寬松的人文環境，加強了護士的自我管理能力。也便于護士及時調整自身狀態，充分體現人性化的護理理念。

提高了管理效率，分組后團隊的凝聚力和親和力上升，通過在制定標準和要求的同時發現平時工作中的不足，提高了護理質量。

分組管理能使管理者統籌全局，確保了各項制度和質量標準落實，充分發揮各級各類人員的積極性和能動性。

提高了護理人員的專業水平，由于對護理人員進行新老搭配合理的分組，使護士分工明確，職責分明；同時實行嚴格的獎懲制度，增強了護士的責任心和責任感。在專科護理上也促使護士主動學習激發了學習熱情，提高了專科業務技術水平，使護理人員的主動性和責任感明顯增強，提高了手術配合的效率和質量。

[1]陳素蘭，師文，陳麗媛.手術室分組分級管理在護理查房中的應用[J].護理進修雜志，2006，21（1）：71.

[2]彭蘊華，陳遠朝.能級管理在手術室管理中的積極作用[J].中國護理管理，2004，4（3）：63.

[3]譚慶霞.腫瘤專科醫院手術室分組管理[J].中國護理管理，2007，7（9）：52.